胸椎有一縫隙,肩胛骨會疼,腳會麻,抽筋2...
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):胸椎有一縫隙,肩胛骨會疼,腳會麻,抽筋2007年曾經(jīng)治療情況和效果:沒什么挺大效果想得到怎樣的幫助:應(yīng)當(dāng)注意什么?飲食,睡覺...
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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病情分析:脊髓空洞癥就是脊髓的一種慢性,進行性的病變.病因不十分清楚,其病變特點是脊髓(主要是灰質(zhì))內(nèi)形成管狀空腔以及膠質(zhì)(非神經(jīng)細胞)增生.常好發(fā)于頸部脊髓.當(dāng)病變累及延髓時,則稱為延髓空洞癥【治療方法】1:可選擇性作手術(shù)治療,如椎板切除減壓,脊髓空洞與蛛網(wǎng)膜下腔分流術(shù),枕骨大孔減壓,第四腦室出口矯治術(shù)等.由于一般保守治療不能夠延緩病情的進一步發(fā)展.由于頸枕交界部失去了腦脊液的緩沖作用,頸部的不經(jīng)意受傷,可能造成嚴重的后果,如肢體癱瘓,呼吸驟停甚至死亡.因此手術(shù)是治療脊髓空洞的重要手段.脊髓空洞常常是相關(guān)原發(fā)性疾病的繼發(fā)表現(xiàn)形式,正確的治療原發(fā)病后脊髓空洞就會自行消失.脊髓空洞癥的手術(shù)治療可分為兩部分,一部分是進行顱頸交界區(qū)的骨性和膜性減壓,矯治畸形,防止病情繼續(xù)發(fā)展或惡化;另一部分是空洞分流術(shù),即作空洞造瘺或置管分流,解除空洞對脊髓的壓迫以緩解癥狀或防止病情進展.通常伴有小腦扁桃體下疝的脊髓空洞癥都要做第一部分,第二部分根據(jù)情況選擇.通常情況下我們要首先解除患者的病因,首次手術(shù)一般情況下不行空洞分流,因為多數(shù)患者在解除病因后空洞會自行消失.空洞分流作為解決患者疾患的進一步方案.目前應(yīng)用微創(chuàng)小切口(長約4-6厘米),應(yīng)用微創(chuàng)器械,小骨窗(2X3厘米大小)治療小腦扁桃體下疝伴脊髓空洞,取得了良好的效果.微創(chuàng)手術(shù)完全不同于常規(guī)的大手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)在顯微鏡的輔助下完成硬腦膜內(nèi)的各種操作,如分離小腦扁桃體與腦干之間的粘連,解除第四腦室中間孔的梗阻,手術(shù)中損傷周圍重要結(jié)構(gòu)的可能性微乎其微,更是很少出現(xiàn)生命危險.空洞分流術(shù):通常指在空洞較明顯的部位將空洞切開,使之與蛛網(wǎng)膜下腔或胸腔相通.通常應(yīng)用“T”型管行空洞-胸腔分流,這種分流能夠保持一定的腦脊液勢能梯度,較好的完成了空洞分流.這種分流能夠較好的避免空洞-蛛網(wǎng)膜下腔分流所致的粘連梗阻,進而使手術(shù)的成功率明顯提高生活護理:脊髓空洞癥患者應(yīng)進行哪些保健措施?脊髓空洞癥患者須意識到和學(xué)會在日常生活中,工作中保護無感覺區(qū),經(jīng)常想到無感覺區(qū).每天檢查幾次看有無受傷,注意皮膚有無發(fā)紅,水皰,燙傷,青腫,抓傷,切傷等等.農(nóng)村病人要特別注意不要被荊棘和碎片刺傷.對皮膚有植物神經(jīng)功能障礙者,要防止皮膚干燥和皸裂.如果已有傷口,要盡快去醫(yī)院診治.注意手腳的保護,勞動或工作時戴手套,在拿熱的杯,壺,金屬勺子時,用手套,厚棉布或毯子包著拿.工具的把手要光滑,可在把手上包一塊橡皮,然后再包塊布.腳的保護,選購或訂做合適的鞋,不要讓腳在鞋里磨來磨去.行走距離不要太長,經(jīng)常歇歇.避免長時間看電視,長時間玩撲克,打麻將是對你的病情極為有害的生活方式.高枕頭對你的病體不利,應(yīng)予更換.
2016-03-12 17:20
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