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口吃的煩惱

有時(shí)候說(shuō)話沒(méi)有口吃,有時(shí)候有很歷害,想說(shuō)又說(shuō)不出來(lái)的感覺(jué),一說(shuō)就結(jié)結(jié)巴巴的,不敢和陌生的的交談,一說(shuō)就結(jié)巴小學(xué)時(shí)

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    你好目前口吃治療多集中在非藥物治療上,有言語(yǔ)訓(xùn)練,心理治療,生物電反饋節(jié)拍器,改變發(fā)聲方法,延遲語(yǔ)音反饋方法,聲音掩蔽法等等.治療應(yīng)針對(duì)個(gè)體各自的口吃特點(diǎn),性格,情緒和行為等的不同,選用適合個(gè)體的治療方法.

    2016-03-18 06:32
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好:口吃是一種非常復(fù)雜的言語(yǔ)障礙.口吃者不僅有異常的言語(yǔ)行為,往往還伴有情緒困擾和處世態(tài)度,方式的改變.不同的口吃者具體表現(xiàn)又各式各樣.由于口吃的復(fù)雜特性,口吃的治療也非常復(fù)雜多樣.目前口吃治療多集中在非藥物治療上,有言語(yǔ)訓(xùn)練,心理治療,生物電反饋節(jié)拍器,改變發(fā)聲方法,延遲語(yǔ)音反饋方法,聲音掩蔽法等等.治療應(yīng)針對(duì)個(gè)體各自的口吃特點(diǎn),性格,情緒和行為等的不同,選用適合個(gè)體的治療方法.下面介紹幾種口吃矯正的方法:一,言語(yǔ)反饋治療口吃者在跟隨其他人講話的時(shí)候,口吃現(xiàn)象比較少,而且講話自然而流暢.所以,國(guó)外在20世紀(jì)50年代就開(kāi)始研究這方面的原理,在60年代推出延時(shí)聽(tīng)覺(jué)反饋(delayedauditoryfeedbackDAF)儀器,模擬這樣的效果.當(dāng)自己的講話聲音被改變后,聽(tīng)起來(lái)就象是別人在跟自己說(shuō)同樣的話,幫助口吃者在自己一個(gè)人講話的時(shí)候,也達(dá)到跟隨其他人講話的效果,從而即時(shí)改善口吃.研究認(rèn)為口吃者可以通過(guò)兩種方式暫時(shí)流暢說(shuō)話:一種是內(nèi)生的(自我產(chǎn)生的)言語(yǔ)發(fā)生機(jī)制的改變,另一種是在言語(yǔ)發(fā)生時(shí)接受特定的某些外在的言語(yǔ)反饋.內(nèi)生的減少口吃的方法,比如用怪異的腔調(diào)說(shuō)話,拖長(zhǎng)語(yǔ)音,柔和發(fā)音,以及其他基于言語(yǔ)動(dòng)力的矯正方法.由于內(nèi)生的引發(fā)流暢性的方法,通常與言語(yǔ)發(fā)生機(jī)制相關(guān),一些矯正后的口吃者,其流暢的說(shuō)話方式被認(rèn)為聽(tīng)起來(lái)不自然,可能需要大量的認(rèn)知方面的努力來(lái)維持這種說(shuō)話,并且很難在現(xiàn)實(shí)生活的說(shuō)話情境中持續(xù)運(yùn)用.最有效的提高流暢性的改變言語(yǔ)反饋方法,利用了“第二言語(yǔ)信號(hào)”,即在說(shuō)話者產(chǎn)生的第一言語(yǔ)信號(hào)同時(shí)呈現(xiàn)離散的言語(yǔ)信號(hào),并且包含了與說(shuō)話者的第一言語(yǔ)信號(hào)相近的言語(yǔ)動(dòng)作.與內(nèi)生的引發(fā)流暢性的方法不同的是,利用改變言語(yǔ)反饋(ASF)的外在的方法,已被證明可以使口吃者立即產(chǎn)生穩(wěn)定的,自然的流暢言語(yǔ),基本不需要認(rèn)知上的努力,盡管有時(shí)效果不能持續(xù).合唱說(shuō)話(ChoralSpeech);掩蔽的聽(tīng)覺(jué)反饋(maskedauditoryfeedback);延時(shí)聽(tīng)覺(jué)反饋(delayedauditoryfeedback);移頻聽(tīng)覺(jué)反饋(frequencyalteredfeedback);視覺(jué)化的合唱說(shuō)話(visualchoralspeech)以及延時(shí)視覺(jué)反饋(delayedvisualfeedback)等改變言語(yǔ)反饋形式,已被證明可以立即減少部分口吃者高達(dá)70-100%的口吃行為.改變的言語(yǔ)反饋也被發(fā)現(xiàn),不管說(shuō)話速度如何,都可以提高流暢性,即使單耳使用,而非雙耳使用,也可以持續(xù)提高流暢性.以前這種改變言語(yǔ)反饋的儀器很大,只能在實(shí)驗(yàn)室里使用,對(duì)于矯正口吃,并沒(méi)有實(shí)際的作用.一直到了21世紀(jì),隨著科技的發(fā)展,才出現(xiàn)了體積小,類似“助聽(tīng)器”般的口吃矯正器,如思比易(speecheasy).由于是被直接放進(jìn)耳朵,以及應(yīng)用了微電腦語(yǔ)言處理技術(shù),使聲音反饋的靈敏度和清晰度更高,矯正口吃的效果更好.