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脊椎裂引起的小便失禁

主要癥狀:小便失禁發(fā)病時(shí)間:38年化驗(yàn)檢查結(jié)果:拍片脊椎裂

  • 回答5

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好:請(qǐng)問(wèn)你有這樣的癥狀多久了?現(xiàn)在很多大型的醫(yī)院都有能力治療的,建議你還是去醫(yī)院看看.祝你早日康復(fù),身體健康!

    2016-03-15 16:20
  • 回答4

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    王曉峰

    太原顯微手外科醫(yī)院

    一級(jí)

    手外科

    您好!脊髓拴系綜合征是由于先天(如母親妊娠早期病毒感染,進(jìn)食蔬菜不足而嚴(yán)重缺乏葉酸等)或后天(如腰骶椎管手術(shù))原因造成脊髓下端拴系固定,脊髓受到牽拉發(fā)生缺血性病理改變,從而產(chǎn)生一系列神經(jīng)功能障礙和畸形的征候群.隨著年齡增長(zhǎng),脊柱脊髓發(fā)育以及彎腰活動(dòng)增多,神經(jīng)學(xué)損害呈進(jìn)行性加重.因此,脊髓拴系綜合征的早期診斷,早期治療非常重要.一經(jīng)確診,拴系松解手術(shù)越早做越好.目前惟一有效的療法是施行脊髓拴系松解術(shù).有些患兒家長(zhǎng)因害怕手術(shù),心存僥幸而選用各種各樣的非手術(shù)療法,最終貽誤治療.不要等到癥狀加重時(shí)才做手術(shù),脊髓脂肪瘤合并圓錐低位者宜在無(wú)癥狀時(shí)手術(shù).對(duì)有隱性脊柱裂及脊膜膨出修補(bǔ)術(shù)后的患者,應(yīng)常年追蹤觀察,一旦出現(xiàn)脊髓拴系癥狀應(yīng)立即手術(shù).  手術(shù)應(yīng)選擇有脊髓手術(shù)和顯微外科手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)外科醫(yī)生來(lái)做,以提高療效,減少脊髓損傷等并發(fā)癥.我們發(fā)現(xiàn),有些患兒以前已做過(guò)手術(shù),但僅僅切除了腰骶部的大包(即膨出的脊膜囊和脂肪瘤),而未處理椎管內(nèi)的脊髓病變,實(shí)際上相當(dāng)于做了腰骶部的“整形美容”手術(shù),結(jié)果是無(wú)效或加重;甚至還有些醫(yī)生認(rèn)為本病無(wú)法治療,消極等待病情發(fā)展,教訓(xùn)慘痛.我們手術(shù)的病例中,最小者2個(gè)月,最大者30歲,絕大多數(shù)患者術(shù)后病情有所改善,甚至治愈.手術(shù)的目的是解除脊髓下端的拴系,阻止病情進(jìn)一步發(fā)展.術(shù)后部分患兒的癥狀有一定程度的改善.改善程度依次為:疼痛緩解或消失>感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)>排尿排便功能恢復(fù)>畸形停止加重,自行矯正.若病情發(fā)現(xiàn)早,治療及時(shí),患兒可以治愈.相反,發(fā)病年齡早,癥狀重而治療晚的病例,其治療結(jié)果相對(duì)較差.部分無(wú)療效或術(shù)后病情復(fù)發(fā)者,可再次手術(shù).

    2016-03-15 15:35
  • 回答3

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    小便失禁是指無(wú)法用意志去控制排尿(小便),尿液不由自主地從尿道流出.它是長(zhǎng)者常遇到的問(wèn)題,而以女性較容易受到此問(wèn)題困擾.成因由於盤(pán)骨底肌肉松弛,控制能力減弱,當(dāng)腹壓突然增加時(shí),如咳嗽,噴嚏,大笑,體位突然改變或提舉重物,尿液便會(huì)不由自主地流出,這個(gè)情況多發(fā)生於中年以上肥胖女士,尤以曾分娩女性居多.膀胱肌肉過(guò)度緊張,例如當(dāng)膀胱肌肉過(guò)敏或泌尿道感染等,都可能引起突然強(qiáng)烈的尿意,甚至小便失禁的情況.控制排尿的神經(jīng)系統(tǒng)受到疾病影響,如中風(fēng),老年癡呆癥,泌尿神經(jīng)疾病等.其他原因,例如環(huán)境因素,心理因素,大便嵌塞影響小便正常排出,服用某些藥物等.不妥善處理小便失禁可引致的后果1.影響健康尿疹,皮膚破損或皮膚炎.若長(zhǎng)期床而又缺乏妥善護(hù)理,容易引致褥瘡.2.影響心理及日常生活情緒困擾,例如缺乏安全感及焦慮,擔(dān)心會(huì)被取笑,覺(jué)得羞愧等.減少或失去生活樂(lè)趣(例如:為避免失禁問(wèn)題而減少運(yùn)動(dòng)及參與興趣活動(dòng)等).對(duì)失禁問(wèn)題避而不談,諸多避忌,影響與配偶,親人及朋友的關(guān)系,造成隔膜.自我形象下降:覺(jué)得自己無(wú)用,無(wú)助,不能控制生活.害怕發(fā)生尷尬情況而減少性行為.小便失禁的處理及治療1.正面態(tài)度采取積極態(tài)度,面對(duì)問(wèn)題,不要逃避,及早求診以找尋成因.學(xué)習(xí)如何處理負(fù)面情緒.提醒自己失禁是一個(gè)健康毛病,并不是什麼錯(cuò)或羞恥的事.2.盤(pán)骨底肌肉訓(xùn)練透過(guò)運(yùn)動(dòng)令盤(pán)骨底肌肉加強(qiáng)收縮和控制力,防止小便流出(即忍尿動(dòng)作),可改善失禁情況.如想知道盤(pán)骨底肌肉訓(xùn)練的方法,可向醫(yī)護(hù)人員查詢.3.藥物治療主要有治療泌尿道感染及失禁的藥物,必須經(jīng)由醫(yī)生因應(yīng)情況而處方,切勿胡亂自行購(gòu)買使用.預(yù)防及改善小便失禁1.攝取足夠水份每天飲用6-8杯水(大約2公升)或其他飲料,維持一定的排尿量,以加強(qiáng)泌尿道的天然抵御功能,有助預(yù)防尿道感染.此外,減少喝酒,咖啡,濃茶及汽水等利尿飲品,亦有助改善小便失禁的情況.2.預(yù)防便秘宜多吃水果,蔬菜及高纖維食物,及每天飲用適量水份,配合適量運(yùn)動(dòng),可紓緩便秘,改善因便秘引起的失禁情況.3.保持適當(dāng)體重過(guò)胖會(huì)增加腹部壓力,因此保持適當(dāng)體重,有助預(yù)防壓力性失禁.4.養(yǎng)成良好排尿習(xí)慣有小便失禁的患者可每隔2-3小時(shí)排尿,來(lái)訓(xùn)練控制膀胱的能力,及提高患者對(duì)排尿的知覺(jué).每次小便時(shí)應(yīng)盡量排空膀胱的尿液.

