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類圓線蟲病癥狀和體征雖然≥75%的感染者可有嗜酸性細(xì)胞增多,但一半以上的感染者是無(wú)癥狀的.這種嗜酸性細(xì)胞增多可被類固醇激素或細(xì)胞毒性化療藥物抑制,但這有增加超感染的危險(xiǎn).皮膚癥狀在急性期不常見,在慢性類圓線蟲病中則無(wú).幼蟲流(larva　currens)是一種遷移和行性的蕁麻疹樣病變,常見于臀部,肛周或股部,具有診斷特征性.但別的非特異的斑丘疹或蕁麻疹也可發(fā)生.多數(shù)病例無(wú)肺部癥狀,然而重度感染可產(chǎn)生Löffer綜合征.偶爾幼蟲可在支氣管粘膜成熟而產(chǎn)生慢性支氣管炎和哮喘.十二指腸和近段空腸的感染可損害粘膜和粘膜下層,引起的癥狀有上腹部疼痛和觸痛,腹瀉,惡心,嘔吐,便秘和體重減輕.慢性感染可導(dǎo)致葡萄糖吸收不良和失蛋白腸病.超感染時(shí),雌性成蟲集中在小腸上段,而絲狀蚴則侵犯腸道的別處.早期的胃腸道癥狀包括惡心,嘔吐,腹瀉和腹痛.未治的感染可引起腸梗阻,阻塞,消化道大出血,嚴(yán)重吸收不良和腹膜炎.肺部癥狀包括咳嗽,咳痰,呼吸困難,咯血,支氣管痙攣和呼吸衰竭.胸部X線檢查可顯示彌散性間質(zhì)浸潤(rùn),實(shí)變或膿腫.移行的幼蟲可感染中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致類圓線蟲性腦膜炎,腦膿腫和腦的彌散性受侵.肝臟感染可引起膽汁淤積性和肉芽腫性肝炎.繼發(fā)性革蘭氏陰性菌腦膜炎,肺炎和菌血癥的高發(fā)病率可能系腸粘膜的破裂或移行幼蟲帶菌感染所致.感染若發(fā)生在免疫抑制的病人則往往是致死的.超感染綜合征若不加治療其死亡率接近100%；若給予治療,死亡率為50%~80%.

類圓線蟲病預(yù)防和治療原發(fā)性感染的預(yù)防與鉤蟲相同,為預(yù)防高度致死的超感染綜合征,對(duì)可能接觸過(guò)(甚至很久前接觸過(guò))類圓線蟲的病人,有不明原因嗜酸性細(xì)胞增多的病人和癥狀提示患類圓線蟲病的病人,在接受皮質(zhì)類固醇或其他免疫抑制治療前,均應(yīng)作多次糞檢,必要時(shí)作尼龍線膠囊檢查或十二指腸引流.若被感染,應(yīng)立即治療,在免疫抑制治療前應(yīng)有寄生蟲學(xué)治愈的證據(jù).患有再發(fā)性類圓線蟲病并有免疫抑制的病人,需每月用噻苯達(dá)唑治療.噻苯達(dá)唑是首選藥物,對(duì)無(wú)并發(fā)癥的感染,25mg/kg每日口服2次,連服2日(每日最大劑量不超過(guò)3g),可獲80%~90%的治愈率；可能需要重復(fù)療程或?qū)⑺幬镏苯拥稳肽c道上段.治愈需經(jīng)多次糞檢和尼龍線膠囊檢查證實(shí).對(duì)超感染綜合征,25mg/kg每日口服2次或經(jīng)鼻飼管給藥,療程至少5~7日,而且在各處的寄生蟲都消失后,治療仍需繼續(xù)數(shù)日.必須長(zhǎng)期進(jìn)行糞檢和腸道上段標(biāo)本檢查的隨訪.噻苯達(dá)唑的副作用常見,有時(shí)甚至很嚴(yán)重,副作用有惡心,嘔吐,腹痛,眩暈,頭痛,感覺異常,不適,瘙癢和潮紅.伊維菌素20μg/(kg.d)口服1~2日對(duì)類圓線蟲很有效,而且副作用比噻苯達(dá)唑小.甲苯達(dá)唑和阿苯達(dá)唑的抗蟲作用不及噻苯達(dá)唑,故不推薦用于治療本病.

有不潔飲食史、接觸史，主要癥狀可有畏寒、發(fā)熱，主要為腹痛、腹瀉，每日大便數(shù)次～十余次不等。急性期病人多為黏液或黏液膿血便，量不多，有里急后重感。依賴于糞便培養(yǎng)出痢疾桿菌加以鑒別

本病臨床表現(xiàn)復(fù)雜，病程又長(zhǎng)，易于誤診，因此應(yīng)與其他疾病相鑒別。當(dāng)主訴為膿血便或水樣便時(shí)，應(yīng)與細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾及潰瘍性結(jié)腸炎等相鑒別;當(dāng)主訴為腹痛時(shí)，應(yīng)與胃、十二指腸潰瘍及急性膽囊炎等相鑒別。