在美國(guó),加拿大,歐盟等國(guó)家和地區(qū),思比易(speecheasy)都取得了令人矚目的矯正效果,相關(guān)新聞已被ABC電視臺(tái),NBC電視臺(tái),BBC廣播電臺(tái),《今日美國(guó)》,《人物周刊》,《福布斯》以及中國(guó)中央電視臺(tái)報(bào)道.二,言語(yǔ)流暢性訓(xùn)練言語(yǔ)流暢性訓(xùn)練,旨在調(diào)整說(shuō)話的方式,以防止發(fā)生口吃,或發(fā)生口吃時(shí)控制口吃以便使言語(yǔ)交際能夠進(jìn)行下去.比如發(fā)音法,包括放慢語(yǔ)速,誘導(dǎo)發(fā)音,輕柔發(fā)音,運(yùn)用氣流以及形成說(shuō)話的節(jié)律和韻律等技術(shù).在掌握好這些發(fā)音技術(shù)后,口吃者可先以很慢的速度說(shuō)話,循序漸進(jìn)最后過(guò)渡到接近正常的語(yǔ)速.此外,將長(zhǎng)句子分?jǐn)?改變說(shuō)話方式,跟讀訓(xùn)練等也是言語(yǔ)流暢性訓(xùn)練的重要內(nèi)容.言語(yǔ)流暢性訓(xùn)練雖不能消除導(dǎo)致口吃的體質(zhì)因素,也不能完全解決心理障礙問(wèn)題,但確是一項(xiàng)可行的,治標(biāo)的輔助療法.三,心理治療國(guó)內(nèi)外學(xué)者都發(fā)現(xiàn)口吃患者存在對(duì)口吃的恐懼心理,對(duì)這種言語(yǔ)障礙沒(méi)有明確的理解,表現(xiàn)為逃避與外界的言語(yǔ)交流,嚴(yán)重時(shí)與外界隔絕.心理障礙的加重使口吃癥狀進(jìn)一步惡化,反過(guò)來(lái)更加深心理障礙,惡性循環(huán)的結(jié)果使口吃病變得根深蒂固.張景暉認(rèn)為:根治口吃病的著眼點(diǎn)應(yīng)放在心理障礙的破除上.口吃病的病根在于“一個(gè)字也不能口吃”的主觀愿望,不徹底摧毀這個(gè)錯(cuò)誤的強(qiáng)烈的愿望,一切努力都是徒勞的.欲消除心理障礙,必須無(wú)條件地允許口吃.日本的森田心理療法,其基本精神就是不排斥口吃這一既定事實(shí),帶著口吃象正常人一樣工作,表現(xiàn)出“順應(yīng)自然”的態(tài)度,允許口吃,為所當(dāng)為.黃逸認(rèn)為:口吃者恐懼口吃,實(shí)際上并不是恐懼口吃本身,而是恐懼口吃可能帶來(lái)的不良后果-喪失有質(zhì)量的物質(zhì)生活和社會(huì)地位.口吃病心理治療的實(shí)質(zhì)和核心應(yīng)是:減輕或消除對(duì)口吃所引起的不良后果的恐懼.在心理治療中,強(qiáng)調(diào)行為的,認(rèn)知的和情緒的治療.包括:1.心理疏導(dǎo)與心理支持療法,逐步讓患者認(rèn)識(shí)到自己錯(cuò)誤,偏執(zhí)的認(rèn)知觀念,自覺(jué)地用正確思維觀念去取而代之.同時(shí)耐心地傾聽(tīng)口吃者的傾訴,對(duì)他們表示充分地理解.2.放松訓(xùn)練,教會(huì)患者親身體驗(yàn)自身肌肉收縮及放松的效果,通過(guò)自我反復(fù)訓(xùn)練,達(dá)到全身肌肉松弛即心身松弛的作用.這樣可以消除患者的緊張,逐步恢復(fù)和保持良好的平穩(wěn)心態(tài).3.系統(tǒng)脫敏訓(xùn)練療法.在治療的實(shí)踐中,采取自我系統(tǒng)閱讀訓(xùn)練,關(guān)愛(ài)性交心對(duì)話療法;系統(tǒng)社會(huì)交往訓(xùn)練等.讓患者接觸各種不同的環(huán)境及不同的人群,在交談和閱讀中解除緊張,恐懼,焦慮,抑郁等,逐步培養(yǎng)患者平穩(wěn),鎮(zhèn)定自若的心態(tài).4.暴露療法:對(duì)于年青的患者,特別是學(xué)生患者,當(dāng)他們經(jīng)過(guò)上述等有關(guān)治療,有較好的療效時(shí).應(yīng)激勵(lì)患者采取大膽的沖破性的暴露療法,鼓勵(lì)他們參加學(xué)校組織的演講,朗誦等各種競(jìng)賽,讓他們?cè)诟鞣N場(chǎng)合中鍛煉自己,建立起自立,自信,自強(qiáng)的決心.四,其它治療方法呼吸訓(xùn)練:口吃者的呼吸器官,發(fā)音器官一般正常,但口吃者說(shuō)話時(shí)常常呼吸紊亂,呼吸方式不當(dāng),或呼吸和發(fā)音不協(xié)調(diào).采用符合發(fā)音規(guī)律的呼吸療法,如練習(xí)呼吸操,進(jìn)行呼吸和發(fā)音的協(xié)調(diào)訓(xùn)練,結(jié)合其它治療方法可進(jìn)一步改善口吃.生物反饋治療:通過(guò)生物反饋,如呼吸,肌電反饋,進(jìn)行放松訓(xùn)練;可以減少口吃,提高言語(yǔ)的流暢性.藥物療法:氟哌啶醇被認(rèn)為是治療口吃的有效藥物,但副作用較大.氯丙咪嗪(三環(huán)類抗抑郁藥,有較強(qiáng)的5-羥色胺回收阻滯作用)口服,可使口吃嚴(yán)重程度明顯下降.還有學(xué)者提出可試用鈣通道阻滯劑和膽堿能阻滯劑治療口吃

