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肝內(nèi)膽管結(jié)石能治好嗎?

本人男28歲,剛做完體檢查出肝內(nèi)膽管結(jié)石,平時(shí)沒(méi)什么癥狀這種病能像膽結(jié)石那樣能治好嗎?做B超檢查所見(jiàn):肝膽脾各測(cè)量值均在正常范圍內(nèi)肝:形態(tài)正常,肝實(shí)質(zhì)回聲均勻,肝區(qū)見(jiàn)5*6mm增強(qiáng)回聲數(shù)枚,后伴聲影。膽:膽囊壁不增厚,膽總管內(nèi)徑不增寬。脾:回聲均勻。提示:肝內(nèi)膽管結(jié)石結(jié)論:肝內(nèi)膽管結(jié)石(r-GT↑)——使用利膽藥

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好:肝內(nèi)膽管結(jié)石常合并遠(yuǎn)端膽管內(nèi)淤積性泥沙結(jié)石,診斷明確;其確切原因?yàn)楦蝺?nèi)膽管一旦形成淤積性泥沙結(jié)石造成梗阻就會(huì)導(dǎo)致遠(yuǎn)端膽管擴(kuò)張、膽汁淤積,膽汁當(dāng)中膽固醇、膽酸、膽鹽、膽紅素等有形成分濃縮、聚集、形成肝內(nèi)膽管淤積泥沙結(jié)石,造成肝臟功能損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥;而肝內(nèi)鈣化灶常是肝臟組織由于炎癥愈合后等原因?qū)е骡}化,一般鈣化灶不會(huì)增大,比較固定,應(yīng)該于肝內(nèi)膽管炎引起肝內(nèi)膽管纖維化、鈣化、結(jié)石形成相鑒別;經(jīng)B超檢查一般都能明確診斷。常見(jiàn)病因?yàn)槁晕改c道反流性炎癥導(dǎo)致的膽管炎癥及膽囊摘除術(shù)后、膽管手術(shù)、肝葉切除術(shù)后、肝臟內(nèi)外膽管發(fā)生扭曲、變形等導(dǎo)致膽汁淤積形成泥沙結(jié)石,都可以造成肝內(nèi)膽管結(jié)石形成;病人常表現(xiàn)肝區(qū)或者后背部、胃腸道不適等癥,個(gè)別淤積泥沙結(jié)石病變比較輕的可以沒(méi)有癥狀或癥狀不明顯,如果一旦出現(xiàn)肝區(qū)或者后背部疼痛等癥狀,說(shuō)明泥沙軟結(jié)石逐漸聚集縮水變硬而產(chǎn)生肝臟膽管刺激引起局部疼痛,繼而造成一系列消化系統(tǒng)癥狀,(B超檢查呈串狀排列的小強(qiáng)光團(tuán)或者條索狀高密度影后伴聲影,)甚至導(dǎo)致肝內(nèi)膽管結(jié)石梗阻而引起梗阻性黃疸、膽管擴(kuò)張、膽汁淤積性肝硬化等嚴(yán)重并發(fā)癥;應(yīng)引起充分重視,積極治療。:建議應(yīng)用肝內(nèi)外膽管結(jié)石的最新治療技術(shù)-無(wú)創(chuàng)體外震波排石機(jī)及其先進(jìn)技術(shù),是您目前治療的最佳選擇,該項(xiàng)技術(shù)是根據(jù)肝內(nèi)外膽管結(jié)石形成的原理一般為淤積性泥沙樣結(jié)石,這種泥沙性結(jié)石在體外震波和流體動(dòng)力學(xué)的作用下,結(jié)石逐漸碎裂與膽汁混淆后被排除體外。該設(shè)備于體外沖擊碎石機(jī)截然不同,是你目前治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的最佳選擇。體外震波排石機(jī)是一種非介入人體的新型排石治療設(shè)備和技術(shù),其優(yōu)勢(shì)在于對(duì)臟器無(wú)任何損傷,而且排石徹底,病人無(wú)痛苦容易接受。外震波排石機(jī)技術(shù),采用高頻超導(dǎo)流體動(dòng)力震動(dòng)力學(xué)三維一體排石技術(shù),大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準(zhǔn),排石快,對(duì)膽管結(jié)石,輸尿菅結(jié)石,隨排隨走,尤其是對(duì)肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石排石徹底等特點(diǎn)。該設(shè)備最突出的特點(diǎn)是人性化的可操作性,對(duì)各種結(jié)石排石的徹底性,比較廣泛的適應(yīng)癥,對(duì)人體幾乎無(wú)副損傷,排石過(guò)程中無(wú)痛苦,一般不需住院,而且治疔費(fèi)用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡(jiǎn)便、實(shí)用的治療設(shè)備。具有獨(dú)特的設(shè)備優(yōu)勢(shì)和技術(shù)優(yōu)勢(shì)。所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇。由于體外震波排石機(jī)及先進(jìn)技術(shù)還沒(méi)有廣泛普及,很多醫(yī)院仍然采取手術(shù)切除、膽道鏡取石、排石沖劑等治療手段,損傷大、非常痛苦、易復(fù)發(fā)、反復(fù)手術(shù)、后遺癥多、病人不宜接受。