-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
特約醫(yī)生
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
橋本氏病”,其實這個病臨床并不少見。橋本氏病于1912年由日本人橋本策首先報告并描述,因而得名,又稱為橋本氏甲狀腺炎、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎。為甲狀腺炎中最常見的一種類型,約占甲狀腺疾病的7.3-20.5。自50年代以來,隨著血清抗甲狀腺自身抗體測定技術的發(fā)展和甲狀腺細針穿刺細胞學檢查的應用,該病的診斷率逐漸提高。橋本氏病多見于30-50歲的婦女,也是兒童散發(fā)性甲狀腺腫的常見原因,男女比例約為1:6-10。本病起病緩慢,發(fā)病時多有甲狀腺腫大,質(zhì)地硬韌,邊界清楚,部分患者可有壓迫癥狀。初期時常無特殊感覺,甲狀腺機能可正常,少數(shù)病人早期可伴有短暫的甲亢表現(xiàn),多數(shù)病例發(fā)現(xiàn)時已出現(xiàn)甲狀腺功能低下,常見臨床癥狀有怕冷、浮腫、乏力、皮膚干燥、腹脹、便秘、嗜睡、月經(jīng)不調(diào)、性欲減退等。橋本氏病是一種器官特異性自身免疫病,發(fā)病機制尚未完全闡明,可能是在遺傳易感性的基礎上,出現(xiàn)先天性免疫監(jiān)視缺陷,造成免疫功能紊亂,產(chǎn)生針對甲狀腺的體液免疫和細胞免疫反應,致使甲狀腺濾泡上皮破壞而致病,自身免疫反應的強度與病情密切相關。目前橋本氏病的治療多用甲狀腺片劑替代治療,如優(yōu)甲樂、加衡、甲狀腺素片,大多數(shù)患者需要長期或終身服藥,但對免疫異常無作用,不能降低患者血清中抗甲狀腺抗體的水平。手術及放射性碘治療都將加速甲減的發(fā)生和發(fā)展,一般屬禁忌。專家采用中醫(yī)方法治療橋本氏病積累了豐富的臨床經(jīng)驗,采用中藥后能夠較好地改善橋本氏病患者的臨床癥狀及甲狀腺功能,使甲狀腺腫大縮小,并能降低患者血清中高水平的抗甲狀腺自身抗體,改善機體免疫功能,而且能夠減少甲狀腺激素替代治療的劑量,從而避免了長期、大量服用甲狀腺素片劑帶來的副作用,彌補了西藥的不足。在臨床及實驗研究的基礎上,斟選有效方藥研制出專門治療橋本氏病的多種中成藥,不但提高了臨床療效,并方便了患者。橋本甲狀腺炎(慢性淋巴細胞性甲狀腺炎橋本甲狀腺腫;自身免疫性甲狀腺炎) 由于自身免疫因子引起腺體淋巴細胞浸潤的慢性甲狀腺發(fā)炎.在北美該病認為是原發(fā)性甲狀腺功能減退最常見原因患病率女性多于男性(8:1).發(fā)病率隨著年齡而增加.甲狀腺病家族史多見有染色體病病人發(fā)生率增加包括特納唐氏和克蘭費爾特綜合征.組織學研究發(fā)現(xiàn)甲狀腺廣泛淋巴細胞浸潤伴有淋巴濾泡.癥狀和體征 病人主訴無痛性甲狀腺腫大咽喉脹滿.檢查發(fā)現(xiàn)無痛性甲狀腺腫大或結(jié)節(jié)堅實較正常甲狀腺硬.當?shù)谝淮我姷皆S多病人已有甲狀腺功能減退.其他形式自身免疫性疾病常見包括惡性貧血類風濕性關節(jié)炎SLE干燥綜合征.其他自身免疫內(nèi)分泌病可共同存在包括艾迪生病(腎上腺皮質(zhì)功能不足)甲狀旁腺功能減退胰島素依賴型糖尿病.施密特綜合征是艾迪生病和繼發(fā)于橋本病甲狀腺功能減退(參見第11節(jié)).甲狀腺癌發(fā)生率可以增高特別是乳頭狀癌和甲狀腺淋巴瘤(參見第10節(jié)).診斷 疾病早期實驗室檢查包括正常T3T4和甲狀腺過氧化酶抗體滴度增高較少見的有甲狀腺球蛋白抗體.甲狀腺放射性碘吸取可以增高多半是因為甲狀腺碘有機化障礙伴甲狀腺持續(xù)吸碘.疾病后期發(fā)展成甲狀腺功能減退伴有T4降低甲狀腺放射性碘吸取降低和TSH增高.治療 橋本甲狀腺炎需甲狀腺激素終身替代治療以減少甲狀腺肥大和治療甲狀腺功能減退偶爾甲狀腺功能減退是一過性.替代治療平均T4劑量是75~150μg/d.
2016-03-05 13:43
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
特約醫(yī)生
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
橋本病發(fā)展緩慢,可以維持多年不變,如不予治療,除少數(shù)病例自行緩解外,最終均發(fā)展成甲狀腺功能減退。其自然發(fā)生粘液性水腫的過程約為10年左右,應予及時治療。其治療原則是無限期的甲狀腺激素替代療法。目前橋本病的治療,單純西藥是替代療法,需要長期甚至終生服藥,結(jié)合中藥治療大部分患者治愈的希望,建議你采用中西醫(yī)結(jié)合療法治療.
2016-03-05 13:05
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
特約醫(yī)生
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
橋本氏病在發(fā)病時的癥狀有很多,不過就算此病最終會成為甲減,但是在發(fā)病初期時癥狀與甲狀腺機能亢非常的相同,例如手發(fā)抖、怕熱、容易出汗、躁動、心悸、體重變輕、月經(jīng)不正常等等,所以這時應該通過服食抗甲狀腺的藥。橋本氏病患者也會出現(xiàn)甲狀腺機能低下的現(xiàn)癥狀,例如怕冷、虛胖、容易便秘、無精打采、月經(jīng)不規(guī)律等等。
2016-03-05 07:21
-
你可能對下面的內(nèi)容感興趣
- 近期要聞!湖南治癲癇的神經(jīng)內(nèi)科哪家好...
- 7月12日-13日,北京天壇醫(yī)院神經(jīng)...
- 僅剩一天!昆明康瑞醫(yī)院特邀北京中醫(yī)藥...
- 家門口的北京專家!昆明康瑞醫(yī)院特邀北...
- 今日關注:廣州治療神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院排行榜...
- 今日更新:廣州治療神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院排行榜...
- 公開排名:廣州治療神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院排行榜...
- 攻克帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,昆明康瑞醫(yī)院...
- 醫(yī)學百科!保定哪個醫(yī)院的白癜風看的好...
- 今日速遞:神經(jīng)性頭痛怎么治“專科專治...