股骨頸置換術(shù)后護(hù)理
我前段時(shí)間感覺要被連著臀部的骨頭都有種鉆痛的感覺,有時(shí)候都痛到?jīng)]法忍受了,結(jié)果到醫(yī)院去看是得了股骨頭壞死,做了股骨頸手術(shù)后應(yīng)該怎么護(hù)理才會(huì)完全好
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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股骨頸骨折比較常見,多發(fā)生于老年人.因老年人股骨頸骨質(zhì)萎縮,疏松,輕度間接外力即可導(dǎo)致骨折.如果跌倒時(shí)大粗隆部先著地,暴力直接作用在大粗隆部,也可造成股骨頸骨折.因此對(duì)于老年人跌倒后,主訴髖部疼痛的都應(yīng)考慮有股骨頸骨折的可能性.偶而也可見到年輕人或兒童發(fā)生股骨頸骨折,但多需要比較嚴(yán)重的暴力.股骨頸骨折可能發(fā)生在股骨骨下,頸中部或基底部. 護(hù)理措施要注意以下三點(diǎn): (1)必須掌握老年病人的特點(diǎn).因本病多發(fā)生在老年,一般年老病人感覺及反應(yīng)都比較遲鈍,生活能力也比較低下,有時(shí)還不能很好地配合治療.如要求病人保持正確體位和功能鍛煉時(shí),都不能主動(dòng),認(rèn)真地配合進(jìn)行.家庭成員須具體幫助病人活動(dòng)及糾正其臥位姿勢(shì),否則很容易發(fā)生肺炎,壓瘡,功能恢復(fù)遲緩以及體位畸形等并發(fā)癥.還有不少老年人常合并有心臟病,高血壓,氣管炎,哮喘病,糖尿病等疾病,須加以細(xì)致地觀察,了解,給予適當(dāng)?shù)闹委熀妥o(hù)理,才能使病人順利地康復(fù). (2)股骨頸骨折病人保守療法的護(hù)理外展型股骨頸骨折,骨折端互相嵌入,外觀無畸形,臥床活動(dòng)也多不感疼痛,可睡普通床,患肢作直腿皮牽引,稍外展,限制患肢不外旋.注意蓋被不要壓在腳上,以免導(dǎo)致患肢外旋.必要時(shí)在鞋底跟上釘一橫板或打一防外旋石膏靴,以控制患肢外旋.病人應(yīng)仰臥,在牽引期間應(yīng)鼓勵(lì)病人盡早進(jìn)行活動(dòng)鍛煉,患肢要積極進(jìn)行股四頭肌等長收縮活動(dòng).牽引3周.4周后,即可去掉牽引,在床上自由活動(dòng)患肢,練習(xí)抬腿,并繼續(xù)鍛煉股四頭肌活動(dòng).練習(xí)1周左右,如果下肢肌力好,即可用雙拐下地行走,患肢不負(fù)重.一般3個(gè)月左右可去拐活動(dòng). (3)陳舊性股骨頸骨折手術(shù)后的護(hù)理凡受傷后早期未作適當(dāng)治療或經(jīng)過治療而發(fā)生骨折不愈合,或愈合不良以及股骨頭壞死的,都可造成陳舊性股骨頸骨折.通常治療方法多采用粗隆間或粗隆上截骨術(shù).其目的是通過截骨,矯正下肢的承重力線,消骨折的剪式應(yīng)力,增加臀肌的張力,以恢復(fù)髖部的功能.目前多采用內(nèi)固定,如不用內(nèi)固定術(shù),用筋人字石膏固定10周-12周.石膏固定期間須注意鍛煉兩下肢的股四頭肌.鼓勵(lì)病人深呼吸,多喝水,預(yù)防肺部及泌尿系統(tǒng)的并發(fā)癥.石膏干后,每日給病人翻身俯臥2次—3次,這對(duì)預(yù)防各種并發(fā)癥,促進(jìn)全身的代謝和循環(huán)都有好處.仰臥易累,故最多不能超過2個(gè)小時(shí),以免使病人過于疲勞.在俯臥時(shí),要注意觀察病人的情況,征求病人的要求,及時(shí)給病人翻回仰臥位.有些年輕的病人,體力較好,石膏固定期間,可以讓他們帶著石膏下地,但要注意保護(hù)病人.要扶雙拐,并用一根長布帶兜住石膏腿掛在頸部,以免石膏下墜不適.
2016-03-10 06:14
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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1、屈髖練習(xí):站立位,雙手扶雙拐或助行器,健側(cè)單腿站立,身體保持與地面垂直?;紓?cè)屈髖屈膝,屈髖以90度為限,加強(qiáng)髂腰肌肌力。2、伸膝練習(xí):站立位,雙手扶拐或助行器,健側(cè)單腿站立,身體保持與地面垂直?;紓?cè)下肢直腿抬高,加強(qiáng)股四頭肌肌力。3、髖外展練習(xí):體位與上面相同,患側(cè)髖關(guān)節(jié)外展,以40度為限,加強(qiáng)臀外展肌肌力。
2016-03-10 05:51
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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防褥瘡護(hù)理,防止肺部感染,防止下肢靜脈栓塞,防止腦栓塞,增加營養(yǎng)和加強(qiáng)功能鍛煉,防止患肢過多側(cè)臥.以上是對(duì)“股骨頸置換術(shù)后護(hù)理”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
2016-03-10 03:45
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,您家人的問題是股骨頸骨折術(shù)后,建議您可以到專業(yè)的骨科醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)月的康復(fù)治療,一是如果是老人有骨質(zhì)疏松必須在醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的治療;二是臥床對(duì)于老年人會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥,家人不能很專業(yè)的進(jìn)行預(yù)防;三是康復(fù)對(duì)于骨科術(shù)后是關(guān)系手術(shù)完全成功的很重要的一步,關(guān)節(jié)功能和肌肉的功能恢復(fù)在這個(gè)時(shí)期尤為重要!祝您家人早日康復(fù)!
2016-03-10 00:03
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