你好,我想問(wèn)一下一個(gè)朋友在喝了啤酒后誤把...
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):你好,我想問(wèn)一下一個(gè)朋友在喝了啤酒后誤把農(nóng)藥草甘膦異丙胺鹽喝了一半請(qǐng)問(wèn)下他會(huì)有生命危險(xiǎn)嗎?這個(gè)情況對(duì)他的生命能維持多久?曾經(jīng)治療情況和效果:你好,我想問(wèn)一下一個(gè)朋友在喝了啤酒后誤把農(nóng)藥草甘膦異丙胺鹽喝了一半請(qǐng)問(wèn)下他會(huì)有生命危險(xiǎn)嗎?這個(gè)情況對(duì)他的生命能維持多久?想得到怎樣的幫助:你好,我想問(wèn)一下一個(gè)朋友在喝了啤酒后誤把農(nóng)藥草甘膦異丙胺鹽喝了一半請(qǐng)問(wèn)下他會(huì)有生命危險(xiǎn)嗎?這個(gè)情況對(duì)他的生命能維持多久?
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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病情分析:超級(jí)詳細(xì)的來(lái)嘍~~~~~~~~~~~~~~~幾種農(nóng)藥中毒急救一、敵敵畏中毒*敵敵畏中毒主因及癥狀是什么?(一)主因敵敵畏屬有機(jī)磷農(nóng)藥,廣用于農(nóng)作物殺蟲(chóng),還有家庭滅蚊、蠅。多見(jiàn)吸入或誤服或用來(lái)自殺而中毒。(二)主癥頭暈、頭痛、惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、流口水,瞳孔縮小、看東西模糊,大量出汗、呼吸困難。嚴(yán)重者,全身緊束感、胸部壓縮感,肌肉跳動(dòng),動(dòng)作不自主。發(fā)音不清,瞳孔縮小如針尖大或不等大,抽搐、昏迷、大小便失禁,脈搏和呼吸都減慢,最后均停止。*如何搶救敵敵畏中毒的病人?其方法大多同有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救,只介紹一些特殊的注意事項(xiàng)。1.服敵敵畏后應(yīng)立即徹底洗胃,神志清楚者口服清水或2%小蘇達(dá)水400-500ml,接著用筷子刺激咽喉部,使其嘔吐,反復(fù)多次,直至洗出來(lái)的液體無(wú)敵敵畏味為止。2.呼吸困難者吸氧,大量出汗者喝淡鹽水,肌肉抽搐可肌肉注射安定l0mg。及時(shí)清理口鼻分泌物,保持呼吸道通暢。3.阿托品,輕者0.5-lmg/次皮下注射,隔30分鐘至2小時(shí)1次;中度者皮下注射1-2mg/次,隔15-60分鐘1次;重度者即刻靜脈注射2-5mg,以后每次1-2mg,隔15-30分鐘1次,病情好轉(zhuǎn)可逐漸減量和延長(zhǎng)用藥間隔時(shí)間。氯磷定與阿托品合用,藥效有協(xié)同作用,可減少阿托品用量。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒?二、*有機(jī)磷農(nóng)藥有哪些?有機(jī)磷農(nóng)藥屬有機(jī)磷酸酯類化合物,是使用最多的殺蟲(chóng)劑。它的種類較多,包括甲拌磷(3911)、內(nèi)吸磷(1059)、對(duì)硫磷(1605)、特普、敵百蟲(chóng)、樂(lè)果、馬拉松(4049)、甲基對(duì)硫磷(甲基1605)、二甲硫吸磷、敵敵畏、甲基內(nèi)吸磷(甲基1059)、氧化樂(lè)果、久效磷等。有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥經(jīng)皮膚、粘膜、消化道、呼吸道吸收后,很快分布全身各臟器,以肝中濃度最高,肌肉和腦中最少。它主要抑制乙酰膽堿酯酶的活性,使乙酰膽堿不能水解,從而引起相應(yīng)的中毒癥狀。WHO1972年報(bào)告,每年約有50萬(wàn)人發(fā)生急性農(nóng)藥中毒,5000人死亡。南京醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院統(tǒng)計(jì),1979-1987年中毒病人533人:其中農(nóng)藥中毒267例,占50.09%;安眠藥和抗精神失常藥中毒者137例,占25.73%。*怎樣判斷有機(jī)磷農(nóng)藥中毒?經(jīng)皮膚吸收者2-6小時(shí)發(fā)病,口服者10-120分鐘出現(xiàn)中毒癥狀。