    2016-03-18 05:21
  • 回答3

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    (1)生理原因.有人認(rèn)為口吃與遺傳或某種腦功能障礙有關(guān). ?。?)心理原因.如精神緊張,焦慮,應(yīng)激.精神因素是引起口吃的主要原因.  (3)整個(gè)語(yǔ)言神經(jīng)功能有障礙.即與發(fā)音,對(duì)語(yǔ)言理解甚至讀書(shū)寫字有密切關(guān)系的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生障礙. ?。?)生理疾病.如兒童腦部感染,頭部受傷以及患百日咳,麻疹,流感,猩紅熱等傳染病后也易引起口吃. ?。?)模仿和暗示(1)解除說(shuō)話時(shí)的緊張情緒,并注意消除不良刺激. ?。?)加強(qiáng)說(shuō)話訓(xùn)練.  (3)說(shuō)話前不要亂想,不要給自己心理暗示,語(yǔ)速適當(dāng)放緩,使表達(dá)自然.口吃的矯正方法還有很多,除了對(duì)身體有損害的療法之外,口吃患者都可以勇于嘗試.許多口吃患者通過(guò)上面的一些方法,獲得了語(yǔ)言新生.

    2016-03-17 23:52
  • 回答2

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    口吃的原因可以受到精神因素的影響和口腔疾病的影響。治療口吃應(yīng)首先明確病因,如果是精神因素的關(guān)系,應(yīng)由自己逐步改變,如果是疾病的原因,應(yīng)去專業(yè)的醫(yī)院治療。

    2016-03-17 20:44
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    游魚(yú)

    臨高縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    可以感受到口吃給你帶來(lái)的不便,但生活讓我們無(wú)法選擇,只能永遠(yuǎn)面對(duì),你需要健康指導(dǎo)。意見(jiàn)與建議面對(duì)這樣的困惑首先需要勇敢的面對(duì)與接納,只有自己對(duì)自己有包容,才可能對(duì)他人的容納,避免過(guò)于追求完美給自己帶來(lái)的壓力,壓力過(guò)大避免心浮氣躁,需要淡定與超然。積極的改變改善,可以自己練習(xí)朗讀一些文章,需要相信專業(yè),比如許多人播音不是自己的強(qiáng)項(xiàng),但通過(guò)專業(yè)訓(xùn)練,是有可能超越,實(shí)現(xiàn)自我

    2016-03-17 17:31
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是口吃?   口吃多發(fā)生于兒童,50%的口吃患者于5歲前發(fā)病,而1~3歲的小兒在情緒緊張時(shí)出現(xiàn)一時(shí)性的口吃是比較多見(jiàn)的。一般隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸改善或消失,少數(shù)可持續(xù)至成年??诔曰颊呒易灏l(fā)病率可達(dá)36%~55%。 查看全文»

發(fā)音障礙
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