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回答1
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代紹武 副主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
風(fēng)濕免疫科
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您好,腰椎骨折需采取“辨證治療”原則,治療醫(yī)生需明確患者骨折類型,是否有脊髓、馬尾和脊神經(jīng)根損傷,損傷程度怎樣,然后再制定治療方案。腰椎骨折與其它骨折治療方法基本一致,即復(fù)位、固定、功能鍛煉和藥物治療。腰椎骨折手術(shù)后,其愈合時(shí)間在3個(gè)月左右,但是腰椎功能的康復(fù)至少需要6個(gè)月的時(shí)間,這個(gè)主要是與傷情及程度有關(guān)。由于老年人的體質(zhì)較弱,骨骼自我修復(fù)力較差,所需的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)些,因此患者一定要有耐心,要放寬心態(tài)。如果在休養(yǎng)期間,骨折部位出現(xiàn)異常疼痛、腫脹的話,需立即與主治醫(yī)生聯(lián)系,并查明情況,實(shí)施對(duì)應(yīng)措施。
2016-09-09 15:40
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回答6
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,對(duì)于你的癥狀,噴云南白藥氣霧劑緩解疼痛通過查閱一些資料現(xiàn)在可以給你一些治療的建議:1心理護(hù)理早期是在兼顧心理護(hù)理的同時(shí),著重軀體康復(fù)的護(hù)理.因患者的心理障礙是由于軀體創(chuàng)傷引起,軀體康復(fù)有利于心理康復(fù).護(hù)士應(yīng)及時(shí)全面了解病人傷情,加強(qiáng)與患者的溝通,針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo).可用通俗易懂的語言將骨折愈合過程與功能鍛煉的目的向患者講解清楚,消除緊張,增強(qiáng)康復(fù)信心,調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性,爭(zhēng)取密切配合..2疼痛是骨折的普遍征象,不但使患者軀體痛苦,還可增加消極情緒,影響睡眠和休息,不利于康復(fù).護(hù)士可采用心理支持療法緩解疼痛,一是分散注意力以減輕疼痛知覺;二是事先進(jìn)行關(guān)于疼痛知識(shí)的教育,改變疼痛反應(yīng).保持良好的心態(tài),有利于增加對(duì)疼痛的耐受性.3臥位和傷椎下墊枕患者住院后應(yīng)平臥硬板床,去枕,以保持脊柱平直,防止發(fā)生畸形或進(jìn)一步損傷〔1〕.同時(shí)根據(jù)骨折壓縮的程度,在受傷椎體下墊適當(dāng)軟枕,墊枕時(shí)可先低,后逐漸加高,此法利用軀干重力和杠桿原理使脊柱保持穩(wěn)定的背伸,循序漸進(jìn)地復(fù)位,使壓縮的椎體擴(kuò)張,骨折的畸形得以矯正〔2〕.患者必須堅(jiān)持墊枕,療程不少于6周..4減少腹脹,保持大小便通暢骨折后常因腹膜后血腫刺激內(nèi)臟神經(jīng),引起反射性腸麻痹,導(dǎo)致糞便在腸內(nèi)停留過久引起腹脹或疼痛.因而患者應(yīng)進(jìn)高纖維素,易消化的食物,忌辛辣刺激性食物,且多飲水.腹脹時(shí)給予環(huán)形按摩,肛管排氣或清潔灌腸.對(duì)因腹脹造成排尿困難者可局部熱敷,聽流水聲,針灸或用導(dǎo)尿等方法..5做好皮膚護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥骨折后患者需長(zhǎng)期平臥硬板床,生活不能自理.護(hù)士應(yīng)幫助指導(dǎo)患者定時(shí)進(jìn)行軸線翻身,即肩部和髖部同時(shí)翻身,避免肢體扭曲,造成脊柱扭轉(zhuǎn).翻身時(shí)囑患者挺直腰背部,繃緊背肌,形成天然內(nèi)固定夾板,一般每2~3h1次.保持皮膚清潔,做好皮膚護(hù)理,背部及局部受壓處定時(shí)按摩以促進(jìn)血液循環(huán),預(yù)防褥瘡發(fā)生..6功能鍛煉骨折后通過功能鍛煉,可發(fā)揮脊椎前縱韌帶和椎間盤纖維環(huán)張力及腰背肌所起的肌肉夾板作用,避免軟組織粘連及組織纖維化.堅(jiān)持鍛煉可使慢性腰背痛等骨折后遺癥明顯減少,同時(shí)也可促進(jìn)全身血液循環(huán),防止骨質(zhì)疏松和肌肉萎縮〔3〕.