根據(jù)有有機(jī)磷農(nóng)藥接觸史,結(jié)合臨床癥狀,如呼氣有蒜味、瞳孔似針尖樣縮小、腺體分泌增多、大汗淋漓等一般很好判斷。職業(yè)性中毒:生產(chǎn)、運(yùn)輸、保管、使用過(guò)程中,末能按操作規(guī)程,或通過(guò)消化道、呼吸道、皮膚侵入人體而中毒。生活性中毒:誤將有機(jī)磷農(nóng)藥當(dāng)食物、調(diào)料,或者是吃被農(nóng)藥毒死的禽畜之肉,以及被污染的瓜果蔬菜。也有自殺或敵意放毒而致中毒者。小兒中毒:喂養(yǎng)嬰兒的乳母接觸有機(jī)磷農(nóng)藥后經(jīng)母乳中毒,或因玩耍農(nóng)藥包裝物,或接觸被污染的玩具、工具、衣服、瓜果、蔬菜等而中毒。特殊氣味:病人衣物、嘔吐物、皮膚可聞到特殊味道,大蒜味:1605、3911、1059;芳香味:敵百蟲(chóng)、敵敵畏*有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要癥狀是什么?接觸或內(nèi)服者都可引起不同癥狀。1、呼吸系統(tǒng):胸有壓迫感、流涕、鼻粘膜充血,呼吸困難,紫紺,呼吸肌無(wú)力,肺有羅音。2、消化系統(tǒng):惡心、嘔吐、流涎、腹脹、腹痛。3、神經(jīng)系統(tǒng):頭痛、頭暈、肌肉痙攣、抽搐、牙關(guān)緊閉、語(yǔ)言障礙、乏力、失眠、煩躁不安、大汗等。4、其他:心跳遲緩、血壓下降,水皰、紅斑、糜爛、面色蒼白等皮膚癥狀,瞳孔縮小、眼球重壓感。*如何搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人?1、脫離現(xiàn)場(chǎng):迅速將病人抬移出現(xiàn)場(chǎng),并脫去被污染的衣帽、鞋襪等。2、沖洗:用微溫水或肥皂水充分沖洗污染的皮膚、頭面部等,并保暖。3、洗眼:眼睛用生理鹽水沖洗,禁用熱水或酒精沖洗,以免血管擴(kuò)張?jiān)黾佣疚锏奈铡?、催吐:病人不能配合者,不用此法。禁用阿樸嗎啡催吐,因?yàn)榇怂帟?huì)抑制中樞。5、洗胃:洗胃對(duì)口服中毒者尤為重要。有條件時(shí)可用2%碳酸氫鈉溶液洗胃,敵百蟲(chóng)中毒禁用此藥洗胃。或用1:5000高錳酸鉀液,反復(fù)洗胃直至水清為止。6、導(dǎo)瀉:可用硫酸鈉20g口服后再喝1000ml水。忌用硫酸鎂導(dǎo)瀉,以免加重抑制呼吸中樞。7、飲食:在洗胃、催吐之日禁食,以后可以流質(zhì)開(kāi)始,逐漸吃普食。8、應(yīng)用解毒藥:阿托品為首選藥物,輕者0.5-1mg皮下一次注射,重者2-5mg靜脈注射。注射后如癥狀仍逐漸加重,再加阿托品的次數(shù)和用量,但要防阿托品中毒。東莨菪堿:有緩解呼吸中樞抑制、減輕煩躁不安和驚厥的作用。初次以lml含藥0.3mg的針劑靜脈注射,以后據(jù)病情輕重而增減。美加明:對(duì)血壓高者最適用,首用2.5-5mg口服。解磷定:此藥對(duì)解救特普、乙硫磷、3911、1059、1605中毒效果良好。據(jù)病情輕重可用0.4g-1.2g經(jīng)生理鹽水稀釋后靜脈緩由24小時(shí)內(nèi)不可超過(guò)6g。9.血液凈化法:重癥可換血或透析,此項(xiàng)需在有條件?/div>2014-12-1022:19:01向我提問(wèn)
2016-03-09 10:17
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鄧永賓 主治醫(yī)師
南寧市第九人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
急診科
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病情分析:超級(jí)詳細(xì)的來(lái)嘍~~~~~~~~~~~~~~~幾種農(nóng)藥中毒急救一、敵敵畏中毒*敵敵畏中毒主因及癥狀是什么?(一)主因敵敵畏屬有機(jī)磷農(nóng)藥,廣用于農(nóng)作物殺蟲(chóng),還有家庭滅蚊、蠅。多見(jiàn)吸入或誤服或用來(lái)自殺而中毒。(二)主癥頭暈、頭痛、惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、流口水,瞳孔縮小、看東西模糊,大量出汗、呼吸困難。嚴(yán)重者,全身緊束感、胸部壓縮感,肌肉跳動(dòng),動(dòng)作不自主。發(fā)音不清,瞳孔縮小如針尖大或不等大,抽搐、昏迷、大小便失禁,脈搏和呼吸都減慢,最后均停止。*如何搶救敵敵畏中毒的病人?