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雙分支傳導(dǎo)阻滯是器質(zhì)性心臟病引起的、預(yù)后嚴(yán)重的一類心律失常。治療原則為: 1.針對(duì)原發(fā)病積極處理?! ?.對(duì)雙分支阻滯本身無特殊處理,主要是適時(shí)安置人工心臟起搏器。有癥狀的雙分支傳導(dǎo)阻滯在下列情況時(shí)需安置永久性心臟起搏器: (1)H-V間期>100ms?! ?2)希氏束阻滯伴希氏束波分裂?! ?3)心房調(diào)搏出現(xiàn)希氏束遠(yuǎn)端阻滯?! ?4)靜注普魯卡因胺后出現(xiàn)合并左束支末端阻滯或H-V間期>80~100 (5)H-V間期延長(zhǎng),反復(fù)發(fā)生暈厥,心內(nèi)程序刺激未誘發(fā)出室性心動(dòng)過速者?! ?6)外科手術(shù)引起的右束支阻滯合并左前分支阻滯?! ≡杏沂ё铚?,在急性心肌梗死后增加了其他分支傳導(dǎo)阻滯,或新出現(xiàn)的右束支阻滯合并左前分支阻滯,或右束支阻滯合并左后分支阻滯,同時(shí)并發(fā)一度或二度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí),應(yīng)立即考慮安置臨時(shí)心臟起搏器。如經(jīng)臨時(shí)心臟起搏器治療3周后,傳導(dǎo)阻滯仍未能恢復(fù),不能脫離起搏器者,應(yīng)考慮安置永久性心臟起搏器。
2016-03-12 02:20
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