先天性主動脈峽部狹窄(輕型)?
先天性主動脈峽部狹窄(輕型),請結(jié)合臨床歲。醫(yī)生,您好,我今年22歲,不幸查出患有先天性主動脈峽部縮窄(輕型),麻煩您解答一下。1、既往史:健康無明顯病史,常參加體育活動無不適,體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音(自幼即有),無胸悶,氣急,無頭暈暈厥。PE:一般可,HR70次/分,律齊,主A2可聞及2/6SM,不傳導(dǎo);未及震顫,Bp:110/70mmHg.2、心臟超聲(1)主要測值:主動脈根部內(nèi)徑:28mm,左室縮張末內(nèi)徑:41mm,左室收縮末內(nèi)徑:23mm,左房內(nèi)徑:30mm,室間隔厚度:8mm,左室后壁厚度:8mm,肺動脈干:22mm,EF值:0.74.,(2)超聲描述:a,左心房內(nèi)徑正常,左室壁不增厚,靜息狀態(tài)下各節(jié)段收縮活動未見異常,左室EF為74%.b,二尖瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及二尖瓣反流。c,主動脈根部、升主動脈、主動脈弓內(nèi)徑分別為28mm,29mm,23mm,降主動脈峽部于左鎖骨下主動脈起始段疑見縮窄,內(nèi)徑為9mm,連續(xù)多普勒測此處壓差為39mmHg,降主動脈近端增寬為42mm.主動脈瓣三葉式,開放不受限,彩色多普勒未測及主動脈瓣反流。d,右房室不大,肺動脈不增寬,連續(xù)多普勒據(jù)輕微三尖瓣反流估測肺動脈收縮壓為28mmHg.e,結(jié)論:主動脈縮窄可能,建議MRI。3、MRI報告掃描序列:主動脈CE-MRA影像所見:升主動脈直徑約20mm;主動脈峽部狹窄,直徑不足10mm;狹窄后局部降主動脈擴張,最大徑30mm;主動脈弓諸分支血管走行,形態(tài)未見異常。意見:先天性主動脈峽部縮窄(輕型),請結(jié)合臨床。4、請問:(1)是否可以確診為先天性主動脈峽部縮窄(輕型)?(2).可否用介入治療的方法?效果如何?如不能,手術(shù)的風(fēng)險有多大?效果如何?費用得多少?(3).近期有無立即做手術(shù)必要?可以保守治療嗎?可以正常工作嗎?手術(shù)療程多長?<BRstyle="mso-special-character:line-break"
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你的這個病例太專業(yè)了,還是到醫(yī)院的胸外科看吧,我覺的在網(wǎng)上不會有人來這樣費神給你解釋的,解釋了你不一定能夠看的懂,這個必須讓??拼蠓蚪o你畫圖說明的,真的。我在胸外轉(zhuǎn)科過,沒有相當(dāng)專業(yè)的知識不敢亂說
2016-03-05 17:12
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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主動脈縮窄在各類先天性心臟病中約占5~8%。1760年Mgagni在進行尸體解剖時發(fā)現(xiàn)此病。它的主要病變是主動脈局限性短段管腔狹窄或閉塞引致主動脈血流障礙。主動脈縮窄段病變的部位絕大多數(shù)(95%以上)在主動脈弓遠(yuǎn)段與胸降主動脈連接處,亦即主動脈峽部,鄰近動脈導(dǎo)管或動脈韌帶區(qū)。但極少數(shù)病例縮窄段可位于主動脈弓,胸降主動脈甚至于腹主動脈。有時主動脈可有兩處呈現(xiàn)縮窄。極少數(shù)病人有家族史。本病多見于男性,男女之比為3~5∶1?!局委煷胧恐鲃用}縮窄的治療目的是切除狹窄段,重建主動脈正常血流通道,使血壓和循環(huán)功能恢復(fù)正常。主動脈縮窄病例
2016-03-05 12:20
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什么是主動脈縮窄? 主動脈縮窄(coarctation of the aorta COA)是指在動脈導(dǎo)管或動脈韌帶區(qū)域附近的先天性狹窄。主動脈縮窄段病變的部位絕大多數(shù)(95%以上)在主動脈弓遠(yuǎn)段與胸降主動脈連接處,亦即主動脈峽部,鄰近動脈導(dǎo)管或動脈韌帶區(qū)。主動脈縮窄在各類先天性心臟病中約占5%~8%。根據(jù)狹窄和動脈導(dǎo)管或動脈韌帶的關(guān)系分為二型:①導(dǎo)管前型;②導(dǎo)管后型。導(dǎo)管前型又稱嬰兒型,動脈導(dǎo)管多開放,常合并心內(nèi)畸形;導(dǎo)管后型又稱成人型,動脈導(dǎo)管常閉合,很少合并心內(nèi)畸形。本病在1760年由Morgagni首先描述,其發(fā)病率在西方國家較高,占先心病發(fā)病率的7%~8%,男多于女(2:1~5:1)。 查看全文»
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