其方法大多同有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救,只介紹一些特殊的注意事項(xiàng)。1.服敵敵畏后應(yīng)立即徹底洗胃,神志清楚者口服清水或2%小蘇達(dá)水400-500ml,接著用筷子刺激咽喉部,使其嘔吐,反復(fù)多次,直至洗出來(lái)的液體無(wú)敵敵畏味為止。2.呼吸困難者吸氧,大量出汗者喝淡鹽水,肌肉抽搐可肌肉注射安定l0mg。及時(shí)清理口鼻分泌物,保持呼吸道通暢。3.阿托品,輕者0.5-lmg/次皮下注射,隔30分鐘至2小時(shí)1次;中度者皮下注射1-2mg/次,隔15-60分鐘1次;重度者即刻靜脈注射2-5mg,以后每次1-2mg,隔15-30分鐘1次,病情好轉(zhuǎn)可逐漸減量和延長(zhǎng)用藥間隔時(shí)間。氯磷定與阿托品合用,藥效有協(xié)同作用,可減少阿托品用量。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒?二、*有機(jī)磷農(nóng)藥有哪些?有機(jī)磷農(nóng)藥屬有機(jī)磷酸酯類化合物,是使用最多的殺蟲(chóng)劑。它的種類較多,包括甲拌磷(3911)、內(nèi)吸磷(1059)、對(duì)硫磷(1605)、特普、敵百蟲(chóng)、樂(lè)果、馬拉松(4049)、甲基對(duì)硫磷(甲基1605)、二甲硫吸磷、敵敵畏、甲基內(nèi)吸磷(甲基1059)、氧化樂(lè)果、久效磷等。有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥經(jīng)皮膚、粘膜、消化道、呼吸道吸收后,很快分布全身各臟器,以肝中濃度最高,肌肉和腦中最少。它主要抑制乙酰膽堿酯酶的活性,使乙酰膽堿不能水解,從而引起相應(yīng)的中毒癥狀。WHO1972年報(bào)告,每年約有50萬(wàn)人發(fā)生急性農(nóng)藥中毒,5000人死亡。南京醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院統(tǒng)計(jì),1979-1987年中毒病人533人:其中農(nóng)藥中毒267例,占50.09%;安眠藥和抗精神失常藥中毒者137例,占25.73%。*怎樣判斷有機(jī)磷農(nóng)藥中毒?經(jīng)皮膚吸收者2-6小時(shí)發(fā)病,口服者10-120分鐘出現(xiàn)中毒癥狀。根據(jù)有有機(jī)磷農(nóng)藥接觸史,結(jié)合臨床癥狀,如呼氣有蒜味、瞳孔似針尖樣縮小、腺體分泌增多、大汗淋漓等一般很好判斷。職業(yè)性中毒:生產(chǎn)、運(yùn)輸、保管、使用過(guò)程中,末能按操作規(guī)程,或通過(guò)消化道、呼吸道、皮膚侵入人體而中毒。生活性中毒:誤將有機(jī)磷農(nóng)藥當(dāng)食物、調(diào)料,或者是吃被農(nóng)藥毒死的禽畜之肉,以及被污染的瓜果蔬菜。也有自殺或敵意放毒而致中毒者。小兒中毒:喂養(yǎng)嬰兒的乳母接觸有機(jī)磷農(nóng)藥后經(jīng)母乳中毒,或因玩耍農(nóng)藥包裝物,或接觸被污染的玩具、工具、衣服、瓜果、蔬菜等而中毒。特殊氣味:病人衣物、嘔吐物、皮膚可聞到特殊味道,大蒜味:1605、3911、1059;芳香味:敵百蟲(chóng)、敵敵畏*有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要癥狀是什么?接觸或內(nèi)服者都可引起不同癥狀。1、呼吸系統(tǒng):胸有壓迫感、流涕、鼻粘膜充血,呼吸困難,紫紺,呼吸肌無(wú)力,肺有羅音。2、消化系統(tǒng):惡心、嘔吐、流涎、腹脹、腹痛。3、神經(jīng)系統(tǒng):頭痛、頭暈、肌肉痙攣、抽搐、牙關(guān)緊閉、語(yǔ)言障礙、乏力、失眠、煩躁不安、大汗等。4、其他:心跳遲緩、血壓下降,水皰、紅斑、糜爛、面色蒼白等皮膚癥狀,瞳孔縮小、眼球重壓感。*如何搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人?1、脫離現(xiàn)場(chǎng):迅速將病人抬移出現(xiàn)場(chǎng),并脫去被污染的衣帽、鞋襪等。2、沖洗:用微溫水或肥皂水充分沖洗污染的皮膚、頭面部等,并保暖。3、洗眼:眼睛用生理鹽水沖洗,禁用熱水或酒精沖洗,以免血管擴(kuò)張?jiān)黾佣疚锏奈铡?、催吐:病人不能配合者,不用此法。禁用阿樸嗎啡催吐,因?yàn)榇怂帟?huì)抑制中樞。5、洗胃:洗胃對(duì)口服中毒者尤為重要。