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神經(jīng)性耳鳴是中年人當(dāng)中的常見(jiàn)病,其癥狀為耳朵不定期的會(huì)發(fā)生嗚嗚的響聲,有時(shí)候伴有疼痛感覺(jué)建議；耳鳴,耳聾：當(dāng)歸*15錢(qián),黑豆30克,紅糖30克,水煎服,日2次,2周見(jiàn)效.菊花*30克,蘆根*30克,冬瓜皮*30克,水煎服,每日2次,2周見(jiàn)效.

你好，對(duì)這耳鳴的病因診斷則需要借助一系列檢查,包括耳鼻咽喉科的常規(guī)檢查,聽(tīng)力學(xué)檢查,耳鳴測(cè)試等,有時(shí)甚至要做一些必要的神經(jīng)科,全身性疾病的檢查。藥物療法：①擴(kuò)張血管,解痙攣等藥物,常用的如培他啶,腦益嗪,西比靈,煙酸,654-2等;②抗驚厥藥,如利多卡因等;③營(yíng)養(yǎng)藥,如維生素B1,維生素B12,三磷酸腺苷等;④中醫(yī)中藥治療.

許多耳鳴患者并不感到干擾或痛苦,不成為迫切要求解決的問(wèn)題.這種耳鳴,不論其輕重都稱(chēng)為代償性耳鳴.若耳鳴較重又有耳部進(jìn)行性器質(zhì)性病變,或耳鳴雖較輕但有明顯的精神因素,則耳鳴會(huì)給患者造成嚴(yán)重干擾,并成為需要治療的主癥,這種耳鳴則稱(chēng)為失代償性耳鳴.對(duì)耳鳴的治療目前仍是一個(gè)難題,仍無(wú)有效療法.治療原則是消除原發(fā)病變,從而消除耳鳴.任何只針對(duì)耳鳴癥狀而忽視病因的處理,很少能獲得較好的效果.若無(wú)法消除耳鳴時(shí),則應(yīng)盡量使失代償性耳鳴經(jīng)過(guò)治療轉(zhuǎn)變?yōu)榇鷥斝远Q,以減輕患者的痛苦.1,病因治療若能找到原發(fā)病變,并采取特殊治療,則不論主觀(guān)性或客觀(guān)性耳鳴,均能獲得較好效果.在主觀(guān)性耳鳴中,例如非化膿性中耳炎?？稍诖祻埢蚬氖掖┐坛橐汉?耳鳴立刻消失；又如早期噪聲性聾所致耳鳴,一般在脫離噪聲環(huán)境后,可獲得緩解或消失.再如不少鼓室腫瘤或腦橋小腦角腫瘤,在切除病變后耳鳴得到緩解或消失.客觀(guān)性耳鳴也多在糾正其病因后消失.例如鼓咽管異常開(kāi)放經(jīng)保守或手術(shù)治療,解除其過(guò)度通暢后,耳鳴即可緩解或消失.又如動(dòng),靜脈瘺或畸形通過(guò)手術(shù)糾正后,可使癥狀緩解.再如椎動(dòng)脈交通支病變所致耳鳴,常于切除其交通支和病變后得到消失.不少患者的耳鳴經(jīng)過(guò)治療后效果并不明顯,其主要原因?yàn)槠渲虏≡虿⑽凑嬲玫浇鉀Q.例如在耳硬化癥病灶累及骨性耳蝸的病例中,即使鐙骨手術(shù)使術(shù)后聽(tīng)力有所提高,但耳鳴可繼續(xù)存在.又如晚期梅尼埃病經(jīng)藥物治療后眩暈消失,而耳鳴如舊.因此,只有真正解決了引起耳鳴的原因后,才能獲得滿(mǎn)意效果.2,藥物治療（1）改善耳蝸血供：血液供應(yīng)不良,例如血管痙攣,血管栓塞等是影響耳蝸功能的常見(jiàn)原因.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑可改善內(nèi)耳血液循環(huán),以達(dá)到治療內(nèi)耳疾病,消除或減輕耳鳴的目的.