肺心病的治療原則是什么?
肺心病的治療原則是什么?治療本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:20天,氣急,心慌,睡眠不好想得到怎樣的幫助:肺心病的治療方法都有什么?。繋椭幌?!
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回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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肺心病的治療:早期階段積極進(jìn)行減輕支氣管炎癥,化痰,舒張支氣管等治療,就能減輕氣道阻塞而防止或延緩疾病發(fā)展到晚期階段.因此尚在疾病早期階段的患者堅(jiān)持服藥治療是非常重要的.這個(gè)病每年基本上冬天都是會癥狀加重的,甚至需要注意治療的,靠中藥或者中成藥物是解決不了問題的,急性發(fā)作的時(shí)候,肯定是需要綜合治療,尤其是抗生素的使用。
2016-03-08 00:17
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好:慢性肺心病治療原則是:基礎(chǔ)疾病和發(fā)病誘因的治療;肺動(dòng)脈高壓的降壓治療;改善心功能?! 、倩A(chǔ)疾病和發(fā)病誘因的治療。在治療肺實(shí)質(zhì)性疾病引起的肺心病時(shí),應(yīng)積極有效地控制感染。根據(jù)臨床表現(xiàn)和痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果合理選用抗生素。感染細(xì)菌不明確時(shí)應(yīng)使用兼顧球菌和桿菌的抗菌藥物。保持呼吸道通暢,鼓勵(lì)患者咯痰,氣道局部濕化或用祛痰藥排痰,應(yīng)用支氣管擴(kuò)張藥,包括β□-受體激動(dòng)藥、茶堿及抗膽堿藥物等。合理實(shí)施氧療,合并呼吸衰竭伴中度以上二氧化碳潴留的患者宜用持續(xù)性控制性給氧,以達(dá)到既能將血氧含量提高到生命安全水平,又能避免二氧化碳過度升高對呼吸的抑制。氧流量通??刂圃?.8~1.5升/分,使氧分壓調(diào)整在6.65~8.0kPa(50~60mmHg)之間;往往病情愈重,氧流量控制愈嚴(yán)格。若在前述治療過程中神志狀態(tài)惡化,呼吸明顯抑制,咳嗽反射減弱,二氧化碳分壓>9.3~10.6kPa(70~80mmHg)時(shí),可試用呼吸興奮藥。對其效果尚有不同的看法。常用藥物的療效依次為嗎乙苯吡酮、香草酸二乙胺、氨苯噻唑、巴豆丙酰胺及尼可剎米。重癥呼吸衰竭患者經(jīng)保守治療12~24小時(shí)無效時(shí),應(yīng)及時(shí)實(shí)施機(jī)械通氣治療。經(jīng)鼻腔插管比經(jīng)口腔或氣管切開有更多的優(yōu)點(diǎn),已被普遍應(yīng)用。 在治療肺血管病引起的肺心病時(shí),對肺血栓形成或栓塞患者宜應(yīng)用口服抗凝藥(如華法令)或肺動(dòng)脈血栓摘除術(shù)治療;活動(dòng)性肺血管炎需抗炎或服用腎上腺皮質(zhì)激素?! 、诜蝿?dòng)脈高壓的降壓治療。降低肺動(dòng)脈壓為一輔助治療,常用的血管擴(kuò)張藥有鈣拮抗劑(硝苯吡啶、硫氮□酮)、肼苯噠嗪,□-腎上腺能受體阻斷藥(酚芐明、芐胺唑啉、芐唑啉、哌唑嗪)、硝酸鹽制劑及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(后者只用于缺氧性肺心?。Q軘U(kuò)張藥可產(chǎn)生某些副作用,特別在重癥患者,可引起低血壓、低氧加重、矛盾性肺動(dòng)脈壓升高,甚至猝死,因此,應(yīng)在密切監(jiān)護(hù)下使用?! 、坌牧λソ叩闹委煛Ec一般心力衰竭的治療基本相同,可慎用地高辛,使用利尿藥、血管擴(kuò)張藥和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(巰甲丙脯酸、苯丁酯脯酸)等。當(dāng)并存有重度呼吸衰竭時(shí),應(yīng)側(cè)重于使呼吸通暢,注意防止過度利尿引起排痰困難?! 》€(wěn)定期的康復(fù)治療康復(fù)治療的目的是穩(wěn)定患者情緒,逆轉(zhuǎn)患者的心理和心理病理狀態(tài),并盡可能提高心肺功能和生活質(zhì)量。常用的療法如下:①教育。對患者及其家庭成員進(jìn)行有關(guān)肺心病的衛(wèi)生常識教育和醫(yī)護(hù)指導(dǎo),以調(diào)動(dòng)戰(zhàn)勝疾病的主動(dòng)精神。②長期家庭氧療。每天吸氧至少15小時(shí)以上,長期堅(jiān)持。這不僅能降低肺動(dòng)脈壓力,增加心排血量,緩解癥狀,增強(qiáng)體質(zhì),改善預(yù)后,甚至可使增厚的肺血管改變逆轉(zhuǎn)。③中藥扶正固本、活血化瘀治療。常用的藥物有黃芪、黨參、白術(shù)、防風(fēng)、茯苓、麥冬、五味子、紫河車、丹參、當(dāng)歸、川芎等。④預(yù)防感冒、及時(shí)控制肺部感染。可用肺炎球菌疫苗和流感病毒疫苗預(yù)防肺內(nèi)感染,也可試服黃芪或間歇注射核酪以提高機(jī)體的免疫功能。繼發(fā)于病毒感染的呼吸道細(xì)菌感染以流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌及部分革蘭氏陰性桿菌最為常見,因此,應(yīng)及時(shí)選用對這些細(xì)菌比較敏感的抗生素進(jìn)行治療。⑤改善心肺功能。常用的藥物有-腎上腺能受體激動(dòng)藥和茶堿類藥物,部分患者可試用皮質(zhì)激素。其他尚有氣功療法、呼吸治療及物理治療等。
2016-03-07 22:10
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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基礎(chǔ)疾病和發(fā)病誘因的治療。在治療肺實(shí)質(zhì)性疾病引起的肺心病時(shí),應(yīng)積極有效地控制感染。根據(jù)臨床表現(xiàn)和痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果合理選用抗生素。感染細(xì)菌不明確時(shí)應(yīng)使用兼顧球菌和桿菌的抗菌藥物。
2016-03-07 20:44
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好,已經(jīng)發(fā)生肺心病的患者急性期和緩解期的治療是不同的。
2016-03-07 19:16
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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肺心病,是指由肺部胸廓或肺動(dòng)脈的慢性病變引起的肺循環(huán)阻力增高,致肺動(dòng)脈高壓和右心室肥大,伴或不伴有右心衰竭的一類心病。積極進(jìn)行減輕支氣管炎癥,化痰,舒張支氣管等治療,就能減輕氣道阻塞而防止或延緩疾病發(fā)展.
2016-03-07 17:17
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