有條件時(shí)可用2%碳酸氫鈉溶液洗胃,敵百蟲(chóng)中毒禁用此藥洗胃?;蛴?:5000高錳酸鉀液,反復(fù)洗胃直至水清為止。6、導(dǎo)瀉:可用硫酸鈉20g口服后再喝1000ml水。忌用硫酸鎂導(dǎo)瀉,以免加重抑制呼吸中樞。7、飲食:在洗胃、催吐之日禁食,以后可以流質(zhì)開(kāi)始,逐漸吃普食。8、應(yīng)用解毒藥:阿托品為首選藥物,輕者0.5-1mg皮下一次注射,重者2-5mg靜脈注射。注射后如癥狀仍逐漸加重,再加阿托品的次數(shù)和用量,但要防阿托品中毒。東莨菪堿:有緩解呼吸中樞抑制、減輕煩躁不安和驚厥的作用。初次以lml含藥0.3mg的針劑靜脈注射,以后據(jù)病情輕重而增減。美加明:對(duì)血壓高者最適用,首用2.5-5mg口服。解磷定:此藥對(duì)解救特普、乙硫磷、3911、1059、1605中毒效果良好。據(jù)病情輕重可用0.4g-1.2g經(jīng)生理鹽水稀釋后靜脈緩由24小時(shí)內(nèi)不可超過(guò)6g。9.血液凈化法:重癥可換血或透析,此項(xiàng)需在有條件?/div>2014-12-0707:30:23向我提問(wèn)
2016-03-09 05:31
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:超級(jí)詳細(xì)的來(lái)嘍~~~~~~~~~~~~~~~幾種農(nóng)藥中毒急救一、敵敵畏中毒*敵敵畏中毒主因及癥狀是什么?(一)主因敵敵畏屬有機(jī)磷農(nóng)藥,廣用于農(nóng)作物殺蟲(chóng),還有家庭滅蚊、蠅。多見(jiàn)吸入或誤服或用來(lái)自殺而中毒。(二)主癥頭暈、頭痛、惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、流口水,瞳孔縮小、看東西模糊,大量出汗、呼吸困難。嚴(yán)重者,全身緊束感、胸部壓縮感,肌肉跳動(dòng),動(dòng)作不自主。發(fā)音不清,瞳孔縮小如針尖大或不等大,抽搐、昏迷、大小便失禁,脈搏和呼吸都減慢,最后均停止。*如何搶救敵敵畏中毒的病人?其方法大多同有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救,只介紹一些特殊的注意事項(xiàng)。1.服敵敵畏后應(yīng)立即徹底洗胃,神志清楚者口服清水或2%小蘇達(dá)水400-500ml,接著用筷子刺激咽喉部,使其嘔吐,反復(fù)多次,直至洗出來(lái)的液體無(wú)敵敵畏味為止。2.呼吸困難者吸氧,大量出汗者喝淡鹽水,肌肉抽搐可肌肉注射安定l0mg。及時(shí)清理口鼻分泌物,保持呼吸道通暢。3.阿托品,輕者0.5-lmg/次皮下注射,隔30分鐘至2小時(shí)1次;中度者皮下注射1-2mg/次,隔15-60分鐘1次;重度者即刻靜脈注射2-5mg,以后每次1-2mg,隔15-30分鐘1次,病情好轉(zhuǎn)可逐漸減量和延長(zhǎng)用藥間隔時(shí)間。氯磷定與阿托品合用,藥效有協(xié)同作用,可減少阿托品用量。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒?二、*有機(jī)磷農(nóng)藥有哪些?有機(jī)磷農(nóng)藥屬有機(jī)磷酸酯類化合物,是使用最多的殺蟲(chóng)劑。它的種類較多,包括甲拌磷(3911)、內(nèi)吸磷(1059)、對(duì)硫磷(1605)、特普、敵百蟲(chóng)、樂(lè)果、馬拉松(4049)、甲基對(duì)硫磷(甲基1605)、二甲硫吸磷、敵敵畏、甲基內(nèi)吸磷(甲基1059)、氧化樂(lè)果、久效磷等。有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥經(jīng)皮膚、粘膜、消化道、呼吸道吸收后,很快分布全身各臟器,以肝中濃度最高,肌肉和腦中最少。它主要抑制乙酰膽堿酯酶的活性,使乙酰膽堿不能水解,從而引起相應(yīng)的中毒癥狀。WHO1972年報(bào)告,每年約有50萬(wàn)人發(fā)生急性農(nóng)藥中毒,5000人死亡。南京醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院統(tǒng)計(jì),1979-1987年中毒病人533人:其中農(nóng)藥中毒267例,占50.09%;安眠藥和抗精神失常藥中毒者137例,占25.73%。*怎樣判斷有機(jī)磷農(nóng)藥中毒?經(jīng)皮膚吸收者2-6小時(shí)發(fā)病,口服者10-120分鐘出現(xiàn)中毒癥狀。