自主神經(jīng)功能平衡失調(diào)可影響耳蝸的血流量,正常耳蝸生理功能有賴(lài)于交感神經(jīng)纖維調(diào)節(jié)耳蝸的血供來(lái)維持.交感神經(jīng)系統(tǒng)由α和β兩種受體組成.α受體具有興奮作用,引起血管收縮；β受體具有抑制作用,引起血管擴(kuò)張.臨床上應(yīng)用β受體興奮劑可引起血管擴(kuò)張作用,如芐丙酚胺（Arlidine）,劑量為6mg,1～3/d,6周為一療程.其副作用有心悸,四肢震顫和神經(jīng)過(guò)敏,必要時(shí)可限制劑量,嚴(yán)重者應(yīng)終止給藥.此外,可應(yīng)用拮抗腎上腺素的藥物,如腦益嗪,劑量為25mg,3/d.除偶有胃腸功能障礙,發(fā)疹和嗜眠外,無(wú)其他嚴(yán)重副作用,一般停藥后即消失.副交感纖維對(duì)迷路動(dòng)脈的支配尚未證實(shí),但臨床上應(yīng)用類(lèi)阿托品作用的藥物,如東莨菪堿或654-2等,能促使副交感神經(jīng)緊張的松弛,以保持自主神經(jīng)系統(tǒng)功能平衡,改善內(nèi)耳血液循環(huán).抗組織胺藥有抗膽堿作用,也可通過(guò)自主神經(jīng)系統(tǒng)起作用.Shulman認(rèn)為抗組織胺藥可修復(fù)受損的血管壁,改善內(nèi)耳供血,達(dá)到治療耳鳴的作用.因此,對(duì)某些病例可試用撲爾敏治療,及其他抗組胺藥物治療.其他擴(kuò)血管藥,如氫麥角堿（hydergin）對(duì)改善老年人腦血供不全有一定作用,亦可用以治療耳鳴,劑量為1mg,每日3次,可根據(jù)病情需要繼續(xù)治療數(shù)周至數(shù)月.此藥的副作用有惡心,食欲不振,停藥后即消失.中藥丹參口服或靜脈注射有擴(kuò)張血管的作用,對(duì)迷路動(dòng)脈也有同樣作用.擴(kuò)張外周血管的藥物,對(duì)迷路動(dòng)脈不一定有作用,例如動(dòng)物實(shí)驗(yàn)就證實(shí)了煙酸并不能改善耳蝸的血流,僅能擴(kuò)張皮膚周?chē)?（2）改善內(nèi)耳組織的能量代謝：三磷酸腺苷和輔酶A等有激活組織呼吸和改善循環(huán)系統(tǒng)的作用,對(duì)早期耳蝸病變所致耳鳴可以選用,一療程為3~6周.對(duì)螺旋器病變已不可逆者則無(wú)療效.（3）抗驚厥藥：采用利多卡因治療耳鳴早有報(bào)道.普魯卡因,利多卡因等局部麻醉劑對(duì)神經(jīng)軸突的介質(zhì)傳遞有阻滯作用,使聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)徑路的異常節(jié)律過(guò)度活動(dòng)得到控制,達(dá)到治療耳蝸或蝸后病變所致外周或中樞性耳鳴.這類(lèi)藥物的作用可能是阻滯腦干內(nèi)的多軸突系統(tǒng),特別是網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),因此可用來(lái)治療耳鳴.常用口服藥有酰胺咪嗪（卡馬西平,tegretol）,去氧苯比妥（撲癇酮,mysoline）和鹽酸妥卡因碘（tocoinide）.Shea及Melding等在治療前用利多卡因篩選,若靜脈注射利多卡因后耳鳴好轉(zhuǎn),則一般療效較好,若患者對(duì)利多卡因反應(yīng)很小或無(wú)反應(yīng),則上述抗驚厥藥物療效一般較差或無(wú)效.