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發(fā)汗消腫法,《內經》稱之為“開鬼門”。張仲景說:“腰以上腫,當發(fā)汗乃愈。”所以,這種治療方法,主要用于身體上半部腫,或先身體上半部腫而后腫及全身,并兼見惡寒惡風、發(fā)熱等表證。在臨床上,又當根據(jù)不同病人的具體情況,選用恰當?shù)陌l(fā)汗方法。1.辛涼發(fā)汗風邪外傷皮毛,水邪阻滯肌膚,郁滯化熱。癥見肢體浮腫,惡寒發(fā)熱,骨節(jié)疼痛,自汗出,口渴欲飲,小便黃赤,脈浮大或數(shù)。治以越婢加術湯加減,辛涼發(fā)表,疏風清熱泄邪,兼以培土制水。麻黃10g,石膏20g,生姜10g,甘草10g,大棗4枚,焦白術12g,先以水煎麻黃,去上沫,再煎其余各藥。若兼見咳嗽,則加法半夏10g,以降逆止咳。2.辛溫發(fā)汗風水相激,郁于肌腠,肺失宣降。癥見肢體浮腫,惡寒,無汗,脈浮等。治以香蘇飲加減,發(fā)汗、解表、消腫。香附10g,紫蘇10g,陳皮8g,甘草6g,蔥白6g,生姜6g。水煎數(shù)沸,去渣,不拘時服。若癥見四肢浮腫、發(fā)熱、惡寒、全身疼痛、發(fā)汗、脈浮而兼煩躁者,可以大青龍湯和減,辛溫發(fā)汗,消腫除煩。麻黃10g,桂枝6g,炙甘草6g,杏仁10g,生姜10g,大棗4枚,石膏20g,先水煎麻黃,去上沫,再下其余各藥同煎。3.助陽發(fā)汗風寒外束,水邪內停,正陽不足。癥見肢體浮腫,骨節(jié)疼痛,汗出,惡風,脈沉。治以麻黃加附子湯加減,助陽發(fā)汗消腫。麻黃10g,制附子10g,炙甘草6g,先以水煎麻黃,去上沫,再下其余各藥煎服。