這是葡萄胎嗎?
性別:女年齡:19 你好,我想咨詢一下,我懷孕31天的時(shí)候雌二醇583.3,孕酮43.44,HCG1706,45天的時(shí)候雌二醇630.3,孕酮35.07,HCG大于10000,之后測(cè)的值就一直往下將,后來說是胚亡,做了人流之后胚胎送病理,結(jié)果是:絨毛組織伴水腫,個(gè)別絨毛水泡狀變性,滋養(yǎng)葉細(xì)胞局灶狀增生.術(shù)后一周血HCG400多。請(qǐng)問大夫,我這是葡萄胎嗎?再要多久可以再孕?再孕前需要做什么檢查嗎?
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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葡萄胎臨床表現(xiàn)有閉經(jīng),多數(shù)在閉經(jīng)二三個(gè)月時(shí)或個(gè)別更遲些時(shí),出現(xiàn)陰道流血.血可多可少,呈間斷性,多數(shù)情況下子宮大于停經(jīng)月份也是可能的.子宮達(dá)四五個(gè)月妊娠大小時(shí),不僅孕婦感覺不到胎動(dòng),觸不到胎塊,也聽不到胎心.仔細(xì)檢查陰道流血中,如發(fā)現(xiàn)有水泡狀胎塊,則可確診.B超腹部掃描可見子宮內(nèi)可能有大小不等的暗區(qū),系宮腔內(nèi)積血所致.還能發(fā)現(xiàn)胎,即除有雪花光片外,還可能有胎兒及/或胎盤影象.B超儀診斷無任何創(chuàng)傷,確診率高,實(shí)為確診葡萄胎的有力措施.hCG測(cè)定:hCG的準(zhǔn)確定量試驗(yàn)為診斷及隨訪葡萄胎的重要檢驗(yàn).hCG在正常妊娠開始時(shí)量少,而在孕8~10周時(shí)達(dá)高峰,隨后逐漸下降.孕周(100天)后,hCG明顯下降.在雙(多)胎妊娠時(shí),hCG量也較單胎為高.在葡萄胎hCG量遠(yuǎn)較正常值為高,且持續(xù)為高水平.在正常非孕婦女血清hCG量
2016-03-09 13:04
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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葡萄胎最常見的癥狀如下: (1)停經(jīng)及陰道出血 100%的患者有停經(jīng)史.大多數(shù)病人在閉經(jīng)1個(gè)半月至2個(gè)月后,開始出現(xiàn)少量反復(fù),不規(guī)則陰道出血,極易被誤認(rèn)為是先兆流產(chǎn).常在妊娠4個(gè)月左右,當(dāng)葡萄胎要自行排出時(shí),可發(fā)生大出血,血呈暗紅或棕色,有時(shí)血中有水泡狀物.如處理不及時(shí),可導(dǎo)致休克,甚至死亡. (2)子宮大小與停經(jīng)月份不符 因?yàn)榻q毛過度增生,水腫及積血,多數(shù)患者子宮體積異常增大,超過閉經(jīng)月份. (3)妊娠嘔吐及妊娠高血壓綜合癥狀較正常妊娠發(fā)生得早并嚴(yán)重 由于增生的滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生大量絨毛膜促性腺激素,嘔吐往往比正常妊娠重,子宮增長(zhǎng)快.妊娠早期即可出現(xiàn)高血壓表現(xiàn),甚至出現(xiàn)子癇癥狀,發(fā)生抽搐和昏迷. (4)貧血與感染 由于反復(fù)出血或突然大量出血未及時(shí)治療,可導(dǎo)致貧血;陰道反復(fù)出血,宮頸口開放,貧血后抵抗力降低,故陰道內(nèi)細(xì)菌乘虛大量繁殖造成宮腔感染,甚至波及全身. (5)黃素化囊腫 因有大量HCG刺激,一側(cè)或雙側(cè)卵巢往往呈多發(fā)性囊腫改變,稱黃素化囊腫,黃素囊腫易發(fā)生扭轉(zhuǎn),破潰時(shí)易發(fā)生腹內(nèi)出血或?qū)е赂顾?葡萄胎排出后可逐漸縮小.針對(duì)提問者癥狀,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行B超檢查以上是對(duì)“這是葡萄胎嗎”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
2016-03-09 11:59
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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懷孕有7周了,在4周左右有少量出血,6周開始左下臀疼痛,嘔吐時(shí)更痛,胃口很差,這是懷了葡萄胎根據(jù)您的描述嘔吐,胃口差為早孕反應(yīng)少量出血臨床多半考慮流產(chǎn)征兆,建議你做一個(gè)彩超檢查
2016-03-09 04:05
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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根據(jù)您的描述,上述情況病理組織檢查可以判斷為葡萄胎,需要再次復(fù)查采取治療方式
2016-03-09 03:16
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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按末次月經(jīng)算,到現(xiàn)在是停經(jīng)41天。從B超結(jié)果看,子宮內(nèi)膜明顯增厚,盆腔少許積液,雙附件未見異常。建議查血HCG定量,若HCG明顯高于停經(jīng)月份水平,提示葡萄胎可能,須行吸宮術(shù),病理檢查可幫助明確診斷。
2016-03-08 17:11
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