其法為預(yù)先測(cè)定耳鳴的頻率和響度,然后以利多卡因100mg加入注射用水5ml作靜脈注射,10~30s內(nèi)注射完畢,觀(guān)察耳鳴是否暫時(shí)緩解.耳鳴響度降低20%以上者為陽(yáng)性反應(yīng),服藥有效.卡馬西平的開(kāi)始劑量為100mg,2/d,以后逐周增加劑量,每次增加100mg/d,至耳鳴緩解為度,一般不超過(guò)800~1000mg/d.有報(bào)道認(rèn)為其有效率可達(dá)80%~90%.此藥副作用,輕者出現(xiàn)頭痛,頭昏,嗜睡,復(fù)視,皮疹,共濟(jì)失調(diào)和胃腸道反應(yīng)等.一般減少劑量1~2周后均可自行消失,嚴(yán)重者有骨髓抑制,引起白細(xì)胞減少或肝功能損害,故長(zhǎng)期服用時(shí)應(yīng)定期檢查血象和肝功能.青光眼,心血管疾病,肝膽疾病和老年患者慎用此藥.由于這類(lèi)藥物的作用是對(duì)癥治療,停藥后癥狀易復(fù)發(fā),且有某些副作用,故只在其他治療無(wú)效時(shí)試用.撲癇酮的效果和前者相似,而副作用較輕,撲癇酮通過(guò)肝臟分解成苯乙醛丙二酰胺（phenyl-ethylma-lonamide）和苯巴比妥,前者可加強(qiáng)后者的抗痙攣?zhàn)饔?開(kāi)始劑量是250mg,1/d口服,第2周250mg,2/d.第3周250mg,3/d.以后維持在259mg,4/d.逐漸增加劑量時(shí)副作用很少.鹽酸妥卡因碘是利多卡因酰胺的同類(lèi)藥物,口服半衰期大約11h.開(kāi)始劑量是200mg,4/d.逐漸增加至600mg,4/d.Shea觀(guān)察12例80%~98%耳鳴消失或減輕.一般患者對(duì)該藥耐受力較強(qiáng),用大劑量后常見(jiàn)的副作用有震顫,頭暈,感覺(jué)異常,厭食,惡心,嘔吐等,停藥后很快消失,無(wú)永久性后患.3,手術(shù)療法目前用手術(shù)方法治療主觀(guān)性,尚無(wú)肯定的療效.客觀(guān)性耳鳴的某些原因可通過(guò)手術(shù)進(jìn)行根治.在主觀(guān)性耳鳴中,若原發(fā)耳病本身有手術(shù)指征時(shí),則可行手術(shù)治療,如梅尼埃病引起的耳鳴,可根據(jù)不同情況施行內(nèi)淋巴囊減壓或分流術(shù),交感神經(jīng)節(jié)切除和前庭神經(jīng)切除等手術(shù).又如,耳硬化癥可施手術(shù),術(shù)后耳鳴可有不同程度的改善.本身手術(shù)指征不強(qiáng)時(shí),則不宜為解決耳鳴而進(jìn)行手術(shù),其他如鼓索神經(jīng)切除,鼓室神經(jīng)叢切除,迷路切除,耳蝸神經(jīng)切除等手術(shù)均被應(yīng)用于治療耳鳴,但真正能解決耳鳴者為數(shù)甚少.5,其他治療方法電刺激療法,催眠療法以及中醫(yī)的針刺療法均可用于治療耳鳴,但療效不定.1.要減少脂肪的攝入大量攝入脂類(lèi)食物,會(huì)使血脂增高,血液黏稠度增大,引起動(dòng)脈硬化.內(nèi)耳對(duì)供血障礙最敏感,出現(xiàn)血液循環(huán)障礙時(shí),會(huì)導(dǎo)致聽(tīng)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)缺乏,從而產(chǎn)生耳聾.