關(guān)于催乳素的問題
由于有幾個月閉經(jīng),到醫(yī)院檢查催乳素發(fā)現(xiàn)高達149.5,參考值在3.4--24.1ng/ml，醫(yī)生開了兩瓶溴隱亭，服用后，催乳素降了下來，但是還有些偏高，結(jié)果為３６，醫(yī)生讓我減量，于是我兩天吃半粒．這幾天感到頭發(fā)暈，胸口難受，去檢查了催乳素．沒想到又長漲到７４．本人做過核磁共振排除了腦垂體腫瘤．請問專家，為何我的催乳素老是反復(fù)升高了？我應(yīng)該做些什么檢查能從源頭上發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致催乳素過高的原因嗎？就我現(xiàn)在的情況應(yīng)該如何用藥了？請回答為感．
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回答5
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好：根據(jù)您上述的情況考慮屬于高泌乳素血癥.非孕婦女血清中泌乳素水平最高值一般不會超過20納克/毫升.如果血中泌乳素水平過高,則稱為高泌乳素血癥.這些人往往有乳房脹痛,溢乳,月經(jīng)稀少甚則閉經(jīng)的表現(xiàn).因此有時也稱之為溢乳一閉經(jīng)綜合征.在高泌乳素血癥患者中,約1/4是由垂體腫瘤引起的,還有些可由于下丘腦,垂體功能障礙,甲狀腺功能減退,腎功能不全,其他部位惡性腫瘤,胸壁損傷及藥物作用等原因引起.當體內(nèi)泌乳素過多時,可以抑制垂體的促性腺激素分泌,并直接影響卵巢的性激素合成,使血清雌激素水平低下,從而引起卵巢功能紊亂,排卵減少,或無排卵溢乳,甚則閉經(jīng),導(dǎo)致不孕.建議來院就診,明確具體的治療方案.W
2016-03-09 07:28
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,對于高泌乳素血癥的治療,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用溴隱停等藥系統(tǒng)治療2-3個月,然后溴隱停逐漸減量,如果馬上停則會出現(xiàn)反彈.
2016-03-09 07:04
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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催乳素過高,見你所說的情況，核磁共振未發(fā)現(xiàn)瘤，就說明情況不是很糟催乳素瘤主要表現(xiàn)為閉經(jīng)-溢乳-不孕，大多肥胖。“溴隱亭”為多巴胺受體激動劑，可減少催乳素分泌，恢復(fù)卵巢功能，消除閉經(jīng)和不育。催乳素過高有可能是腦垂體腫瘤和甲狀腺低下等原因引起的，你的病因我想醫(yī)生也正在尋找~總之，你不要太緊張了，有病就及時的治療，著急是不能促進疾病的恢復(fù)的~~只有積極的治療才能哦~~不要太擔心了，心情愉快有助于疾病的恢復(fù)，愿你早日康復(fù)！
2016-03-09 04:29
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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泌乳素高有兩種可能性，一種是高泌乳素血癥，一種是垂體微腺瘤?？梢酝ㄟ^PRL放免測定、顱腦CT和MRI技術(shù)診斷.你喉嚨到胸口不適看是否有其它問題,建議上正規(guī)醫(yī)院檢查.
2016-03-08 19:24
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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病因：1.下丘腦和腦垂體疾病2.甲狀腺功能減退及腎臟失去功能3.其他部位的腫瘤如卵巢癌，腎癌4.部分藥物也可引起催乳素升高.分析：血中催乳素增高只是一個臨床檢驗指標，治療不可就癥治病，一味地降低催乳素，催乳素增高往往還有其他的癥狀，應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)查明具體病因，以便進行針對性的治療。凡是出現(xiàn)不孕閉經(jīng)溢乳者，一般要進行卵巢功能檢查，垂體功能檢查，甲狀腺功能測定，腎上腺功能檢查以及催乳素興奮和抑制試驗，部分患者還要進行X線檢查、CT檢查、核磁共振檢查，對懷疑有垂體腫瘤者還要進行視野檢查，這些檢查由于技術(shù)條件要求高，設(shè)備精良，必須到正規(guī)醫(yī)院檢查，一些小診所或私人醫(yī)院是不會擁有這類檢查設(shè)備和條件的，可以放心的是檢查本身并沒有任何創(chuàng)傷和痛苦，為了你的健康要及早就醫(yī)。治療：一是病因治療，也就是針對不同的病因采取不同的治療方法，如果是藥物引起的應(yīng)先停藥，如果是甲狀腺功能減退引起的，則可服用甲狀腺素片替代治療，如果是垂體腫瘤，則可根據(jù)腫瘤的大小或藥物治療或手術(shù)治療。二是抑制催乳素的分泌，溴隱停為首選藥物，這種藥可抑制催乳素的合成與分泌，可控制垂體微腺瘤的生長，甚至使腫瘤明顯縮小，溴隱停的常見副反應(yīng)是惡心、頭痛乏力和便秘。因此要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，資料顯示用藥一周催乳素即可明顯下降，用藥2-4周溢乳停止，月經(jīng)恢復(fù)，用藥3-6個月可出現(xiàn)排卵并可妊娠。三是聯(lián)合治療，有生育要求的高催乳素血癥患者，可先用溴隱亭治療，如仍不能恢復(fù)排卵，加服促排卵類藥物。
2016-03-08 13:20
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