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你好，強(qiáng)的松是激素類藥物會導(dǎo)致老年性的骨質(zhì)疏松的情況的發(fā)生。現(xiàn)在不要過分的擔(dān)心，激素慢慢的減量，不感一下子全停止啊、否則副反應(yīng)很大的。同時現(xiàn)在只要你的腎功能正常就不用害怕不會有大的問題。所以現(xiàn)在保腎和防止肌酐的反彈是很有必要的。對不對？

急性呼衰：是指呼吸功能原來正常，由于各種突發(fā)原因引起通氣或換氣功能嚴(yán)重?fù)p害。突然發(fā)生呼衰的臨床表現(xiàn)如：腦血管意外藥物中毒，抑制呼吸中樞，呼吸肌麻痹，肺梗塞ards等。因機(jī)體不能很快代償如不及時搶救會危及患者生命。急性呼衰發(fā)病急，所以一定要醫(yī)生立即采取措施。1、改善微循環(huán)、腎等重要系統(tǒng)和臟器的功能。2、高濃度給氧3、建立通暢的氣道暢通氣道和改善通氣常用的方法有：①清除氣道內(nèi)容物或分泌物;②解除支氣管痙攣;③用抗炎治療減輕氣道的腫脹與分泌;④必要時作氣管插管或氣管切開術(shù);⑤給以呼吸中樞興奮劑;⑥掌握適應(yīng)癥，正確使用機(jī)械輔助通氣。

臨床上常見的病因包括有各種原因引起的窒息、重癥哮喘、嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)感染、各種原因引起的急性肺水腫、胸肺部外傷、顱腦和神經(jīng)肌肉病變、藥物中毒等。另外，因嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、嚴(yán)重感染、誤吸刺激性氣體等引起的急性肺損傷。在急性呼吸衰竭，必須及時使用高濃度或純氧以緩解缺O(jiān)2。糾正缺氧是保護(hù)重要器官和搶救成功的關(guān)鍵。但要注意吸氧濃度和持續(xù)時間，以避免長時期高濃度給氧引起氧中毒。

建立通暢的氣道在氧療和改善通氣之前，必須采取各種措施，使呼吸道保持通暢。氧療是通過提高肺泡內(nèi)氧分壓，增加氧氣彌散能力，提高動脈血氧分壓和血氧飽和度，增加可利用的氧。合理的氧療提高了呼衰的療效，如慢阻肺呼衰患者長期低濃度氧療（尤在夜間）能降低肺循環(huán)阻力和肺動脈壓，增強(qiáng)心肌收縮力，從而提高患者活動耐力和延長存活時間。增加通氣量、減少潴留。糾正酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂。合理使用利尿劑在處理呼吸衰竭時，合理應(yīng)用機(jī)械通氣、給氧、利尿劑和堿劑，鼻飼和靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)和電解質(zhì)，特別在慢阻肺肺心病較長期很少進(jìn)食、服用利尿劑的患者更要注意。

急性呼吸衰竭是指患者肺臟原有呼吸功能正常，由于各種病變的影響，如迅速發(fā)生、進(jìn)展的呼吸道阻塞性病變、肺組織病變、肺血管疾病、胸廓胸膜病變、神經(jīng)中樞及神經(jīng)肌肉疾病等，在短時間內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重的氣體交換障礙，出現(xiàn)缺氧或合并二氧化碳脂留，導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生生理功能的嚴(yán)重紊亂。急性呼吸衰竭病因包括中樞神經(jīng)及其傳導(dǎo)系統(tǒng)疾病，如電擊、腦血管意外、顱腦外傷、腦炎、腦膜炎、化學(xué)及藥物中毒等宣接抑制呼吸中樞；脊髓及神經(jīng)肌肉疾病，如脊髓灰白質(zhì)炎、肌萎縮側(cè)索硬化、多發(fā)性神經(jīng)炎、重癥肌無力等導(dǎo)致呼吸肌無力、潮氣量減低。呼吸器官疾病，如溺水、窒息、胸部外傷、手術(shù)創(chuàng)傷、嚴(yán)重廣泛肺部病變、急性廣泛肺栓塞、大量胸腔積液、氣胸和各種原因?qū)е碌某扇撕粑狡染C合征，可引起呼吸停止或通氣不足、或胸廓活動及肺擴(kuò)張受限、肺彌散障礙、通氣/血流比例失調(diào)導(dǎo)致呼吸衰竭。