中年人每日脂肪總攝入量應(yīng)控制在大約40克,應(yīng)少吃各種動(dòng)物內(nèi)臟,肥肉,奶油,蛋黃,魚(yú)子醬,油炸食物等富含脂類(lèi)的食物.2.多吃含鐵豐富的食物缺鐵易使紅細(xì)胞變硬,運(yùn)輸氧的能力降低,耳部養(yǎng)分供給不足,可使聽(tīng)覺(jué)細(xì)胞功能受損,導(dǎo)致聽(tīng)力下降.補(bǔ)鐵,則能有效預(yù)防和延緩中老年人耳鳴,耳聾的發(fā)生.45歲以上的人群不分男女,天天鐵的攝入量不應(yīng)少于12毫克.常用食品中紫菜含鐵量較多,每百克紫菜含46.8毫克鐵,蝦皮16.5毫克,海蜇皮17.6毫克,黑芝麻26.3毫克,黃花菜12.6毫克,黑木耳11.9毫克,莧菜10.5毫克,香菜,木耳菜含鐵量?jī)H次于莧菜,豆制品平均含鐵量約占4至6毫克.3.多食含鋅食物導(dǎo)致中老年人耳鳴,耳聾的因素很多,缺鋅是一個(gè)重要原因.耳蝸內(nèi)鋅的含量大大高于其他器官.而60歲以上的老年人耳蝸內(nèi)鋅的含量明顯降低,影響耳蝸的功能而導(dǎo)致聽(tīng)力減退.天天應(yīng)多吃含鋅豐富的食物如,魚(yú),牛肉,雞肉,雞蛋,各種海產(chǎn)品,蘋(píng)果,橘子,核桃,黃瓜,西紅柿,白菜,蘿卜等.4.常吃有活血作用的食物活血化瘀能擴(kuò)張血管,改善血液黏稠度,有利于保持耳部小血管的正常微循環(huán).可常食用黑木耳,韭菜,紅葡萄酒,黃酒等.5.養(yǎng)成喝牛奶的習(xí)慣牛奶中幾乎含所有已知的維生素,以維生素A,維生素D,維生素B1,維生素B2,維生素B6,維生素B12,維生素E和胡蘿卜素.上述這些維生素與鈣的吸收利用,對(duì)防治改善血液循環(huán)和耳鳴癥狀很有幫助.

噪聲：暴震聲和長(zhǎng)時(shí)間的噪聲接觸,均能導(dǎo)致聽(tīng)力下降和耳鳴產(chǎn)生,對(duì)高危人群（工作在高強(qiáng)度噪聲環(huán)境中）要注意噪聲防護(hù).如減少噪聲源或佩戴防護(hù)耳罩,耳塞等.此外,要注意不要長(zhǎng)時(shí)間,大音量在有噪聲的環(huán)境中使用隨身聽(tīng)耳機(jī).2,精神緊張和疲勞：當(dāng)長(zhǎng)期處于精神高度緊張和在身體疲勞狀態(tài)時(shí)均易使耳鳴加重.因此適當(dāng)調(diào)整工作節(jié)奏,放松耳鳴患者的情緒,轉(zhuǎn)移對(duì)耳鳴的注意力都是有益的.3,特殊藥物：耳鳴患者由于其他疾病就診時(shí),請(qǐng)不要忘記告訴醫(yī)師,自己患有耳鳴.因?yàn)橛行┧幬飼?huì)使您已有的耳鳴癥狀加劇.4,不良習(xí)慣：咖啡因和酒精常常可使耳鳴癥狀加重：吸煙可以使血氧下降,而內(nèi)耳毛細(xì)胞又是一種對(duì)氧極其敏感的細(xì)胞,所以缺氧會(huì)對(duì)毛細(xì)胞造成損害,因此要注意改變不良習(xí)慣.耳鳴雖然沒(méi)有非凡的預(yù)防及護(hù)理,但按中醫(yī)傳統(tǒng),從飲食方面加以注重或以將耳鳴“吃掉”.要注重減少肥甘飲食,以防積滯成痰,加重病情.