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回答1
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楊方 主任醫(yī)師
暨南大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
兒科
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15 個月寶寶前囟門仍大,可能與多種因素有關,如缺鈣、腦積水、甲狀腺功能減退、遺傳因素、生長發(fā)育差異等。如果身體不適,請盡快尋求醫(yī)療幫助,按照醫(yī)生的囑咐進行治療,切莫自行用藥。
2018-11-19 07:20
1.缺鈣:寶寶生長發(fā)育迅速,鈣攝入不足或吸收不良可能導致骨骼發(fā)育異常,包括前囟門閉合延遲??赏ㄟ^補充維生素 D 和鈣劑改善,如葡萄糖酸鈣口服液、碳酸鈣 D3 顆粒等。
2.腦積水:腦脊液循環(huán)障礙,顱內壓增高,可能使前囟門增大。需進行頭顱影像學檢查明確,嚴重時可能需要手術治療。
3.甲狀腺功能減退:甲狀腺激素分泌不足,影響生長發(fā)育,可能導致前囟門閉合延遲??裳a充甲狀腺素治療。
4.遺傳因素:部分寶寶可能由于家族遺傳,囟門本身就較大或閉合較晚,但通常無其他異常。
5.生長發(fā)育差異:每個寶寶的生長發(fā)育速度不同,有些寶寶前囟門閉合可能稍晚,但只要身體各項指標正常,一般無需過度擔心。
家長發(fā)現(xiàn) 15 個月寶寶前囟門大時,不必過于驚慌。應及時帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院的兒科或兒童保健科就診,進行相關檢查,以明確原因,并在醫(yī)生的指導下采取相應的措施。
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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不用過于擔心。長期大劑量服用魚肝油、維生素A或四環(huán)素,可使寶寶的前囟門出現(xiàn)飽滿。不過,在停用維生素A及四環(huán)素后,前囟門還會變得逐漸平坦。——————————————————————————————————————讓囟門告訴你:寶寶是否健康囟門,是小兒顱骨之間還沒有完全骨化的部分。兩塊額骨與頂骨之間形成一個無骨的、只有腦膜、頭皮及皮下組織的菱形空間,叫前囟門;兩塊頂骨與枕骨之間形成一個無骨的小三角,叫后囟門。后囟門一般很小,往往在出生時或閉或微開,最晚于生后2-3個月時閉合,所以我們常說的囟門大多是指前囟。囟門是一個反映寶寶健康狀況的重要窗口。在寶寶1歲之內,通過觀察這個小窗口,就可及早發(fā)現(xiàn)多種疾病,從而讓寶寶早日得到診斷和治療。因此,母親應該對寶寶的囟門正常發(fā)育過程以及容易出現(xiàn)的異常現(xiàn)象多了解一些。一、囟門正常發(fā)育過程正常的囟門,外觀平坦或稍微下陷,常可看到隨著小兒脈搏的搏動而搏動,輕輕撫摸囟門,會有平、軟的感覺。隨著年齡的增長,顱骨也不斷地生長,在顱骨邊上不斷地增添新骨,囟門就逐漸縮小、閉合。一般來說,囟門在12~15個月關閉,最遲在生后18個月前應閉合。二、寶寶的囟門異常發(fā)育現(xiàn)象1、囟門鼓起囟門飽滿或明顯隆起,提示顱內壓力增高,多見于腦積水、顱內感染(腦膜炎、腦炎)、硬腦膜下血腫、顱內腫瘤、服四環(huán)素或維生素A中毒的病孩。1)顱內壓力增高是由于顱內感染所引起,寶寶可能是患了各種腦膜炎、腦炎等疾??;2)如果寶寶的前囟門逐漸變得飽滿,可能是顱內長了腫瘤,或是硬膜下有積液、積膿、積血等;3)長期大劑量服用魚肝油、維生素A或四環(huán)素,可使寶寶的前囟門出現(xiàn)飽滿。不過,在停用維生素A及四環(huán)素后,前囟門還會變得逐漸平坦。