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腎盂輸尿管連接部狹窄開放手術(shù)后再狹窄，再次手術(shù)難度很大，因?yàn)榫植狂：蹏?yán)重、輸尿管長度不足，導(dǎo)致再手術(shù)成功率很低。我建議不能再次開放手術(shù)，你這種情況更適合于腔內(nèi)手術(shù)，可以選擇輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡內(nèi)切開手術(shù)或球囊擴(kuò)張手術(shù)，兩者實(shí)施成功與否不受腎臟外粘連程度影響。相對(duì)有效率會(huì)高于再次開放手術(shù)。我更傾向于球囊擴(kuò)張＋長時(shí)間支架支撐。因?yàn)閮煞N腔內(nèi)手術(shù)有效率大致相同，但球囊擴(kuò)張對(duì)腎臟功能的損害相比腎鏡內(nèi)切開手術(shù)小得多。并且可以反復(fù)施行。

經(jīng)皮腎鏡內(nèi)切開手術(shù)是從后腰部位打一個(gè)直徑8毫米左右的孔，通過那鏡在腎盂內(nèi)操作。任何手術(shù)只能確保手術(shù)當(dāng)時(shí)輸尿管再通，能否做到持久再通哪個(gè)手術(shù)都沒有100％的把握！因此是否需要長時(shí)間甚至終生佩戴支架要看隨訪情況而定。

輸尿管狹窄是指輸尿管口徑狹小,影響尿液排泄,常見的病因?yàn)橄忍煨阅I盂輸尿管交界處狹窄及輸尿管結(jié)石,炎癥等長期病變所致或手術(shù)造成狹窄.1,輕者可行輸尿管擴(kuò)張術(shù).2.腎盂輸尿管交界處狹窄,腎功能尚好時(shí),可行狹窄段切除及腎盂成形術(shù).3.輸尿管狹窄范圍不大者,可行狹窄段切除,對(duì)端吻合術(shù).4.輸尿管下端狹窄可行輸尿管膀胱再植術(shù).5.廣泛的輸尿管狹窄,腎功能尚好時(shí),應(yīng)行回腸代輸尿管術(shù).

關(guān)于先天性輸尿管狹窄，沒有明顯的腎積水存在的話是沒有關(guān)系的，如果出現(xiàn)了腎積水的話還是需要手術(shù)校以保住腎功能，一般不會(huì)有生命危險(xiǎn)也不會(huì)影響生殖功能。關(guān)于結(jié)石方面，可以激光碎石、手術(shù)取石，輸尿管狹窄手術(shù)治療有效。