因而在疼痛減輕后,應(yīng)早期行腰背肌鍛煉.功能鍛煉應(yīng)盡早開始,先易后難,先小幅度后大幅度,次數(shù)由少到多,時(shí)間由短到長(zhǎng),循序漸進(jìn),持之以恒.以患者的主動(dòng)活動(dòng)為主,切忌粗暴的被動(dòng)活動(dòng).功能鍛煉的方法(1)復(fù)位期:墊枕1~2周,鼓勵(lì)患者練習(xí)主動(dòng)挺腹,1日3次,每次5~10min.(2)5點(diǎn)支撐法:仰臥,用頭部,雙肘,雙足跟5點(diǎn)支撐起全身,使背部騰空后伸,傷后1周左右進(jìn)行.(3)3點(diǎn)支撐法:仰臥,雙臂置于胸前,用頭及雙足支撐,拱腰臀及背騰空離床,有利于腰背肌鍛煉,傷后2~3周進(jìn)行此項(xiàng)練習(xí).(4)4點(diǎn)支撐法:仰臥,用雙手,雙足4點(diǎn)支撐在床上,全身騰空呈拱橋狀,傷后3~4周進(jìn)行.(5)飛燕點(diǎn)水法:俯臥,頸后伸稍用力后抬起胸部離開床面,兩上肢向后背伸,兩膝伸直,抬雙腿以腹部為支撐點(diǎn),形似飛燕點(diǎn)水,5~6周后練習(xí).注意再一些陰雨天做好身體的保溫等工作多吃一些有利用形成骨膠原的食物這樣可以將損傷降到最低.祝你早日康復(fù).
2016-03-17 02:23
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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也可能腰會(huì)因天氣疼的啊.不要干重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng).不要睡彈簧床墊,一定要睡硬板床,避免長(zhǎng)期保持一個(gè)姿勢(shì)工作和學(xué)習(xí),尤其是長(zhǎng)期彎腰工作學(xué)習(xí),每1小時(shí)左右要休息10分鐘左右.建議口服蓋爾奇d試試.多吃骨頭湯和鯽魚湯瘦肉啊.另外喝牛奶是補(bǔ)充鈣劑最安全有效的途徑.牛奶中鈣的含量很豐富,每百克牛奶中含鈣可達(dá)100~110毫克,而且這種鈣為天然乳鈣,容易被人體消化吸收.況且,藥補(bǔ)不如食補(bǔ).
2016-03-16 23:53
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1,熱敷或按摩:每晚可用熱水袋或電熱寶等在疼痛部位熱敷;也可進(jìn)行局部按摩,能解除腰肌的痙攣和疲勞.2,口服抗炎止痛藥物如戴芬,1粒,日1次;芬必得300mg日2次等.3,理療:如超短波,低頻電療等,以促進(jìn)腰部血液循環(huán),祛風(fēng)濕,活血通絡(luò).
2016-03-16 23:06
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好,椎體骨折的臨床分類的標(biāo)準(zhǔn)有很多,根據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)有不同的分類方法. 1,穩(wěn)定性骨折:凡單純椎體壓縮性骨折(椎體前方壓縮不超過椎體厚度的1/2,不合并附件骨折或韌帶撕裂);或單純附件(橫突,棘突或單側(cè)椎板,椎弓根)骨折均屬穩(wěn)定性骨折.這類骨折對(duì)脊柱穩(wěn)定性影響不大,一般無韌帶損傷,無明顯移位傾向,在治療上也較為簡(jiǎn)單,多用保守治療,預(yù)后較好. 2,不穩(wěn)定性骨折:凡椎體壓縮超過椎體厚度的l/2,粉碎性,或骨折伴有脫位,附件骨折或韌帶撕裂的均屬不穩(wěn)定性骨折.這類骨折多系強(qiáng)烈暴力造成,脊柱的穩(wěn)定性遭到破壞,多合并韌帶撕裂及脊髓或脊神經(jīng)根損傷,在治療上較困難,大多需要手術(shù),預(yù)后也較差.建議您去醫(yī)院就診,查腰椎正側(cè)位片,必要時(shí)還要做腰椎CT明確是否為爆裂性骨折,即不穩(wěn)定性骨折.
2016-03-16 15:49
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,這要根據(jù)骨折類型,治療方法及時(shí)機(jī),術(shù)后患者的功能鍛煉及護(hù)理情況而各不相同的.就一般損傷來說,只要治療及時(shí),正規(guī),術(shù)后按要求積極行腰背肌功能鍛煉,大部分患者還是恢復(fù)比較滿意的,只有少數(shù)患者可能因?yàn)榧享g帶,棘間韌帶或腰肌等損傷致腰部疼痛等不適.祝健康.
2016-03-16 08:13
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