根據(jù)有有機(jī)磷農(nóng)藥接觸史,結(jié)合臨床癥狀,如呼氣有蒜味、瞳孔似針尖樣縮小、腺體分泌增多、大汗淋漓等一般很好判斷。職業(yè)性中毒:生產(chǎn)、運(yùn)輸、保管、使用過(guò)程中,末能按操作規(guī)程,或通過(guò)消化道、呼吸道、皮膚侵入人體而中毒。生活性中毒:誤將有機(jī)磷農(nóng)藥當(dāng)食物、調(diào)料,或者是吃被農(nóng)藥毒死的禽畜之肉,以及被污染的瓜果蔬菜。也有自殺或敵意放毒而致中毒者。小兒中毒:喂養(yǎng)嬰兒的乳母接觸有機(jī)磷農(nóng)藥后經(jīng)母乳中毒,或因玩耍農(nóng)藥包裝物,或接觸被污染的玩具、工具、衣服、瓜果、蔬菜等而中毒。特殊氣味:病人衣物、嘔吐物、皮膚可聞到特殊味道,大蒜味:1605、3911、1059;芳香味:敵百蟲(chóng)、敵敵畏*有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要癥狀是什么?接觸或內(nèi)服者都可引起不同癥狀。1、呼吸系統(tǒng):胸有壓迫感、流涕、鼻粘膜充血,呼吸困難,紫紺,呼吸肌無(wú)力,肺有羅音。2、消化系統(tǒng):惡心、嘔吐、流涎、腹脹、腹痛。3、神經(jīng)系統(tǒng):頭痛、頭暈、肌肉痙攣、抽搐、牙關(guān)緊閉、語(yǔ)言障礙、乏力、失眠、煩躁不安、大汗等。4、其他:心跳遲緩、血壓下降,水皰、紅斑、糜爛、面色蒼白等皮膚癥狀,瞳孔縮小、眼球重壓感。*如何搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人?1、脫離現(xiàn)場(chǎng):迅速將病人抬移出現(xiàn)場(chǎng),并脫去被污染的衣帽、鞋襪等。2、沖洗:用微溫水或肥皂水充分沖洗污染的皮膚、頭面部等,并保暖。3、洗眼:眼睛用生理鹽水沖洗,禁用熱水或酒精沖洗,以免血管擴(kuò)張?jiān)黾佣疚锏奈铡?、催吐:病人不能配合者,不用此法。禁用阿樸嗎啡催吐,因?yàn)榇怂帟?huì)抑制中樞。5、洗胃:洗胃對(duì)口服中毒者尤為重要。有條件時(shí)可用2%碳酸氫鈉溶液洗胃,敵百蟲(chóng)中毒禁用此藥洗胃?;蛴?:5000高錳酸鉀液,反復(fù)洗胃直至水清為止。6、導(dǎo)瀉:可用硫酸鈉20g口服后再喝1000ml水。忌用硫酸鎂導(dǎo)瀉,以免加重抑制呼吸中樞。7、飲食:在洗胃、催吐之日禁食,以后可以流質(zhì)開(kāi)始,逐漸吃普食。8、應(yīng)用解毒藥:阿托品為首選藥物,輕者0.5-1mg皮下一次注射,重者2-5mg靜脈注射。注射后如癥狀仍逐漸加重,再加阿托品的次數(shù)和用量,但要防阿托品中毒。東莨菪堿:有緩解呼吸中樞抑制、減輕煩躁不安和驚厥的作用。初次以lml含藥0.3mg的針劑靜脈注射,以后據(jù)病情輕重而增減。美加明:對(duì)血壓高者最適用,首用2.5-5mg口服。解磷定:此藥對(duì)解救特普、乙硫磷、3911、1059、1605中毒效果良好。據(jù)病情輕重可用0.4g-1.2g經(jīng)生理鹽水稀釋后靜脈緩由24小時(shí)內(nèi)不可超過(guò)6g。9.血液凈化法:重癥可換血或透析,此項(xiàng)需在有條件?/div>2014-12-1108:06:48向我提問(wèn)
2016-03-08 20:07
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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病情分析:超級(jí)詳細(xì)的來(lái)嘍~~~~~~~~~~~~~~~幾種農(nóng)藥中毒急救一、敵敵畏中毒*敵敵畏中毒主因及癥狀是什么?(一)主因敵敵畏屬有機(jī)磷農(nóng)藥,廣用于農(nóng)作物殺蟲(chóng),還有家庭滅蚊、蠅。多見(jiàn)吸入或誤服或用來(lái)自殺而中毒。(二)主癥頭暈、頭痛、惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、流口水,瞳孔縮小、看東西模糊,大量出汗、呼吸困難。嚴(yán)重者,全身緊束感、胸部壓縮感,肌肉跳動(dòng),動(dòng)作不自主。發(fā)音不清,瞳孔縮小如針尖大或不等大,抽搐、昏迷、大小便失禁,脈搏和呼吸都減慢,最后均停止。*如何搶救敵敵畏中毒的病人?其方法大多同有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救,只介紹一些特殊的注意事項(xiàng)。