怎樣治療小兒哮喘
開始幾乎每個月都感冒,咳嗽,一周歲時咳嗽喘,喘的特別厲害,不用聽診器就能聽見,從兩周歲時服用順爾寧十個月,有效果半年沒感冒也沒喘,從今年3月又開始感冒咳嗽,喘的不太重.從前幾天開始,沒有了從前的感冒咳嗽只是喘,晚上厲害能聽見,就好像在咽喉部趴在背上能聽見哮鳴音,我想問一下女兒是不是哮喘加重了,該怎樣治療,謝謝
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回答1
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岳億玲 主任醫(yī)師
淮北市人民醫(yī)院
三級甲等
小兒科
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你好,對于嬰幼兒哮喘者,如果在急性發(fā)作時,可以用激素類的藥物靜脈輸注抗炎平喘,如果有合并細(xì)菌感染時,需加抗生素治療,其次,順爾寧主要為孟魯斯特鈉,該藥物具有緩解氣道痙攣的作用,用于治療支氣管哮喘等疾病。而且該藥物是可以長期服用的,也能預(yù)防哮喘的發(fā)作。同時建議配合三伏貼或三九貼來增強抵抗力。
2018-11-26 14:11
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回答6
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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盡管哮喘的病因及發(fā)病機制尚未完全闡明但只要按照GINA和中國哮喘防治指南的治療方案規(guī)范地長期治療絕大多數(shù)患兒的哮喘癥狀能得到理想的控制減少復(fù)發(fā)乃至不發(fā)作能與正常兒童一樣生活學(xué)習(xí)和活動.1.急性發(fā)作的治療A.糾正低氧血癥:嚴(yán)重的低氧血癥可導(dǎo)致多器官功能損害甚至死亡應(yīng)盡快吸氧(鼻管或面罩)通常需要吸入比較高的氧流量(3~8L/min)才能糾正低氧血癥使血氧飽和度達(dá)到95%以上 B.注意液體補充避免痰液黏稠但補液量不宜過多以免誘發(fā)急性肺水腫 C.監(jiān)測血鉀濃度:糖皮質(zhì)激素及β2受體激動藥均可引起低鉀血癥故用藥過程中應(yīng)監(jiān)測血鉀濃度根據(jù)血鉀水平予以補鉀.2.迅速緩解氣道痙攣:A.β2受體激動藥:首選霧化吸入作為第一線治療 a.常用藥物:0.5%沙丁胺醇或0.25%特布他林霧化液 b.劑量:每次150μg/kg每次最高劑量為5mg加生理鹽水至總?cè)萘繛?mlc.給藥方法:用高流量氧氣(6L/min以上)或壓縮空氣驅(qū)動(有低氧血癥者強調(diào)用氧氣驅(qū)動)進(jìn)行霧化吸入B.抗膽堿能藥物:吸入抗膽堿能藥物的支氣管擴張作用不如β2受體激動藥且起效慢故不推薦單獨使用但在吸入β2受體激動藥的同時聯(lián)用抗膽堿能藥物可增強支氣管擴張作用并延長作用時間通常不會增加不良反應(yīng) a.常用藥物:0.025%異丙托溴銨(溴化異丙托品)霧化 b.劑量:兒童每次5~10μg/kg(因霧化吸入異丙托溴銨安全性好故可按4歲每次1ml粗略計算)c.給藥方法:加入β2受體激動藥中同時霧化吸入每4~6小時1次C.茶堿:茶堿在哮喘急性發(fā)作中的作用一直有爭議目前認(rèn)為在吸入足量β2受體激動藥的基礎(chǔ)上再用茶堿不能增加支氣管擴張效果卻有增加副作用的危險通常在急診室治療的前4h不推薦使用但對于因重度及危重哮喘發(fā)作而需住院的病人建議靜脈使用氨茶堿a.常用藥物:氨茶堿 b.劑量:5mg/kg最大劑量為250mg加入葡萄糖溶液中緩慢靜脈注射(注射時間不得少20min)繼之以0.5~1mg/(kg·h)的速度靜脈滴注維持每天劑量控制在10~15mg/kg以內(nèi)c.注意事項:靜脈使用茶堿前必須強調(diào)詳細(xì)詢問用藥史避免因重復(fù)使用而引起茶堿中毒有條件的單位應(yīng)該進(jìn)行血茶堿濃度監(jiān)測指導(dǎo)臨床用藥劑量的調(diào)整3.人工通氣:人工通氣是搶救嚴(yán)重哮喘發(fā)作引起的呼吸衰竭的重要手段目前尚未有公認(rèn)的插管通氣的指征參考的插管通氣指征:呼吸停止;血流動力學(xué)不穩(wěn)定;進(jìn)行性呼吸性酸中毒;頑固性低氧;神志改變;極度疲勞.
2016-03-18 15:55
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您孩子的這種情況是屬于哮喘,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界關(guān)于哮喘的治療分中西治療兩種,西醫(yī)的治療效果快,但復(fù)發(fā)的也快,中醫(yī)的治療效果要穩(wěn)定一些,建議您帶孩子去正規(guī)的中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行診斷治療,平時注意盡量不要讓寶寶感冒,這樣會誘發(fā)她的哮喘.
2016-03-18 12:20
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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小兒哮喘,用靈芝加工成細(xì)粉,每天1克泡茶,讓小孩常服,堅持下去直到痊愈.像您描述的這種情況.我經(jīng)常遇到.這種方法已經(jīng)治好好多兒童患者.祝您的孩子早日康復(fù)!
2016-03-18 03:23
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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兒童哮喘可采取中醫(yī)的治療中醫(yī)對哮喘的治療相比之下更安全穩(wěn)定些。不會對青少年的成長造成障礙,平時根據(jù)自己的體質(zhì)情況適當(dāng)選擇運動方式。以免體質(zhì)下降,反而發(fā)病增多。
2016-03-18 02:02
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好!此情況一般在當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院是可以得到很好的治療的,一般為應(yīng)用輸液進(jìn)行治療的,并注意柔質(zhì)飲食及避免著涼
2016-03-17 23:58
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