肝內(nèi)膽管結(jié)石咨詢
病情描述（主要癥狀、發(fā)病時間）：我去年10月份做B超顯示肝臟：形態(tài)大小正常，表面光滑，右葉見多個強回聲團，最大10mm,后伴聲影。肝血管網(wǎng)清晰。門靜脈主干內(nèi)徑正常范圍。肝內(nèi)膽管未見擴張。曾經(jīng)治療情況和效果：尚未治療想得到怎樣的幫助：以上顯示的結(jié)果是不是說明我有肝內(nèi)膽管結(jié)石??？如果是的話，需要如何治療？是用藥物還是要手術(shù)?。抠M用分別大概是多少？如果是藥物的話得服用多久的藥？
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療目前仍以手術(shù)治療為主,療效較好.但由於未能徹底解決肝內(nèi)膽管結(jié)石的病灶,特別在右肝管分支內(nèi)結(jié)石以及伴有膽管狹窄者,仍有20～30%病例的手術(shù)療效不滿意.故手術(shù)后中西醫(yī)結(jié)合的藥物治療仍有必要,不能偏廢.手術(shù)治療的原則：①盡量取盡結(jié)石和解除膽管狹窄；②在矯正膽管狹窄和解除梗阻的基礎(chǔ)上作一膽腸內(nèi)引流術(shù),以擴大膽管的流出道；③如病變局限于左側(cè)肝葉可作肝葉切除,以根治病灶.手術(shù)方法：一般采用高位膽管切開取石術(shù).最好膽總管切口延長至肝管匯合處,在直視下經(jīng)左右肝管開口處徹底清除各分支內(nèi)的結(jié)石,同時切開狹窄的肝內(nèi)膽管.結(jié)石位于肝臟淺表部位者,經(jīng)肝實質(zhì)切開肝內(nèi)膽管,取出結(jié)石,放置T管或作膽腸內(nèi)引流術(shù).
2016-03-18 17:45
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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肝內(nèi)膽管結(jié)石病的主要病理改變是膽道梗阻和感染；由于肝膽管系統(tǒng)與肝臟實質(zhì)細胞的直接關(guān)系，重癥肝膽管炎常伴有嚴重的肝細胞損害，甚至導致大片的肝細胞壞死，成為了良性膽道疾病死亡的主要原因。肝內(nèi)膽管結(jié)石的并發(fā)癥包括急性期并發(fā)癥和慢性期并發(fā)癥?！〖毙云诎Y狀肝內(nèi)膽管結(jié)石病的急性期并發(fā)癥主要是膽道感染，包括重癥肝膽管炎、膽源性肝膿腫及伴隨的感染性并發(fā)癥。感染的誘因與結(jié)石的梗阻和膽道的炎 性狹狹窄有關(guān)。急性期并發(fā)癥不僅死亡率高。 慢性期癥狀肝內(nèi)膽管結(jié)石病 的慢性期并發(fā)癥包括全身營養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥，慢性膽管炎和膽源性肝膿腫，多發(fā)性肝膽管狹窄，肝葉纖維化萎縮，膽汁性肝硬化、門脈高壓癥，肝功能失代償，以及與長期膽道感染和膽汁滯留有關(guān)的遲發(fā)性肝膽管癌。
2016-03-18 15:25
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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五點原則;1.無癥狀觀察2.局限于左葉可行左葉切除3.局限右葉等左葉增生后右葉切除4.合并有膽管狹窄須成形或膽腸吻合5.雙側(cè)彌漫性可行肝移植總之需早行手術(shù)不然對肝膽管慢性炎癥造成肝纖維化肝硬化
2016-03-18 08:21
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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如果在左肝外葉，正好做左外葉切除，就治愈了。也可以過一段時間，等左肝萎縮，右肝增生了再做左半肝切除?？傊@個病是良性病變，病程很長，只有手術(shù)才能祛除病因。如果不管它或者手術(shù)沒做好，到了晚期癌變的病例在10%左右。以上是對“肝內(nèi)膽管結(jié)石咨詢”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
2016-03-18 00:46
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