目前對(duì)肝內(nèi)膽管結(jié)石,普遍被稱為“頑癥”,甚至被稱為“良性的不治之癥”病人就診時(shí)要么手術(shù)切除、要么不用管它;;;.因結(jié)石發(fā)生在肝內(nèi)膽管中,此時(shí)手術(shù)切除,損傷大、容易復(fù)發(fā)已非適宜的選擇,也非一般中醫(yī)排石之法所易達(dá)到的。由于肝內(nèi)膽管結(jié)石多為膽固醇,膽紅素鈣結(jié)石,呈泥沙樣棕色,橘色,質(zhì)軟的鈣性成分及膽管病變的黏聚性,其性質(zhì)早期多為淤積性泥沙樣軟性結(jié)石,后期因軟性結(jié)石逐漸脫水而成為硬性結(jié)石.前者也是體外震波排石機(jī)能夠排出肝膽管泥沙樣結(jié)石的重要依據(jù).而體外震波排石機(jī)這一新技術(shù)的應(yīng)用,顯示了它獨(dú)特的療效.同時(shí)也提示了該項(xiàng)新技術(shù)的先進(jìn)性,實(shí)用性和對(duì)肝內(nèi)膽管結(jié)石能夠徹底排除的特殊功能。:體外震波排石機(jī)能夠排除肝內(nèi)膽管結(jié)石的原理,是根據(jù)肝內(nèi)膽管由粗漸細(xì)呈樹(shù)支樣分布的解剖特點(diǎn)及肝臟的柔韌性和彈性,以及肝內(nèi)膽管結(jié)石形成多為膽固醇及膽紅素鈣結(jié)石,呈泥沙樣淤積性向遠(yuǎn)端膽管蔓延,其性質(zhì)早期多為淤積性泥沙樣軟性結(jié)石,常見(jiàn)于20-50歲青壯年病人;后期因軟性結(jié)石逐漸脫水而成為硬性結(jié)石.常見(jiàn)于70歲以上高令老年患者;早期的肝內(nèi)膽管結(jié)石被體外震波排石機(jī)的高頻超導(dǎo)震波作用后,泥沙樣結(jié)石發(fā)生碎裂和解離,和膽汁混懸后隨膽汁順肝內(nèi)膽管-肝外膽管-膽總管-乏特氏壺腹-十二指腸而排入腸道隨糞便而排出體外.其排石順序:一般按照由粗漸細(xì)的原則,首先排除膽總管結(jié)石,而后從肝內(nèi)膽管由粗漸細(xì)分段排石;根據(jù)不同部位肝內(nèi)膽管結(jié)石采取不同體位進(jìn)行體外震波排石;排石當(dāng)天早晨需要禁食;一般需要排石治療3-5次,每次間隔1-3天,一般需要住院7-15天.有膽管炎癥的應(yīng)首先消炎治療,待炎癥控制后方可進(jìn)行體外震波排石治療.有梗阻性黃疸的需要消炎利膽及保肝治療.結(jié)石排出后采取有效的預(yù)防措施是防止結(jié)石復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。:體外震波排石機(jī)是一種非介入人體的新型排石治療設(shè)備和技術(shù),適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;對(duì)靠近肝門部的肝內(nèi)膽管結(jié)石更適合體外震波排石機(jī)治療,而且比較完全徹底和無(wú)任何肝損傷;而較深部的肝內(nèi)膽管結(jié)石只要近端膽管沒(méi)有粘連和梗阻其結(jié)石都可以徹底排除。對(duì)于肝膽管結(jié)石手術(shù)切除后再次引起肝內(nèi)膽管結(jié)石復(fù)發(fā)者,仍然可以進(jìn)行體外震波排石治療,而且排石效果確切。對(duì)于單純的肝內(nèi)鈣化灶和纖維結(jié)節(jié)沒(méi)有引起遠(yuǎn)端膽管淤積性泥沙樣結(jié)石,并且無(wú)任何癥狀的可不必治療。對(duì)已經(jīng)導(dǎo)致遠(yuǎn)端膽管淤積性泥沙樣結(jié)石的應(yīng)該積極進(jìn)行體外震波排石治療。對(duì)有粘連和梗阻的建議做肝葉手術(shù)切除或膽道鏡取石等其他治療;對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石治療,目前體外震波排石機(jī)應(yīng)該作為首選;因?yàn)榕攀鄬?duì)比較徹底,對(duì)肝臟無(wú)任何損傷,病人無(wú)痛苦,迅速緩解癥狀,可以反復(fù)多次進(jìn)行體外震波排石。解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大,不徹底和嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)癥多,容易復(fù)發(fā)的世界性難題.對(duì)于一般合并血壓偏高,冠心病,心肌供血不足,糖尿病等應(yīng)首先將原發(fā)病控制后再進(jìn)行體外震波排石.根據(jù)臨床研究,陳教授認(rèn)為:體外震波排石是目前國(guó)內(nèi)外治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),己獲國(guó)家審批推入市場(chǎng).是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石,膽囊結(jié)石,膽總管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無(wú)任何臟器的副損傷,低廉的價(jià)格而造福于廣大患者.如果治療請(qǐng)電話聯(lián)系我好吧;祝你早日康復(fù).

