格林巴利綜合癥!怎么治?
格林巴利綜合癥!怎么治?2013年7月30號(hào)發(fā)病住院至今一直住在重癥監(jiān)護(hù)室。戴著呼吸機(jī)現(xiàn)在手腳有點(diǎn)知覺。就是還一直戴著呼吸機(jī)。怎么才能不戴呼吸機(jī)?后期怎么做康復(fù)?還有就是因?yàn)榧彝ダщy有沒有專門救助這個(gè)病的組織?
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回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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格林巴利綜合癥(Guillain-Barre Snydrome,GBS)是常見病,多發(fā)病.它指一種急性起病,一組神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病.以神經(jīng)根,外周神經(jīng)損害為主,伴有腦脊液中蛋白-細(xì)胞分離為特征的綜合癥.又稱格林巴利綜合癥.任何年齡和男女均可得病,但以男性青壯年為多見. 根據(jù)起病形式和病程,GBS又可分為急性型,慢性復(fù)發(fā)型和慢性進(jìn)行型.急性格林巴利綜合征又名急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎或急性感染性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)?。ˋIDP).約半數(shù)以上病人在發(fā)病前數(shù)日到數(shù)周內(nèi)常有感染史,如喉痛,鼻塞,發(fā)熱等上呼吸道感染以及腹瀉,嘔吐等消化道癥狀,另外還可有帶狀皰疹,流感,水痘,腮腺炎,和病毒性肝炎等.多起病急,癥狀逐漸加重,在1-2周內(nèi)達(dá)到高峰. 80%以上病人首先出現(xiàn)雙下肢無力,繼之癱瘓逐漸上升加重.嚴(yán)重者出現(xiàn)四肢癱瘓,呼吸麻痹而危及生命.多數(shù)在2~4周開始恢復(fù),程度和快慢各病人差異較大.約1/3病人可遺留有后遺癥狀.如雙下肢或/和雙上肢無力或肌肉萎縮,肌肉酸痛,足下垂.患肢有主觀感覺異常,如麻木,蟻?zhàn)吒?針刺感和燒灼感,檢查可見四肢遠(yuǎn)端"手套-短襪"型感覺減退或缺失.部分病人遺留有面癱,或吞咽困難,構(gòu)音障礙,嗆咳和咳痰不能.一些病人植物神經(jīng)功能障礙可見手足少汗或多汗,肢端皮膚干燥,或有大小便潴留或失禁. 慢性格林巴利綜合征又名慢性感染性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)?。–IDP).與AIDP相似而又有所不同.CIDP病程緩慢易復(fù)發(fā),癥狀以肌無力和感覺障礙為主.肌無力癥狀常是對稱性的,主要表現(xiàn)肩,上臂和大腿無力,也可合并前臂,小腿,手和足的無力,肢體無力常較軀干無力更為常見.下肢無力常表現(xiàn)為行走蹣跚,易踩空,不能持久站立,上下樓梯費(fèi)力和起坐困難.上肢無力則表現(xiàn)應(yīng)用鑰匙開鎖,握筆,解鈕扣,梳頭有困難.肌肉大多有萎縮.有相當(dāng)一部分患者臨床表現(xiàn)為急進(jìn)性病情發(fā)展惡化,自四肢遠(yuǎn)端肌肉萎縮無力進(jìn)行性向近端發(fā)展,甚至累及胸背部,頸部肌群,造成全身肌肉萎縮;更有甚者,迅速導(dǎo)致呼吸肌萎縮,臨床表現(xiàn)為呼吸困難,病人因呼吸衰竭,心力衰竭而危及生命.1.格林-巴利Ⅰ號(hào)方 組成與用法:黃芪30g,黃精,銀花,大青葉,枸杞,桑寄生各12g,葛根,伸筋草,仙靈脾各10g,紅花,全蝎各5g,油制馬錢子0.1g~0.3g,甘草3g,蜈蚣1條.清水煎,每日1劑. 功用評(píng)述:益氣清熱,活血通絡(luò).方中黃芪補(bǔ)氣實(shí)腠,振奮中州;黃精潤肺滋陰,補(bǔ)脾益氣;銀花,大青葉清熱解毒以祛邪;枸杞,寄生,仙靈脾補(bǔ)益肝腎,填精益髓;葛根升陽益胃,養(yǎng)筋疏絡(luò);伸筋草,紅花,全蝎,蜈蚣活血通絡(luò);油制馬錢子通絡(luò)止痛,興奮督脈,其所含士的寧有中樞興奮作用,少量的士的寧通過對抗Renshaw細(xì)胞釋放的甘氨酸而解除其對運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的抑制,使脊髓興奮,骨骼肌張力提高,并有興奮延髓和大腦的作用.