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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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姚友生 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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腎結(jié)石引起腎積水,治療方法包括去除結(jié)石、緩解積水、預(yù)防感染、改善腎功能、定期復(fù)查等。若感身體不適,請(qǐng)立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助,遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療,切勿隨意服藥。
2019-12-06 08:42
1.去除結(jié)石:根據(jù)結(jié)石大小和位置,可選擇體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)等。
2.緩解積水:放置輸尿管支架管或腎造瘺管,引流積水。
3.預(yù)防感染:使用抗生素,如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林等,預(yù)防和控制感染。
4.改善腎功能:應(yīng)用保護(hù)腎臟的藥物,如金水寶膠囊、百令膠囊等。
5.定期復(fù)查:通過(guò)超聲、CT等檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。
腎結(jié)石引起的腎積水需及時(shí)治療,患者應(yīng)遵循醫(yī)囑,選擇合適的治療方案,并注意定期復(fù)查。
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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高血鉀癥的治療:注意限制飲食中鉀攝入量應(yīng)用排鉀性利尿劑均可防止高鉀血癥的發(fā)展.如尿量極少導(dǎo)致嚴(yán)重高鉀血癥時(shí)可用離子交換樹脂胰島素靜點(diǎn)及高張重碳酸鈉靜脈點(diǎn)滴.但以上措施均加重水鈉潴留擴(kuò)張血容量故應(yīng)慎用.必要時(shí)可用腹膜透析或血液透析治療.一般像瓜果類蔬菜(南瓜冬瓜葫蘆)蘋果梨菠蘿西瓜葡萄可以食用而含鉀高的食品應(yīng)避免食用.PS:日常食譜中食物主要有香蕉柑橙山楂桃子鮮桔汁油菜海帶韭菜番茄蘑菇菠菜榨菜川冬菜豆類及其制品等.另外含鉀高的食物可以通過(guò)冷凍加水浸泡或棄去湯汁以減少鉀的含量.糖尿病腎病要限制蛋白質(zhì)的總量一般主張每日膳食中的蛋白質(zhì)按照0.6~0.8克/公斤標(biāo)準(zhǔn)體重給予還要在限量范圍內(nèi)提高優(yōu)質(zhì)蛋白的比例.
2016-03-17 17:47
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回答4
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胡勇
南京理工大學(xué)醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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病情分析:血清鉀測(cè)定>5.5mmol/L時(shí),稱為高鉀血癥.因高鉀血癥常常沒(méi)有或很少癥狀而驟然致心臟停搏,應(yīng)及早發(fā)現(xiàn),及早防治.首先要控制引起高鉀血癥的原因及治療原發(fā)病.一旦發(fā)現(xiàn)高鉀血癥時(shí),應(yīng)立即停止補(bǔ)鉀,積極采取保護(hù)心臟的急救措施,對(duì)抗鉀的毒性作用;促使鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移;排除體內(nèi)過(guò)多的鉀,以降低血清鉀濃度.急救措施:a.靜注鈣劑(10%葡萄糖酸鈣10~20ml),可重復(fù)使用,鈣與鉀有對(duì)抗作用,能緩解鉀對(duì)心肌的毒性作用.或30~40ml加入液體滴注.b.靜脈注射5%碳酸氫鈉溶液60~100ml,或11.2%乳酸鈉溶液40~60ml,之后可再注射碳酸氫鈉100~200ml或乳酸鈉溶液60~100ml,這種高滲堿性鈉鹽可擴(kuò)充血容量,以稀釋血清鉀濃度,使鉀離子移入細(xì)胞內(nèi),糾正酸中毒以降低血清鉀濃度,還有注入的鈉,對(duì)鉀也有對(duì)抗作用.c.用25%~50%葡萄糖100~200ml加胰島素(4g糖加1U正規(guī)胰島素)作靜脈滴注,當(dāng)葡萄糖合成糖原時(shí),將鉀轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi).d.注射阿托品,對(duì)心臟傳導(dǎo)阻滯有一定作用.e.透析療法:有腹膜透析和血液透析,腎功能不全,經(jīng)上述治療后,血清鉀仍不下降時(shí)可采用.f.陽(yáng)離子交換樹脂的應(yīng)用,15g,口服,4次/d,可從消化道攜帶走較多的鉀離子,亦可加入10%葡萄糖200ml中作保留灌腸生活護(hù)理:希望得到好評(píng)
2016-03-17 15:29
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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癥狀體征不明確尚不能明確診斷為高鉀血癥1血鉀濃度超過(guò)5.5mmol/l為高鉀血癥.2常見原因:進(jìn)入體內(nèi)的鉀過(guò)多如服用含鉀的藥物;腎排鉀功能減退.3高鉀血癥臨床癥狀無(wú)特異性.可有神志模糊感覺(jué)異常和肢體軟弱無(wú)力等嚴(yán)重者可有微循環(huán)障礙.4去醫(yī)院心內(nèi)科就診明確診斷.
2016-03-17 10:33
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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病情分析:當(dāng)血清鉀超過(guò)5.5毫摩爾/每升時(shí),稱為高鉀血癥.高鉀血癥對(duì)神經(jīng)肌和心血管的毒害較低血鉀嚴(yán)重,臨床表現(xiàn)有:1.四肢乏力,重者軟癱,呼吸肌麻痹而窒息;2.刺激神經(jīng)末梢,導(dǎo)致血管收縮,引起類似缺血的癥狀,如全身麻木感,肌肉酸痛,手指蒼白及厥冷等;3.心跳緩慢而不規(guī)則,心肌可能停搏于舒張期而突然死亡.在治療上,高鉀血癥常伴有酸血癥,緊急處理除了禁鉀,降鉀,抗鉀,排鉀外尚需積極抗酸,傳導(dǎo)阻滯可以用阿托品抑制迷走神經(jīng).1.嚴(yán)格控制使用含鉀多的庫(kù)血,藥物及食物,改用高糖,高植物油,高維生素飲食.2.及時(shí)清除壞死組織,引流膿腫或血腫,減少鉀的吸收.3.鈣與鉀互相拮抗,當(dāng)發(fā)生心率不齊時(shí),立即用10%葡萄糖酸鈣緩慢靜脈注射,必要時(shí)重復(fù)使用.4.靜脈滴注葡萄糖胰島素溶液和復(fù)方氨基酸.5.靜脈滴注5%碳酸氫鈉液100-200毫升.6.當(dāng)血清鉀繼續(xù)升高時(shí),可用鈉型離子交換樹脂50克/每日,分3-4次口服.最有效的是措施是采用人工腎,透析排鉀.
2016-03-16 23:12
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