2、囟門凹陷常見于嚴重脫水的患兒,如小兒腹瀉、重度營養(yǎng)不良。一旦發(fā)現(xiàn)這種情況,應立即帶孩子去醫(yī)院,需要馬上為寶寶補充液體;1)為了降低顱內壓,使用了大劑量的脫水劑,從而使前囟門因脫水而凹陷。應該及時給寶寶的身體補充水分,以防脫水過度造成體內代謝紊亂;2)營養(yǎng)不良、消瘦的寶寶,他們的前囟門也經常表現(xiàn)出凹陷現(xiàn)象。3、囟門早閉囟門關閉過早,可能為腦發(fā)育不良、頭小畸形,一般頭圍較正常兒童低于2個標準差以上。值得注意的是,一些5-6個月的正常小兒囟門僅指尖大小,似乎關閉了,父母不必為此擔心,實際上顱骨與顱骨之間的顱縫尚未融合,腦繼續(xù)增大、發(fā)育,反映在頭圍隨年齡的增加而繼續(xù)增大,小兒智力發(fā)育還是正常的。4、囟門遲閉1)顱骨生長減慢,例如甲狀腺功能低下、侏儒癥等,這種疾病除了囟門遲閉外,還常伴有其它骨胳生長緩慢的癥狀,如出牙延遲、身材矮小、骨齡落后等;2)如果是由于佝僂病引起的囟門遲閉,常伴有煩躁、多汗、夜驚以及方顱、肋外翻等。此外,顱內壓增高如腦積水、腦腫瘤也可引起囟門遲閉,這時患兒常常有頭圍增大、囟門飽滿、煩躁不安、嘔吐等癥狀。如果到了18個月囟門還是沒有關閉,就應該找醫(yī)生仔細檢查一下,以便找出病因及時治療。5、囟門過大囟門過大,一般是指寶寶出生后不久,前囟門就達到4-5厘米大小。1)囟門過大,首先的可能是寶寶存在著先天性腦積水,其次也可能是先天性佝僂病所致;2)先天性腦積水的寶寶在出生時,經過產道時頭顱受擠,因此在剛出生時囟門并不大。但在出生后的幾天后,前囟門通常就會逐漸大了起來;3)先天性佝僂病的寶寶出生后,不但前囟門大,而且后囟門也大,正中的一條骨縫(矢狀縫)也較寬,將前后兩個囟門連通。6、囟門過小囟門過小,主要是指囟門僅有手指尖大,這樣的寶寶很可能存在著頭小畸形。1)囟門過小,可能是顱骨早閉所造成,特別是矢狀縫早閉,會使寶寶的頭顱變長、變窄,形成被稱為舟狀畸形的頭顱,即枕部突出、前額寬,前囟小或摸不到。2)寶寶囟門過小時,要定期測量頭圍,即觀察在滿月前頭圍是否在正常范圍內;3)每個月或每兩個月都應檢查頭圍的增長速度,并與正常的寶寶做比較,觀察是否有明顯的落后;4)如果寶寶頭圍的發(fā)育尚且正常,并在隨訪后的3-4個月后還能繼續(xù)保持,即使囟門偏小一些,也不會影響大腦的發(fā)育。
2016-03-13 06:31
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,嬰兒出生時頭頂有兩塊沒有骨質的“天窗”,醫(yī)學上稱為“囟門”。后囟門一般在出生后3個月閉合,前囟門要到1歲半才閉合。人們常說的“天窗”或“囟門”主要是指前囟門。新生兒出生時他的對邊中點連線約1.5-2厘米,頭幾個月頭圍增長快,前囟也隨著變大,約至6個月時最大達到2.5-3厘米,以后隨著顱骨逐漸骨化,前囟逐漸變小,有的小兒1歲時前囟己閉合,最遲在1歲半時也應閉合。嬰幼兒頭頂的囟門一般在12-18個月閉合,囟門的閉合是反映大腦發(fā)育情況的窗口,如果在6個月之前閉合,說明孩子可能小頭畸形或腦發(fā)育不全,在18個月后仍未閉合就屬于太晚了,這樣的孩子可能有腦積水、佝僂病和呆小病;囟門的隆起表示顱內壓增高,這種孩子可能得了腦膜炎、腦炎和維生素A中毒;發(fā)現(xiàn)囟門關閉異常,應立即帶孩子去醫(yī)院作進一步檢查。
2016-03-13 02:38
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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只是輕微缺鈣吃鈣的同時要吃維D,伊可新挺好的,可以給孩子吃點
2016-03-12 19:06
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