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1.髕腱在髕骨下極的斷裂做膝前方正中切口長約12cm顯露髕骨下極及髕腱斷裂清除血腫伸膝使兩端靠近在髕骨上縱向鉆出2個平行的細(xì)的骨隧道以高強(qiáng)度的尼龍線將髕腱端縫合于髕骨下極修復(fù)周圍軟組織 2.脛骨結(jié)節(jié)撕脫髕腱在脛骨結(jié)節(jié)上的撕脫可以是不帶骨塊的韌帶撕脫但更多的是脛骨結(jié)節(jié)的撕脫骨折典型的體征是髕骨上移和脛骨結(jié)節(jié)“浮起”并有壓痛髕腱在脛骨結(jié)節(jié)的撕脫的手術(shù)處理較簡單以“U”形釘或螺釘固定脛骨結(jié)節(jié)并將髕腱縫合于脛骨結(jié)節(jié)上根據(jù)固定的牢固情況確定術(shù)后的訓(xùn)練活動范圍(圖1) 3.陳舊性髕腱斷裂的手術(shù)處理 (1)闊筋膜修補(bǔ)陳舊性髕腱斷裂:陳舊性髕腱斷裂手術(shù)修補(bǔ)之前先行髕骨牽引用一枚克氏針橫行貫穿髕骨的近側(cè)部分不要誤入關(guān)節(jié)腔通過克氏針牽引時間為1~4周使股四頭肌伸展至足夠長度以便手術(shù)修補(bǔ)若皮膚針眼沒有感染跡象克氏針可保留到手術(shù)結(jié)束再取出 ①手術(shù)方法:做膝前方“U”字形切口盡量避開克氏針顯露髕腱切除所有瘢痕組織游離髕腱并將其斷端做適當(dāng)修整在髕骨中1/3橫行鉆直徑6mm的骨隧道不要誤入關(guān)節(jié)腔利用保留在髕骨上的克氏針或用巾鉗把髕骨向下牽拉縮小髕腱兩斷端之間的距離然后從健側(cè)大腿取20cm長的闊筋膜條穿過髕骨橫形的骨隧道闊筋膜收緊后兩端縫合到髕腱的遠(yuǎn)側(cè)斷端上余下的筋膜條編織起來重建髕腱修補(bǔ)缺損處并將其游離端縫于新建的韌帶上在髕腱愈合之前為減少縫合處的張力用鋼絲繞過髕骨上緣鋼絲兩端固定在橫貫脛骨結(jié)節(jié)的螺栓兩側(cè) ?、谛g(shù)后治療:使用上述減張方法減張鋼絲保留8周一旦可能即開始股四頭肌的操練允許膝關(guān)節(jié)30°以內(nèi)活動 (2)半腱肌重建髕腱:這是利用半腱肌代髕腱治療陳舊性髕腱斷裂手術(shù)分兩步進(jìn)行:
2016-03-08 04:19
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回答4
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你好,需要慢慢調(diào)養(yǎng)的,平時需要注意提倡高蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動物性脂肪、甜食。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物。
2016-03-08 02:36
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你好,據(jù)你所述的情況,考慮是局部組織拉傷,勞損等所致的神經(jīng)痛,應(yīng)詳細(xì)檢查明確,積極治療,注意休息,保暖,避免風(fēng)寒,應(yīng)用維生素B1,B12,芬必得,元胡片等緩解,配合熱敷,按摩,針灸等措施,多可好轉(zhuǎn),
2016-03-07 16:17
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您好,你描述的情況嚴(yán)重的情況是需要使用手術(shù)進(jìn)行治療的,祝你健康!
2016-03-07 13:20
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你好,一般需要使用營養(yǎng)藥物修復(fù)調(diào)理的,注意不要出現(xiàn)感染的問題,注意休息好,定期做好檢查確定具體的情況
2016-03-07 05:01
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