對(duì)腎虛耳鳴耳聾者,尤要注重作息時(shí)間,減少溫燥食物,脾虛病人尤要注重飲食調(diào)理,并須忌飲濃茶,咖啡,可可,酒等刺激性飲料.以下是一些預(yù)防和減少耳鳴的飲食指南.1.要減少脂肪的攝入大量攝入脂類(lèi)食物,會(huì)使血脂增高,血液黏稠度增大,引起動(dòng)脈硬化.內(nèi)耳對(duì)供血障礙最敏感,出現(xiàn)血液循環(huán)障礙時(shí),會(huì)導(dǎo)致聽(tīng)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)缺乏,從而產(chǎn)生耳聾.中年人每日脂肪總攝入量應(yīng)控制在大約40克,應(yīng)少吃各種動(dòng)物內(nèi)臟,肥肉,奶油,蛋黃,魚(yú)子醬,油炸食物等富含脂類(lèi)的食物.2.多吃含鐵豐富的食物缺鐵易使紅細(xì)胞變硬,運(yùn)輸氧的能力降低,耳部養(yǎng)分供給不足,可使聽(tīng)覺(jué)細(xì)胞功能受損,導(dǎo)致聽(tīng)力下降.補(bǔ)鐵,則能有效預(yù)防和延緩中老年人耳鳴,耳聾的發(fā)生.45歲以上的人群不分男女,天天鐵的攝入量不應(yīng)少于12毫克.常用食品中紫菜含鐵量較多,每百克紫菜含46.8毫克鐵,蝦皮16.5毫克,海蜇皮17.6毫克,黑芝麻26.3毫克,黃花菜12.6毫克,黑木耳11.9毫克,莧菜10.5毫克,香菜,木耳菜含鐵量?jī)H次于莧菜,豆制品平均含鐵量約占4至6毫克.3.多食含鋅食物導(dǎo)致中老年人耳鳴,耳聾的因素很多,缺鋅是一個(gè)重要原因.耳蝸內(nèi)鋅的含量大大高于其他器官.而60歲以上的老年人耳蝸內(nèi)鋅的含量明顯降低,影響耳蝸的功能而導(dǎo)致聽(tīng)力減退.天天應(yīng)多吃含鋅豐富的食物如,魚(yú),牛肉,雞肉,雞蛋,各種海產(chǎn)品,蘋(píng)果,橘子,核桃,黃瓜,西紅柿,白菜,蘿卜等.4.常吃有活血作用的食物活血化瘀能擴(kuò)張血管,改善血液黏稠度,有利于保持耳部小血管的正常微循環(huán).可常食用黑木耳,韭菜,紅葡萄酒,黃酒等.5.養(yǎng)成喝牛奶的習(xí)慣牛奶中幾乎含所有已知的維生素,以維生素A,維生素D,維生素B1,維生素B2,維生素B6,維生素B12,維生素E和胡蘿卜素.上述這些維生素與鈣的吸收利用,對(duì)防治改善血液循環(huán)和耳鳴癥狀很有幫助.以上是對(duì)“治療神經(jīng)性耳鳴哪些藥比較好?”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

對(duì)這耳鳴的病因診斷則需要借助一系列檢查,包括耳鼻咽喉科的常規(guī)檢查,聽(tīng)力學(xué)檢查,耳鳴測(cè)試等,有時(shí)甚至要做一些必要的神經(jīng)科,全身性疾病的檢查.因此,病人應(yīng)該去正規(guī)的大醫(yī)院找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生診斷,只有查明了耳嗚的性質(zhì),特點(diǎn),可能的病變部位,才能針對(duì)性地確定治療方案的.治療藥物療法：①擴(kuò)張血管,解痙攣等藥物,常用的如培他啶,腦益嗪,西比靈,煙酸,654-2等;②抗驚厥藥,如利多卡因等;③營(yíng)養(yǎng)藥,如維生素B1,維生素B12,三磷酸腺苷等;④中醫(yī)中藥治療.