1.服敵敵畏后應(yīng)立即徹底洗胃,神志清楚者口服清水或2%小蘇達(dá)水400-500ml,接著用筷子刺激咽喉部,使其嘔吐,反復(fù)多次,直至洗出來(lái)的液體無(wú)敵敵畏味為止。2.呼吸困難者吸氧,大量出汗者喝淡鹽水,肌肉抽搐可肌肉注射安定l0mg。及時(shí)清理口鼻分泌物,保持呼吸道通暢。3.阿托品,輕者0.5-lmg/次皮下注射,隔30分鐘至2小時(shí)1次;中度者皮下注射1-2mg/次,隔15-60分鐘1次;重度者即刻靜脈注射2-5mg,以后每次1-2mg,隔15-30分鐘1次,病情好轉(zhuǎn)可逐漸減量和延長(zhǎng)用藥間隔時(shí)間。氯磷定與阿托品合用,藥效有協(xié)同作用,可減少阿托品用量。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒?二、*有機(jī)磷農(nóng)藥有哪些?有機(jī)磷農(nóng)藥屬有機(jī)磷酸酯類化合物,是使用最多的殺蟲(chóng)劑。它的種類較多,包括甲拌磷(3911)、內(nèi)吸磷(1059)、對(duì)硫磷(1605)、特普、敵百蟲(chóng)、樂(lè)果、馬拉松(4049)、甲基對(duì)硫磷(甲基1605)、二甲硫吸磷、敵敵畏、甲基內(nèi)吸磷(甲基1059)、氧化樂(lè)果、久效磷等。有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥經(jīng)皮膚、粘膜、消化道、呼吸道吸收后,很快分布全身各臟器,以肝中濃度最高,肌肉和腦中最少。它主要抑制乙酰膽堿酯酶的活性,使乙酰膽堿不能水解,從而引起相應(yīng)的中毒癥狀。WHO1972年報(bào)告,每年約有50萬(wàn)人發(fā)生急性農(nóng)藥中毒,5000人死亡。南京醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院統(tǒng)計(jì),1979-1987年中毒病人533人:其中農(nóng)藥中毒267例,占50.09%;安眠藥和抗精神失常藥中毒者137例,占25.73%。*怎樣判斷有機(jī)磷農(nóng)藥中毒?經(jīng)皮膚吸收者2-6小時(shí)發(fā)病,口服者10-120分鐘出現(xiàn)中毒癥狀。根據(jù)有有機(jī)磷農(nóng)藥接觸史,結(jié)合臨床癥狀,如呼氣有蒜味、瞳孔似針尖樣縮小、腺體分泌增多、大汗淋漓等一般很好判斷。職業(yè)性中毒:生產(chǎn)、運(yùn)輸、保管、使用過(guò)程中,末能按操作規(guī)程,或通過(guò)消化道、呼吸道、皮膚侵入人體而中毒。生活性中毒:誤將有機(jī)磷農(nóng)藥當(dāng)食物、調(diào)料,或者是吃被農(nóng)藥毒死的禽畜之肉,以及被污染的瓜果蔬菜。也有自殺或敵意放毒而致中毒者。小兒中毒:喂養(yǎng)嬰兒的乳母接觸有機(jī)磷農(nóng)藥后經(jīng)母乳中毒,或因玩耍農(nóng)藥包裝物,或接觸被污染的玩具、工具、衣服、瓜果、蔬菜等而中毒。特殊氣味:病人衣物、嘔吐物、皮膚可聞到特殊味道,大蒜味:1605、3911、1059;芳香味:敵百蟲(chóng)、敵敵畏*有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要癥狀是什么?接觸或內(nèi)服者都可引起不同癥狀。1、呼吸系統(tǒng):胸有壓迫感、流涕、鼻粘膜充血,呼吸困難,紫紺,呼吸肌無(wú)力,肺有羅音。2、消化系統(tǒng):惡心、嘔吐、流涎、腹脹、腹痛。3、神經(jīng)系統(tǒng):頭痛、頭暈、肌肉痙攣、抽搐、牙關(guān)緊閉、語(yǔ)言障礙、乏力、失眠、煩躁不安、大汗等。4、其他:心跳遲緩、血壓下降,水皰、紅斑、糜爛、面色蒼白等皮膚癥狀,瞳孔縮小、眼球重壓感。*如何搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人?1、脫離現(xiàn)場(chǎng):迅速將病人抬移出現(xiàn)場(chǎng),并脫去被污染的衣帽、鞋襪等。2、沖洗:用微溫水或肥皂水充分沖洗污染的皮膚、頭面部等,并保暖。3、洗眼:眼睛用生理鹽水沖洗,禁用熱水或酒精沖洗,以免血管擴(kuò)張?jiān)黾佣疚锏奈铡?、催吐:病人不能配合者,不用此法。禁用阿樸嗎啡催吐,因?yàn)榇怂帟?huì)抑制中樞。5、洗胃:洗胃對(duì)口服中毒者尤為重要。有條件時(shí)可用2%碳酸氫鈉溶液洗胃,敵百蟲(chóng)中毒禁用此藥洗胃。