請(qǐng)問3個(gè)月的嬰兒發(fā)現(xiàn)先天性耳聾怎么辦該如...
請(qǐng)問3個(gè)月的嬰兒發(fā)現(xiàn)先天性耳聾怎么辦該如何治療?
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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因母親在妊娠、分娩過程中的異?;蜻z傳因素造成的耳聾成為先天性耳聾。患者在出生時(shí)或出生后不久,就已存在聽力障礙。先天性耳聾可分為遺傳性和非遺傳性兩大類。又可分為傳導(dǎo)性、感音神經(jīng)性和混合性三類。先天感音神經(jīng)性聾病變?yōu)椴豢赡嫘?,沒有有效藥物或手術(shù)矯治方法。治療方案 [2]先天性神經(jīng)性聾的治療原則是: ?。?)恢復(fù)或部分恢復(fù)已喪失的聽力; (2)盡量保存并利用殘余的聽力。具體方法如下: 1.藥物治療因致聾原因很多,發(fā)病機(jī)制和病理改變復(fù)雜,且不盡相同,故迄今尚無一個(gè)簡單有效且適用于任何情況的藥物或療法。目前多在排除或治療原因疾病的同時(shí),盡早選用可擴(kuò)張內(nèi)耳血管的藥物、降低血液粘稠度和溶解小血栓的藥物、維生素B族藥物,能量制劑,必要時(shí)還可應(yīng)用抗細(xì)菌、抗病毒及類固醇激素類藥物。藥物治療無效者可配用助聽器?! ?.助聽器是一種幫助聾人聽取聲音的擴(kuò)音裝置。它主要由微型傳音器、放大器、耳機(jī)、耳模和電源等組成。助聽器種類很多,就供個(gè)體應(yīng)用者講,就有氣導(dǎo)和骨導(dǎo)、盒式與耳級(jí)式(眼鏡式、耳背式和耳內(nèi)式)、單耳與雙耳交聯(lián)等。一般需要經(jīng)過耳科醫(yī)生或聽力學(xué)家詳細(xì)檢查后才能正確選用。語頻平均聽力損失35-80dB者均可使用;聽力損失60dB左右效果最好。單側(cè)耳聾一般不需配用助聽器。雙側(cè)耳聾者,若兩耳損失程度大體相同,可用雙耳助聽器或?qū)味犉鬏啌Q戴在左、右耳;若兩耳聽力損失程度差別較大,但都未超過50dB者,宜給聽力較差耳配用;若有一耳聽力損失超過50dB,則應(yīng)給聽力較好耳配戴。此外,還應(yīng)考慮聽力損害的特點(diǎn);例如助聽器應(yīng)該現(xiàn)用于言語識(shí)別率較高,聽力曲線較平坦,氣骨導(dǎo)間距較大或動(dòng)態(tài)聽力范圍較寬之耳。傳導(dǎo)性聾者氣導(dǎo)、骨導(dǎo)助聽器均可用。外耳道狹窄或長期有炎癥者宜用骨導(dǎo)助聽器。感音性聾伴有重振者需采用具備自動(dòng)增益控制的助聽器。合并屈光不正者可用眼鏡式助聽器。耳背式或耳內(nèi)式助聽器要根據(jù)患者的要求和耳聾的情況選用。初用助聽器者要經(jīng)調(diào)試和適應(yīng)過程,否則難獲滿意效果?! ?.耳蝸植入器又稱電子耳蝸或人工耳蝸。常用于心理精神正常、身體健康的中青年雙側(cè)極度學(xué)語后聾者。必須是應(yīng)用高功率助聽器無效,耳內(nèi)無活動(dòng)性病變,影像學(xué)檢查證明內(nèi)耳結(jié)構(gòu)正常,耳蝸電圖檢不出而鼓岬或蝸窗電刺激卻可誘發(fā)出腦干反應(yīng)者。電子耳蝸是基于感音性聾者的耳蝸螺旋神經(jīng)纖維與節(jié)細(xì)胞大部分仍存活的事實(shí),將連接到體外的聲電換能器上的微電極經(jīng)蝸窗插入耳蝸底周鼓階內(nèi)或貼附于耳蝸外面骨壁上,用以直接刺激神經(jīng)末梢,將模擬的聽覺信息傳向中樞,以期使全聾者重新感知聲響。配合以言語訓(xùn)練,可恢復(fù)部分言語功能?! 《佒踩肫?.聽覺和言語訓(xùn)練前者是借助助聽器利用聾人的殘余聽力,通過長期有計(jì)劃的聲響刺激,逐步培養(yǎng)其聆聽習(xí)慣,提高聽覺察覺、聽覺注意、聽覺定位及識(shí)別、記憶等方面之能力。言語訓(xùn)練是依據(jù)聽覺、視覺和觸覺等互補(bǔ)功能,借助適當(dāng)?shù)膬x器(音頻指示器、言語儀等),以科學(xué)的教學(xué)法訓(xùn)練聾兒發(fā)聲、讀唇、進(jìn)而理解并積累詞匯,掌握語法規(guī)則,靈活準(zhǔn)確表達(dá)思想感情。發(fā)生訓(xùn)練包括呼吸方法、唇舌運(yùn)動(dòng)、噪音運(yùn)用,以及音素、音調(diào)、語調(diào)等項(xiàng)目的訓(xùn)練。聽覺和言語訓(xùn)練相互補(bǔ)充,相互促進(jìn),不能偏廢,應(yīng)盡早開始,穿插施行。若家屬與教員能密切配合,持之以恒,定能達(dá)到聾而不啞之目的。
2016-03-15 13:45
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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早期發(fā)現(xiàn)早期矯治早期教育這就是目前我國對(duì)聽力語言障礙幼兒采取的一種干預(yù)措施。聾兒是指由于不同程度聽力損失導(dǎo)致聽覺語言障礙的兒童。7歲以內(nèi)的幼兒正處于聽覺言語智力心理等多方面發(fā)展時(shí)期,2歲到7歲為最佳獲得期。
2016-03-15 09:42
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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目前多在排除或治療病因性疾病的同時(shí),宜早選用血管擴(kuò)張劑,降低血液粘稠度的藥物、維生素B族、能量制劑,以及必要時(shí)在一定期間內(nèi)應(yīng)用類固醇激素等進(jìn)行治療如罌粟堿、肝素、654-2、氫麥角堿、地巴唑、川芎嗪、葛根黃酮等血管擴(kuò)張劑口服或注射。維生素B1、B6、B12,三磷酸腺苷、輔酶A、細(xì)胞色素C、低分子右旋糖酐,碳酸氫鈉,高壓氧等治療,藥物治療無效者可配助聽器。
2016-03-15 05:37
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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小兒耳聾要3歲前治療嚴(yán)重的雙耳耳聾是要裝入人工耳蝸的。對(duì)那些大聲說話能聽見,小聲說話無反應(yīng)的可以到醫(yī)院檢查后戴助聽器解決聽力問題。
2016-03-15 02:49
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