我母親二尖瓣中度狹窄，心臟彩超左房446182，出
患者年齡:我母親二尖瓣中度狹窄，心臟彩超左房44*61*82，出現(xiàn)房顫，是否需要手術(shù)本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:一年目前一般情況:有時(shí)心痛，活動(dòng)氣短，天寒唇青、手冷
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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一、一般治療①預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)，長期（3~5年）甚至終身應(yīng)用芐星青霉素120萬u，每月肌注一次②預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎③無癥狀者避免劇烈體育活動(dòng)，定期（6~12個(gè)月）復(fù)查一次④有臨床癥狀者對癥處理2、并發(fā)癥的處理（一）大量咯血：坐位，鎮(zhèn)靜劑，利尿及降低肺靜脈壓（2）急性肺水腫①選用擴(kuò)張靜脈系統(tǒng)，減輕心臟前負(fù)荷為主的藥物，避免使用擴(kuò)張小動(dòng)脈為主的藥物②正性肌力藥對2尖瓣狹窄的肺水腫無益，僅在快速房顫時(shí)可靜注西地蘭，以減慢心室率（3）心房顫動(dòng)治療目的控制心室率，爭取恢復(fù)和保持竇性心律，預(yù)防血栓栓塞控制心室率β受體阻滯劑，維拉帕米，地爾硫卓或洋地黃慢性房顫應(yīng)首先爭取介入或手術(shù)治療狹窄.其他：①電復(fù)律；②不宜復(fù)律或復(fù)律失敗者，控制心室率＋抗凝（華法林）（4）右心衰竭限鈉鹽攝入，利尿，強(qiáng)心等3、介入和手術(shù)治療為治療本病的有效方法.當(dāng)2尖瓣口有效面積
2016-03-17 08:40
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