諸藥合用,對本病急性期臨床療效顯著. 2.加味二妙散 組成與用法:蒼術(shù)6g,黃柏6g,蠶砂6g,萆12g,木瓜15g,薏苡仁15g,板藍(lán)根15g,土茯苓20g,木通5g.每日1劑,清水煎,溫分2次服. 功用評(píng)述:清熱燥濕,舒筋蠲痹.方中蒼術(shù),黃柏清熱燥濕;蠶沙祛風(fēng)除濕,活血化濁;萆祛風(fēng)利濕蠲痹;木瓜化濕舒筋活絡(luò);薏苡仁健脾滲濕;板藍(lán)根,土茯苓清熱解毒;木通清利濕熱,通經(jīng)活絡(luò).現(xiàn)代藥理研究證實(shí),蒼術(shù)煙熏對多種細(xì)菌及病毒均有顯著抑制作用,其揮發(fā)油有鎮(zhèn)靜,鎮(zhèn)痛作用;黃柏有廣譜抑菌作用,能明顯促進(jìn)小鼠抗體生成,還具有一定的肌肉松弛作用. 注意個(gè)人清潔,衛(wèi)生,洗手,避免生食等都會(huì)減少空腸彎曲桿菌感染,從而避免急性運(yùn)動(dòng)軸索型神經(jīng)病.
2016-03-16 07:37
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好,格林巴利也稱神經(jīng)脫髓鞘疾病,,發(fā)病嚴(yán)重時(shí)可侵犯脊髓前角細(xì)胞和腦干神經(jīng)核以及大腦運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)錐體細(xì)胞危機(jī)生命,大多屬病毒感染所致.早期的治療多以激素及蛋白療法治療,但療效難以控固,由于本病導(dǎo)致髓鞘脫失致神經(jīng)功能損害嚴(yán)重時(shí)繼發(fā)軸索損害從而復(fù)發(fā)使神經(jīng)功能癥狀進(jìn)一步加重.病情繼發(fā)加重后恢復(fù)困難.治療方案:治療除正常的激素治療外可逐步的用天然激素替代且對人休無毒副作用.應(yīng)增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,提高肌體抗病能力.營養(yǎng)神經(jīng),中西醫(yī)結(jié)合擴(kuò)張微循環(huán)使受損殘余神經(jīng)得到充分的血供,預(yù)防病情繼續(xù)發(fā)展.并興奮激活麻痹和休克的神經(jīng)恢復(fù)其功能并使體內(nèi)產(chǎn)生抗致病病毒抗體預(yù)防復(fù)發(fā)達(dá)早日的恢復(fù)改善.
2016-03-15 23:21
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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我老伴得了耳前庭功能紊亂綜合癥,醫(yī)院開的鎮(zhèn)靜藥,睡眠時(shí)間特長。有沒有特效藥?目前她眩暈很厲害。得病已經(jīng)30多年了。最進(jìn)又犯病了。請教專家用什么藥好?現(xiàn)在人都快睡傻了,這樣睡好嗎?
2016-03-15 23:06
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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神經(jīng)功能不能恢復(fù),隔肌就不能恢復(fù),只有隔神經(jīng)功能恢復(fù)才能配隔肌恢復(fù)自主呼吸.褥瘡恢復(fù)也必須恢復(fù)神經(jīng)功能才能增強(qiáng)新陳代謝恢復(fù)神經(jīng)增強(qiáng)新陳代謝生出新肉,蛻去腐肉.增強(qiáng)受累神經(jīng)血供以養(yǎng)神經(jīng),興奮激活神經(jīng)才能恢復(fù)神經(jīng)獲得恢復(fù)改善.需指導(dǎo)再次聯(lián)系.
2016-03-15 12:39
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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您好,首先不同的疾病請分開提帖。您愛人的情況可以考慮看中醫(yī),服用一下中藥調(diào)理,請問發(fā)病的誘因有哪些,有無其它不適,平時(shí)飲食,大小便,睡眠及情緒如何?
2016-03-15 08:16
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