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小孩上嘴唇上發(fā)紫,心臟有雜音,心影增大

2016-03-07 06:12 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

教授你好!我小孩今年4歲,在1歲的時(shí)候發(fā)現(xiàn)小孩上嘴唇上發(fā)紫,在小孩2歲的時(shí)候到醫(yī)院做了影像診斷報(bào)告和超聲檢查報(bào)告,醫(yī)院查出心臟有雜音,心影增大.以下是小孩在2歲和3歲時(shí)分別做的二次檢查報(bào)告,麻煩請(qǐng)?jiān)敿?xì)看一下.影像診斷報(bào)告;檢查名稱;胸部正位DX影像學(xué)表現(xiàn);胸廓基本對(duì)稱.縱膈增寬,胸腺影.兩側(cè)橫膈正常,兩側(cè)肋膈角正常.心影增大.兩側(cè)肺門影正常.兩肺未見明顯活動(dòng)性病變.超聲檢查報(bào)告;超聲描述;　一.M型超聲心動(dòng)圖(ｍｍ）LVDｄ31　RVDｄ___LVIVSｄ___LVPWｄ4　　A014．6LVEF66．5％LVDｓ20　RVDｓ___LVIVSｓ___LVPWｓ8LA15．7LVFS35．5％二．描述（透聲條件及圖像質(zhì)量）丙級(jí);1．心臟位置及連接正常．各房室大小正常范圍．2．房間隔完整．室間隔完整．3．主動(dòng)脈無增寬，肺動(dòng)脈無增寬;瓣膜開啟良好．脈沖多普勒顯示;　主動(dòng)脈,肺動(dòng)脈及其分支流速正常．彩色多普勒顯示;主動(dòng)脈瓣反流陰性，輕微肺動(dòng)脈瓣反流．4．二．三尖瓣回聲正常，瓣膜開啟良好．脈沖多普勒顯示:瓣膜流速正常范圍．彩色多普勒顯示:二尖瓣反流陰性，輕微三尖瓣反流，流速2．21ｍ/ｓ．5．左位主動(dòng)脈弓．以下是3歲時(shí)做的超聲檢查報(bào)告;超聲描述;　一.M型超聲心動(dòng)圖(ｍｍ）LVDｄ32　RVDｄ___LVIVSｄ4.5___LVPWｄ4　　A017LVEF70％LVDｓ20　RVDｓ___LVIVSｓ___LVPWｓ____LA18LVFS38％二．描述（透聲條件及圖像質(zhì)量)乙級(jí);1．心臟位置及連接正常．各房室大小正常范圍．2．房間隔完整．室間隔完整．3．主動(dòng)脈無增寬，肺動(dòng)脈無增寬;瓣膜開啟良好．脈沖多普勒顯示;瓣膜脈流速正常．彩色多普勒顯示;輕微肺動(dòng)脈瓣反流4．二．三尖瓣回聲正常，瓣膜開啟良好．脈沖多普勒顯示:瓣膜流速正常范圍．彩色多普勒顯示:輕微二尖瓣反流，輕微三尖瓣反流.5．左位主動(dòng)脈弓．教授以上的檢查報(bào)告小孩是否患有先天性心臟病?是否需要手術(shù)治療?如果需要幾歲手術(shù)最佳？盼回復(fù)，謝謝

回答5
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劉保福主治醫(yī)師

威縣常屯衛(wèi)生院

一級(jí)甲等

婦產(chǎn)科

你好，單從心臟彩超和X線報(bào)告，描述看心臟并無嚴(yán)重的先天性心臟病，但是從1歲時(shí)嘴唇發(fā)紫以及存在心臟的雜音的典型癥狀看，考慮直接發(fā)紺性的先心的疾病。建議現(xiàn)在再次復(fù)出心臟彩超，明確有無先天性畸形，更好的確定治療方案，如果是先心，要根據(jù)不同的類型選擇不同治療方法。醫(yī)生詢問：孩子現(xiàn)在還有身體發(fā)紫現(xiàn)象嗎？生長(zhǎng)發(fā)育如何？平常容易感冒嗎？以上是對(duì)“小孩上嘴唇上發(fā)紫,心臟有雜音,心影增大”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
2016-03-08 03:22

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回答4
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薛祖洋醫(yī)師

冠縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

你好！你的孩子需要手術(shù)，一般8歲左右手術(shù)最佳?？紤]你的孩子是營(yíng)養(yǎng)素不足導(dǎo)致的發(fā)育異常，建議目前增加營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充，如蛋白粉和鈣鎂片加上復(fù)合維生素。
2016-03-07 23:06

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回答3
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任立存主治醫(yī)師

重慶渝都生殖醫(yī)院

其他

內(nèi)科

嘴唇發(fā)紫,心臟有雜音,心影增大最常見于發(fā)紺性的先心病，但是彩超報(bào)告沒有明確的提示，可能存在誤差。建議復(fù)查心臟彩超，明確是不是有先天性心臟畸形，即使沒有先心病，孩子出現(xiàn)嘴唇發(fā)紫，心影增大，也說明存在疾病。醫(yī)生詢問：一定要引起注意，希望進(jìn)醫(yī)院詳細(xì)查明心臟問題。才能決定具體治療方案。
2016-03-07 15:28

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回答2
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賀濤主治醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

根據(jù)患兒彩超的檢查結(jié)果，其主要異常表現(xiàn)在肺動(dòng)脈和三尖瓣輕度的反流，引起反流的原因有待進(jìn)一步明確。如果該患兒僅僅出現(xiàn)一次紫紺，可以不用采用手術(shù)治療，偶發(fā)的紫紺和右心反流可能和肺動(dòng)脈壓力增高有關(guān)，隨著年齡的增長(zhǎng)和身體素質(zhì)的增強(qiáng)會(huì)自動(dòng)好轉(zhuǎn)。如果該患兒反復(fù)發(fā)作紫紺，并存在胸部不適、呼吸困難，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院住院治療，明確診斷，必要時(shí)手術(shù)治療。
2016-03-07 14:16

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回答1
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楊東銀醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級(jí)

內(nèi)科

從你描述和這個(gè)檢查的結(jié)果來看，這個(gè)情況是孩子沒有先天性的心臟的異常，這個(gè)情況是單純的這個(gè)肺動(dòng)脈和三尖瓣反流的情況的。這個(gè)情況一般是不需要手術(shù)的，這個(gè)情況應(yīng)該避免感冒，這樣就可以隨著孩子的增大，這個(gè)關(guān)閉不全的情況，就會(huì)得到很好的改善的，如果孩子經(jīng)常的感冒的話，對(duì)于這個(gè)心臟是有很大的影響的，所以希望積極的增加孩子的抵抗力，避免感染，這樣在觀察一段時(shí)間，定期的做彩超，這樣就可以了。這樣是有自己愈合的可能的。
2016-03-07 12:35

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