或用1:5000高錳酸鉀液,反復(fù)洗胃直至水清為止。6、導(dǎo)瀉:可用硫酸鈉20g口服后再喝1000ml水。忌用硫酸鎂導(dǎo)瀉,以免加重抑制呼吸中樞。7、飲食:在洗胃、催吐之日禁食,以后可以流質(zhì)開(kāi)始,逐漸吃普食。8、應(yīng)用解毒藥:阿托品為首選藥物,輕者0.5-1mg皮下一次注射,重者2-5mg靜脈注射。注射后如癥狀仍逐漸加重,再加阿托品的次數(shù)和用量,但要防阿托品中毒。東莨菪堿:有緩解呼吸中樞抑制、減輕煩躁不安和驚厥的作用。初次以lml含藥0.3mg的針劑靜脈注射,以后據(jù)病情輕重而增減。美加明:對(duì)血壓高者最適用,首用2.5-5mg口服。解磷定:此藥對(duì)解救特普、乙硫磷、3911、1059、1605中毒效果良好。據(jù)病情輕重可用0.4g-1.2g經(jīng)生理鹽水稀釋后靜脈緩由24小時(shí)內(nèi)不可超過(guò)6g。9.血液凈化法:重癥可換血或透析,此項(xiàng)需在有條件?/div>2014-12-0614:06:54向我提問(wèn)
2016-03-08 16:07
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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病情分析:超級(jí)詳細(xì)的來(lái)嘍~~~~~~~~~~~~~~~幾種農(nóng)藥中毒急救一、敵敵畏中毒*敵敵畏中毒主因及癥狀是什么?(一)主因敵敵畏屬有機(jī)磷農(nóng)藥,廣用于農(nóng)作物殺蟲(chóng),還有家庭滅蚊、蠅。多見(jiàn)吸入或誤服或用來(lái)自殺而中毒。(二)主癥頭暈、頭痛、惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、流口水,瞳孔縮小、看東西模糊,大量出汗、呼吸困難。嚴(yán)重者,全身緊束感、胸部壓縮感,肌肉跳動(dòng),動(dòng)作不自主。發(fā)音不清,瞳孔縮小如針尖大或不等大,抽搐、昏迷、大小便失禁,脈搏和呼吸都減慢,最后均停止。*如何搶救敵敵畏中毒的病人?其方法大多同有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救,只介紹一些特殊的注意事項(xiàng)。1.服敵敵畏后應(yīng)立即徹底洗胃,神志清楚者口服清水或2%小蘇達(dá)水400-500ml,接著用筷子刺激咽喉部,使其嘔吐,反復(fù)多次,直至洗出來(lái)的液體無(wú)敵敵畏味為止。2.呼吸困難者吸氧,大量出汗者喝淡鹽水,肌肉抽搐可肌肉注射安定l0mg。及時(shí)清理口鼻分泌物,保持呼吸道通暢。3.阿托品,輕者0.5-lmg/次皮下注射,隔30分鐘至2小時(shí)1次;中度者皮下注射1-2mg/次,隔15-60分鐘1次;重度者即刻靜脈注射2-5mg,以后每次1-2mg,隔15-30分鐘1次,病情好轉(zhuǎn)可逐漸減量和延長(zhǎng)用藥間隔時(shí)間。氯磷定與阿托品合用,藥效有協(xié)同作用,可減少阿托品用量。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒?二、*有機(jī)磷農(nóng)藥有哪些?有機(jī)磷農(nóng)藥屬有機(jī)磷酸酯類化合物,是使用最多的殺蟲(chóng)劑。它的種類較多,包括甲拌磷(3911)、內(nèi)吸磷(1059)、對(duì)硫磷(1605)、特普、敵百蟲(chóng)、樂(lè)果、馬拉松(4049)、甲基對(duì)硫磷(甲基1605)、二甲硫吸磷、敵敵畏、甲基內(nèi)吸磷(甲基1059)、氧化樂(lè)果、久效磷等。有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥經(jīng)皮膚、粘膜、消化道、呼吸道吸收后,很快分布全身各臟器,以肝中濃度最高,肌肉和腦中最少。它主要抑制乙酰膽堿酯酶的活性,使乙酰膽堿不能水解,從而引起相應(yīng)的中毒癥狀。WHO1972年報(bào)告,每年約有50萬(wàn)人發(fā)生急性農(nóng)藥中毒,5000人死亡。南京醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院統(tǒng)計(jì),1979-1987年中毒病人533人:其中農(nóng)藥中毒267例,占50.09%;安眠藥和抗精神失常藥中毒者137例,占25.73%。*怎樣判斷有機(jī)磷農(nóng)藥中毒?