腓總神經(jīng)受傷幾個(gè)月,舉步為艱,請(qǐng)賜良策。
老師:您好!、患者于2012年9月份因騎電動(dòng)車在停車時(shí)未停穩(wěn),緩緩?fù)蟮瓜碌?,致左腿膝關(guān)節(jié)處受傷、輕微骨折,初期腫脹疼痛,經(jīng)中醫(yī)骨科治療后明顯好轉(zhuǎn)但走路微跛。同年11月份爬山、在上陡坡時(shí)突然感覺左膝有一陣撕裂痛,過后則每況俞下。走路跛行、腿脹且無力、左腳趾連前腳掌微微向下均不能上翹、左腿略小于右腿,行走堅(jiān)難走幾百米就要歇息?,F(xiàn)右腿上肢也有左腿初期發(fā)病時(shí)時(shí)的感覺。,檢查情況:2012年9月10日DR檢查腰椎、左膝關(guān)節(jié)意見是左側(cè)脛骨內(nèi)側(cè)髁間嵴骨折;腰椎未見骨折及脫位。2013年2月17日MR1檢查左膝關(guān)節(jié)結(jié)論是左脛骨平臺(tái)后份線形骨折,左滕關(guān)節(jié)囊積液。2013年2月18日MR1檢查腰椎結(jié)論是腰4-5椎間盤膨出,腰椎骨質(zhì)增生。同日做肌電圖NCS:左腓總運(yùn)動(dòng)神經(jīng)未引出動(dòng)作電位;右腓總運(yùn)動(dòng)神經(jīng)波幅降低;雙脛運(yùn)動(dòng)神經(jīng)潛伏期延長(zhǎng);左腓腸感覺神經(jīng)與右側(cè)相比波幅明顯降低但在正常范圍。H反射:雙下肢H反射潛伏期延長(zhǎng)。2013年2月19日MR1檢查胸椎結(jié)論是:胸椎未見確切異常。2013年5月29日做肌電圖NCS:左腓總運(yùn)動(dòng)神經(jīng)未引出動(dòng)作電位;右腓總運(yùn)動(dòng)神經(jīng)波幅降低;左腓腸感覺神經(jīng)波幅降低。H反射:雙下肢H反射潛伏期延長(zhǎng)。治療情況:基本上在本地醫(yī)院治療。主要是針炙、電療、理療、按摩、吃甲鈷胺藥等。無明顯效果,病情俞來俞嚴(yán)重。,醫(yī)生對(duì)患者有腓總神經(jīng)受傷說;有腓總神經(jīng)被卡壓說。想請(qǐng)教老師,該患者應(yīng)屬其中那種?或者另有說法。該如何治療?謝謝!
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,從您描述的情況看,屬于腓總神經(jīng)卡壓綜合癥,如果觀察3-6個(gè)月還沒有明顯恢復(fù),建議您盡早行探查手術(shù)。請(qǐng)攜帶所有病例資料,來院就診。劉海生
2016-03-08 19:20
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)腰椎MRI檢查排除腰部病變,結(jié)合肌電圖指標(biāo)分析,主要還是腓總神經(jīng)病變,部位在腓骨小頭處受壓所致,經(jīng)保守治療半年無效,無恢復(fù)征象,可以手術(shù)治療-腓總神經(jīng)松解術(shù)。
2016-03-08 12:50
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