    2016-03-12 09:04
  • 回答4

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    肝內(nèi)膽管結(jié)石可以治愈。本病的治療主要是手術(shù)治療為主,藥物治療為輔。如果是比較大的結(jié)石,建議選擇手術(shù)治療。這個(gè)比較徹底。

    2016-03-12 07:35
  • 回答3

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好膽結(jié)石是常見(jiàn)的急腹癥,中醫(yī)稱“膽漲,結(jié)胸,肋疼”.民間常用藥物治療,服用方便,無(wú)毒副作用,排石效果較好.1:藥物排石處方:茵陳,青皮各50克,金錢草,郁金各30克.檳榔20克,大黃,香附,延胡,砂仁,雞內(nèi)金各15克,姜黃10克.用法:水煎,日1劑,服2次,服6天間歇1天.20劑為1療程.療效:用藥1-2療程,有效率86.8%2:處方:海金沙,滿天星各30克,大棗10枚用法:煎水代茶飲,日飲數(shù)次.療效:用藥5劑癥狀減輕,1個(gè)月可愈.治膽管結(jié)石驗(yàn)方五味子300克,研成細(xì)末,水煎服.每次6克,每日三次,15天為一個(gè)療程.有肝功能損害者,可同時(shí)服用保肝藥物及維生素類藥物.(出處:家庭醫(yī)生報(bào))

    2016-03-12 04:28
  • 回答2

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好!這要根據(jù)大小決定是否需要治療.一般的肝內(nèi)膽管結(jié)石多沒(méi)有癥狀,一般都是體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)的,有人終生不發(fā)?。](méi)有癥狀)的. 所以不用擔(dān)心.   如果結(jié)石大有癥狀,那么可以手術(shù)治療.一般藥物沒(méi)有太大作用的. 上述分析和意見(jiàn)供你參考,希望可以幫你解決問(wèn)題.

    2016-03-12 03:52
  • 回答1

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你可先考慮溶石療法,目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸.治療適應(yīng)證:①膽囊結(jié)石直徑在2cm以下;②膽囊結(jié)石為含鈣少的X線能透過(guò)的結(jié)石;③膽囊管通暢,即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊;④病人的肝臟功能正常;⑤無(wú)明顯的慢性腹瀉史.

    2016-03-12 02:45
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是肝內(nèi)膽管結(jié)石?   肝內(nèi)膽管結(jié)石是指發(fā)生并存在于肝內(nèi)膽管的結(jié)石,多為膽色素結(jié)石,其產(chǎn)生與感染因素關(guān)系密切,過(guò)去在我國(guó)農(nóng)村發(fā)病率較高。隨著衛(wèi)生條件的改善,飲食結(jié)構(gòu)的改變。此種結(jié)石在膽石病中的比例逐漸降低。 查看全文»

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