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求助---先天性心臟病

2016-03-09 05:43 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

教授:非常抱歉打擾您，我想咨詢(xún)一下關(guān)于先天性心臟病的事情:我哥哥（30歲，168mm44KG）去中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢查時(shí)候，發(fā)現(xiàn)他患有先天性心臟病，超聲檢查如下:右室流出道36mm,主動(dòng)脈根部34mm，左心房33mm，右心室前壁10mm,右心室18mm,室間隔11mm，左心室（舒張末）51mm左心室后壁12mm，右心房38mmx12mm,肺動(dòng)脈22mm,左心室收縮功能:HR75次/分，SV62ml,CO4.71/分，EF50%，F(xiàn)S25%。主動(dòng)脈根部?jī)?nèi)經(jīng)正常，搏動(dòng)幅度正常，主動(dòng)脈瓣開(kāi)放正常，主動(dòng)脈瓣CDFI探測(cè)未見(jiàn)收縮期湍流，舒張期無(wú)反流，左心房?jī)?nèi)經(jīng)增大，腔內(nèi)未見(jiàn)血栓回升。二尖瓣開(kāi)放正常，前葉瓣體收縮期脫垂入左房6.6mm,CDFI可探及收縮期中度反流，左心室內(nèi)經(jīng)增大，室壁運(yùn)動(dòng)正常，室間隔油回聲中斷，位于膜周部及室上嵴處，CDFI可在該處探及雙向分流，以右-〉左為主，分流束寬18mm,以CW測(cè)得左-〉右分流Vmax=1.94m/sPG=15mmHg,房間未見(jiàn)明顯分流，右心房正常，三尖瓣CDFI可探及收縮期輕度反流，右心室正常，主肺動(dòng)脈內(nèi)經(jīng)正常，肺動(dòng)脈瓣CDFI可探及收縮期輕度反流。先天性心臟病室間缺損（混合型，大量分流）二尖瓣前葉輕度脫垂并二尖瓣關(guān)閉不全（輕度）三尖瓣關(guān)閉不全（輕度）肺動(dòng)脈高壓（中-重度）左心室收縮功能稍低請(qǐng)問(wèn)教授，我哥他還有手術(shù)機(jī)會(huì)嗎？如果有，手術(shù)費(fèi)用大約需要多少？因?yàn)榧依飾l件太差了，而且他本人又沒(méi)有感覺(jué)有什么卟舒服，所以就拖到了現(xiàn)在敬請(qǐng)回復(fù)！

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

孔書(shū)雪醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

我哥他還有手術(shù)機(jī)會(huì)嗎？有,但比較危險(xiǎn),他現(xiàn)在處于一種臨界狀態(tài)(有機(jī)會(huì)和沒(méi)機(jī)會(huì)之間)如果有，手術(shù)費(fèi)用大約需要多少？可能至少要3萬(wàn).
2016-03-09 18:19

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回答1
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劉保福主治醫(yī)師

威縣常屯衛(wèi)生院

一級(jí)甲等

婦產(chǎn)科

先天性心臟病如有左心房擴(kuò)大或肺動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng)，則自幼哭聲嘶啞、易氣促、咳嗽；合并其它畸形，如先天性白內(nèi)障、唇腭裂和先天愚型等；心室增大可致心前區(qū)隆起，胸廓畸形；持續(xù)青紫者可伴有杵狀指，多在青紫出現(xiàn)后1～2年形成。如果發(fā)現(xiàn)自己有上述癥狀，應(yīng)及早到醫(yī)院就診，以確診是否患有先天性心臟病，常用的檢查方法有X線(xiàn)檢查、心電圖、超聲心動(dòng)圖，心要時(shí)作心導(dǎo)管及心血管造影檢查。一旦確診為先天性心臟病，應(yīng)盡早去心臟外科就診，由醫(yī)生決定手術(shù)時(shí)機(jī)，現(xiàn)在心臟外科發(fā)展很快，手術(shù)日新月異，絕大多數(shù)先天性心臟病已成為可完全治愈的疾病。
2016-03-09 12:33

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什么是先天性心臟病? 　　先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡(jiǎn)稱(chēng)先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見(jiàn)的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì)，先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類(lèi)先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。查看全文»

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