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除采用大劑量廣譜抗生素治療外，還應(yīng)進(jìn)行乳突根治術(shù)，應(yīng)采用刮匙分別經(jīng)半規(guī)管后上刮除后組氣房，經(jīng)下鼓室、咽鼓管向內(nèi)刮除前組氣房，去除病變?nèi)庋?、死骨，擴(kuò)大引流直達(dá)巖尖正常組織為止。慎勿損傷頸內(nèi)動(dòng)脈、靜脈、巖上竇及面神經(jīng)。具有耳神經(jīng)外科技術(shù)者，可經(jīng)顳部中顱窩進(jìn)路，從顱底分離開(kāi)硬腦膜，暴露巖骨頂部，在明視下用電鉆于內(nèi)聽(tīng)道內(nèi)側(cè)磨除病變氣房，清除病灶，建立引流。

1.有鼓膜損傷者，采用于療法，忌滴藥或沖洗。2.有腦脊液耳漏者不宜作耳道堵塞。3.應(yīng)給大量抗生素預(yù)防顱內(nèi)感染；4.長(zhǎng)期不愈者，待病情好轉(zhuǎn)后行腦膜修補(bǔ)術(shù)。5.若患側(cè)耳發(fā)生急性化膿性中耳炎，應(yīng)考慮乳突鑿開(kāi)術(shù)，向外暢通引流。6.有前庭癥狀者，給予鎮(zhèn)靜劑。7.有面癱者，待病情穩(wěn)定后考慮面神經(jīng)探查術(shù)。8.對(duì)僅為傳音性耳聾者應(yīng)考慮有外傷性聽(tīng)骨鏈斷離，以后可行鼓室成形術(shù)以改善聽(tīng)力。

化膿性中耳乳突炎出現(xiàn)格氏征，或在簡(jiǎn)單乳突鑿開(kāi)后突然流膿增多，球后劇痛和復(fù)視，即可確診。乳突X線攝片及CT巖骨掃描，可見(jiàn)巖骨有骨質(zhì)破壞。巖尖氣房壞死后累及前后硬腦膜，產(chǎn)生腦膜刺激癥狀，引起三叉神經(jīng)第一支和外展神經(jīng)麻痹，出現(xiàn)劇烈額部、眼球后疼痛，眼不能外展，有復(fù)視，同時(shí)耳流膿增多。1904年首次描述該綜合征，故稱為格氏三征（耳流膿、眼外展肌麻痹和同側(cè)眼球后劇痛）。有時(shí)不一定有球后劇痛，但肯定有眼外展肌麻痹。

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