經(jīng)皮膚吸收者2-6小時(shí)發(fā)病,口服者10-120分鐘出現(xiàn)中毒癥狀。根據(jù)有有機(jī)磷農(nóng)藥接觸史,結(jié)合臨床癥狀,如呼氣有蒜味、瞳孔似針尖樣縮小、腺體分泌增多、大汗淋漓等一般很好判斷。職業(yè)性中毒:生產(chǎn)、運(yùn)輸、保管、使用過(guò)程中,末能按操作規(guī)程,或通過(guò)消化道、呼吸道、皮膚侵入人體而中毒。生活性中毒:誤將有機(jī)磷農(nóng)藥當(dāng)食物、調(diào)料,或者是吃被農(nóng)藥毒死的禽畜之肉,以及被污染的瓜果蔬菜。也有自殺或敵意放毒而致中毒者。小兒中毒:喂養(yǎng)嬰兒的乳母接觸有機(jī)磷農(nóng)藥后經(jīng)母乳中毒,或因玩耍農(nóng)藥包裝物,或接觸被污染的玩具、工具、衣服、瓜果、蔬菜等而中毒。特殊氣味:病人衣物、嘔吐物、皮膚可聞到特殊味道,大蒜味:1605、3911、1059;芳香味:敵百蟲(chóng)、敵敵畏*有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要癥狀是什么?接觸或內(nèi)服者都可引起不同癥狀。1、呼吸系統(tǒng):胸有壓迫感、流涕、鼻粘膜充血,呼吸困難,紫紺,呼吸肌無(wú)力,肺有羅音。2、消化系統(tǒng):惡心、嘔吐、流涎、腹脹、腹痛。3、神經(jīng)系統(tǒng):頭痛、頭暈、肌肉痙攣、抽搐、牙關(guān)緊閉、語(yǔ)言障礙、乏力、失眠、煩躁不安、大汗等。4、其他:心跳遲緩、血壓下降,水皰、紅斑、糜爛、面色蒼白等皮膚癥狀,瞳孔縮小、眼球重壓感。*如何搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人?1、脫離現(xiàn)場(chǎng):迅速將病人抬移出現(xiàn)場(chǎng),并脫去被污染的衣帽、鞋襪等。2、沖洗:用微溫水或肥皂水充分沖洗污染的皮膚、頭面部等,并保暖。3、洗眼:眼睛用生理鹽水沖洗,禁用熱水或酒精沖洗,以免血管擴(kuò)張?jiān)黾佣疚锏奈铡?、催吐:病人不能配合者,不用此法。禁用阿樸嗎啡催吐,因?yàn)榇怂帟?huì)抑制中樞。5、洗胃:洗胃對(duì)口服中毒者尤為重要。有條件時(shí)可用2%碳酸氫鈉溶液洗胃,敵百蟲(chóng)中毒禁用此藥洗胃?;蛴?:5000高錳酸鉀液,反復(fù)洗胃直至水清為止。6、導(dǎo)瀉:可用硫酸鈉20g口服后再喝1000ml水。忌用硫酸鎂導(dǎo)瀉,以免加重抑制呼吸中樞。7、飲食:在洗胃、催吐之日禁食,以后可以流質(zhì)開(kāi)始,逐漸吃普食。8、應(yīng)用解毒藥:阿托品為首選藥物,輕者0.5-1mg皮下一次注射,重者2-5mg靜脈注射。注射后如癥狀仍逐漸加重,再加阿托品的次數(shù)和用量,但要防阿托品中毒。東莨菪堿:有緩解呼吸中樞抑制、減輕煩躁不安和驚厥的作用。初次以lml含藥0.3mg的針劑靜脈注射,以后據(jù)病情輕重而增減。美加明:對(duì)血壓高者最適用,首用2.5-5mg口服。解磷定:此藥對(duì)解救特普、乙硫磷、3911、1059、1605中毒效果良好。據(jù)病情輕重可用0.4g-1.2g經(jīng)生理鹽水稀釋后靜脈緩由24小時(shí)內(nèi)不可超過(guò)6g。9.血液凈化法:重癥可換血或透析,此項(xiàng)需在有條件?/div>2014-12-0609:12:53向我提問(wèn)
2016-03-08 15:10
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什么是農(nóng)藥中毒? 據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)近年統(tǒng)計(jì)資料,全世界每年發(fā)生的農(nóng)藥中毒病例在300萬(wàn)例以上。我國(guó)在20世紀(jì)80年代每年的急性農(nóng)藥中毒人數(shù)約在30萬(wàn)以上,近年仍超過(guò)10萬(wàn),總體病死率約為12%,主要為有機(jī)磷及其混配農(nóng)藥中毒,其中生產(chǎn)性中毒約1/4(平均病死率0. 72%),非生產(chǎn)性中毒占314(平均病死率8.95%);其次是氨基甲酸酯類、擬除蟲(chóng)菊酯類殺蟲(chóng)劑中毒;急性殺鼠劑(包括已禁用的氟乙酰胺、毒鼠強(qiáng))中毒事件也時(shí)有發(fā)生,病死率甚高。 查看全文»
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