結(jié)核性胸膜炎積水
患者信息：男23歲吉林吉林病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等)：2010年7月住院治療過，肺部的水沒有全部抽干凈。剩下30MM的積液，大夫說抽不了了，要靠自己吸收?？墒嵌家荒炅?，積液沒有減少，藥我也在2011年4月停了。想得到怎樣的幫助：請問還要繼續(xù)治療嗎？還需要注意什么？曾經(jīng)治療情況及是否有過敏、遺傳病史：無過敏和遺傳病。
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對該病的治療,目前國內(nèi)還沒有更先進的辦法,采用現(xiàn)有的治療方法,也足以使其治愈.積極抗結(jié)核治療：包括口服抗結(jié)核藥物(異煙肼.利福平.乙胺丁醇等)；注射鏈霉素或丁胺卡那霉素；并在抽胸水時順便向胸膜腔注射抗結(jié)核藥物等,抽出胸水：胸水排出后,在結(jié)核菌沒有很好被控制之前,可能還會再生,需要反復抽水,但馬上會越來越少.胸水量變少時,不用抽也會被人體完全吸收而痊愈.
2016-03-15 14:01
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好，對該病的治療,目前國內(nèi)還沒有更先進的辦法,采用現(xiàn)有的治療方法,也足以使其治愈.積極抗結(jié)核治療：包括口服抗結(jié)核藥物(異煙肼.利福平.乙胺丁醇等)；注射鏈霉素或丁胺卡那霉素；并在抽胸水時順便向胸膜腔注射抗結(jié)核藥物等,抽出胸水：胸水排出后,在結(jié)核菌沒有很好被控制之前,可能還會再生,需要反復抽水,但馬上會越來越少.胸水量變少時,不用抽也會被人體完全吸收而痊愈.
2016-03-15 13:30
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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結(jié)合性胸膜炎一般以午后低熱，盜汗，乏力，消瘦，胸痛等全身癥狀和結(jié)核性中毒癥狀，一般治療以抗結(jié)核治療藥物為主，然后對癥支持治療，這個治療期相對較長，必須嚴格的按照醫(yī)生的指導治療，可以采用手術(shù)治療。
2016-03-15 11:43
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核菌由近胸膜的原發(fā)病灶直接侵入胸膜,或經(jīng)淋巴管血行播散至胸膜而引起的滲出性炎癥.臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱,咳嗽伴病側(cè)胸痛,氣急等.結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核桿菌感染而引起的胸膜炎癥.臨床上常分為干性胸膜炎,滲出性胸膜炎,結(jié)核性膿胸（少見）三種類型.治療方法：一.原則是治療和預防后發(fā)的肺結(jié)核,消除癥狀防止胸膜粘連,抗癆治療可按初染結(jié)核方案如INH0.3/d,RFP0.45/d,EMB0.253次/d或PZA0.53次/d.二.中等量以上胸腔積液每周抽胸液2～3次,每次600～1000ml但抽液速度不宜過快,防止復張性肺水腫的發(fā)生.三.中毒癥狀嚴重,胸水滲出過快者可加用強地松20～30mg/d,胸水減少癥狀減輕后每周減少2.5～5.0mg.本病的西醫(yī)治療,包括注意休息,對癥處理,抗結(jié)核治療,胸腔穿刺抽液等；必要時可選用腎上腺皮質(zhì)激素（毒性癥狀嚴重,胸水較多者）.胸膜炎的早期易導致蛋白質(zhì)的丟失,或其他全身性疾病而未注重營養(yǎng)的調(diào)節(jié),從而加重胸膜炎的情,因此,患者應注意合理飲食的調(diào)理.多吃些綠色蔬菜,如大白菜,卷心菜,菠菜,空心菜等.多吃牛肉,牛奶,蛋類,動物內(nèi)臟,家禽和豆制品.多吃些水果,如橘,柑,梨,蘋果,香蕉等.多吃大蒜.大蒜有散寒化濕,殺蟲解毒的功效,蒜頭含有蒜辣素,對結(jié)核桿菌有很強的殺菌作用,可防止結(jié)核性胸膜炎的形成.可作為調(diào)味品煮熟吃,亦可作成糖蒜,咸蒜,當菜肴服用.應當給胸膜炎患者高熱量,高蛋白,全維生素的飲食.通常要在早餐增加雞蛋或鴨蛋1只,午,晚餐各加肉類100～150克,為保證足夠的熱量可在正餐外加2～3次點心,如牛奶,蛋糕,餅干等.以易消化,富有營養(yǎng)的清淡食物為宜.有胸水時,應當限制食鹽量,進食低鹽,低脂肪,高蛋白的食物,如肉類,蛋類,豆腐,黃豆,豌豆等.健康生活溫馨提示：胸膜炎病患期間,應最大程度的預防感冒的發(fā)生.
2016-03-15 11:30
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好1結(jié)核病是臨床上常見的疾病之一,主要是由于患者感染了結(jié)核桿菌引起的,患者一般可以出現(xiàn)很多的臨床的癥狀,比如低熱,盜汗,乏力,胸痛等臨床的癥狀,這些臨床上的癥狀不僅僅給患者的身體帶來了極大的痛苦,也給患者的心里帶來了極大的痛苦,所以臨床上對于這些癥狀一旦出現(xiàn)的時候,患者就需要及時的到醫(yī)院進行一個詳細的檢查,了解疾病的原因,位置,程度,進展等情況,便于臨床上準確的診斷和有效的進行治療,避免疾病的進一步的發(fā)展,如果患者出現(xiàn)這些癥狀之后,患者沒有及時的處理和治療,那么很容易導致疾病的最家的治療時機被耽誤,同時還會導致疾病的并發(fā)癥的出現(xiàn),對于患者一戶疾病的治療是有一定的影響的,對于患者以后的生活質(zhì)量是有一定的影響的,所以早期出現(xiàn)早期治療.2根據(jù)你的情況分析,建議可以服用一些抗結(jié)核藥物,一般治療之后,效果比較好,比如利福平,異煙肼等,最好制定一個用藥的方案,積極的抗結(jié)核治療.3平時多休息,多喝水,飲食盡量清淡,避免刺激性飲食,營養(yǎng)充足,避免再次的感染發(fā)生.以上是對“結(jié)核性胸膜炎積水”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
2016-03-15 03:20
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