    2016-03-15 08:50
  • 回答2

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    脊柱裂為脊椎軸線上的先天畸形,主要是在胚胎期的神經(jīng)管閉合時(shí),中胚葉發(fā)育發(fā)生障礙所致.關(guān)鍵在于椎管閉合不全.最常見(jiàn)的形式為棘突及椎板缺如,椎管向背側(cè)開(kāi)放,以骶尾部多見(jiàn),頸段次之,其他部位較少.病變可涉及一個(gè)或多個(gè)椎骨,有的同時(shí)發(fā)生脊柱彎曲和足部畸形.脊柱裂常與脊髓和脊神經(jīng)發(fā)育異常或其他畸形伴發(fā),少數(shù)伴發(fā)顱裂.根據(jù)病變的程度不同,大體上可將有椎管內(nèi)容物膨出者稱顯性或囊性脊柱裂,反之則稱隱性脊柱裂.對(duì)于長(zhǎng)期排尿失?;蛞归g遺尿或持續(xù)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加重的隱性脊柱裂,仔細(xì)檢查后,應(yīng)予以相應(yīng)的手術(shù)治療.手術(shù)的目的是切除壓迫神經(jīng)根的纖維和脂肪組織.在游離神經(jīng)根時(shí)力求手術(shù)細(xì)致,或在顯微鏡下手術(shù),可以避免神經(jīng)損傷.好多大一點(diǎn)的醫(yī)院都能看這病啊!比如北京積水壇醫(yī)院,上海華山醫(yī)院!等等!消除緊張情緒和不良的心理因素,加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉,以加強(qiáng)腰部的內(nèi)在平衡.

    2016-03-15 03:34
  • 回答1

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,脊柱裂通常是先天性的,脊柱裂為脊椎軸線上的先天畸形.脊柱裂最常見(jiàn)的形式為棘突及椎板缺如,椎管向背側(cè)開(kāi)放,以骶尾部多見(jiàn),頸段次之,其他部位較少.病變可涉及一個(gè)或多個(gè)椎骨,有的同時(shí)發(fā)生脊柱彎曲和足部畸形.隱裂在背部雖沒(méi)有包塊,但病區(qū)皮膚上常有片狀多毛區(qū)或細(xì)軟毫毛,或有片狀血管痣等.有的病區(qū)皮膚顏色甚濃,或棕色,或黑色,或紅色,有時(shí)在脊椎軸上可見(jiàn)潛毛孔,有的實(shí)為一竇道口,壓之有粘液或豆渣樣分泌物擠出來(lái),椎管內(nèi)多存在著皮樣或上皮樣腫瘤.隱裂可引起腰痛,遺尿,下肢無(wú)力或下肢神經(jīng)痛,但是大多數(shù)無(wú)任何癥狀.隱性脊柱裂不產(chǎn)生臨床癥狀者不需治療.有臨床癥狀的隱性脊柱裂,脊膜膨出及脊髓脊膜膨出癥等均需手術(shù)治療,手術(shù)時(shí)間愈早,療效愈好.現(xiàn)在你有什么癥狀?我建議你以后生活中多保護(hù)腰部,晚上睡覺(jué)時(shí)多睡硬板床,可以減輕椎間盤(pán)的壓力.平時(shí)活動(dòng)鍛煉時(shí),不要做腰部的劇烈運(yùn)動(dòng),彎腰的動(dòng)作盡量少做,注意腰部保暖不要受涼等.

    2016-03-14 21:15
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是尿失禁?   尿失禁(urockpsia)是不能由意識(shí)控制排尿功能、尿液不自主地流出,尿失禁是排尿障礙性疾患的常見(jiàn)癥狀,本質(zhì)上是膀胱貯尿機(jī)能障礙的表現(xiàn)D尿失禁并非一個(gè)獨(dú)立的疾病,而是某些疾患累及膀胱、尿道功能的結(jié)果??砂l(fā)生于各年齡組的病人,但以老年病人更為常見(jiàn),發(fā)生率為14%~15%。尿失禁不是衰老的正常表現(xiàn),也不是不可逆的,應(yīng)尋找各種原因,采取合理的治療方法。 查看全文»

尿頻 尿潴留
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