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肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療目前仍以手術(shù)治療為主,療效較好.但由於未能徹底解決肝內(nèi)膽管結(jié)石的病灶,特別在右肝管分支內(nèi)結(jié)石以及伴有膽管狹窄者,仍有20～30%病例的手術(shù)療效不滿意.故手術(shù)后中西醫(yī)結(jié)合的藥物治療仍有必要,不能偏廢.手術(shù)治療的原則：①盡量取盡結(jié)石和解除膽管狹窄；②在矯正膽管狹窄和解除梗阻的基礎(chǔ)上作一膽腸內(nèi)引流術(shù),以擴(kuò)大膽管的流出道；③如病變局限于左側(cè)肝葉可作肝葉切除,以根治病灶.手術(shù)方法：一般采用高位膽管切開(kāi)取石術(shù).最好膽總管切口延長(zhǎng)至肝管匯合處,在直視下經(jīng)左右肝管開(kāi)口處徹底清除各分支內(nèi)的結(jié)石,同時(shí)切開(kāi)狹窄的肝內(nèi)膽管.結(jié)石位于肝臟淺表部位者,經(jīng)肝實(shí)質(zhì)切開(kāi)肝內(nèi)膽管,取出結(jié)石,放置T管或作膽腸內(nèi)引流術(shù).

肝內(nèi)膽管結(jié)石病的主要病理改變是膽道梗阻和感染；由于肝膽管系統(tǒng)與肝臟實(shí)質(zhì)細(xì)胞的直接關(guān)系，重癥肝膽管炎常伴有嚴(yán)重的肝細(xì)胞損害，甚至導(dǎo)致大片的肝細(xì)胞壞死，成為了良性膽道疾病死亡的主要原因。肝內(nèi)膽管結(jié)石的并發(fā)癥包括急性期并發(fā)癥和慢性期并發(fā)癥?！〖毙云诎Y狀肝內(nèi)膽管結(jié)石病的急性期并發(fā)癥主要是膽道感染，包括重癥肝膽管炎、膽源性肝膿腫及伴隨的感染性并發(fā)癥。感染的誘因與結(jié)石的梗阻和膽道的炎　性狹狹窄有關(guān)。急性期并發(fā)癥不僅死亡率高?！÷云诎Y狀肝內(nèi)膽管結(jié)石病　的慢性期并發(fā)癥包括全身營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥，慢性膽管炎和膽源性肝膿腫，多發(fā)性肝膽管狹窄，肝葉纖維化萎縮，膽汁性肝硬化、門(mén)脈高壓癥，肝功能失代償，以及與長(zhǎng)期膽道感染和膽汁滯留有關(guān)的遲發(fā)性肝膽管癌。

五點(diǎn)原則;1.無(wú)癥狀觀察2.局限于左葉可行左葉切除3.局限右葉等左葉增生后右葉切除4.合并有膽管狹窄須成形或膽腸吻合5.雙側(cè)彌漫性可行肝移植總之需早行手術(shù)不然對(duì)肝膽管慢性炎癥造成肝纖維化肝硬化

如果在左肝外葉，正好做左外葉切除，就治愈了。也可以過(guò)一段時(shí)間，等左肝萎縮，右肝增生了再做左半肝切除?？傊@個(gè)病是良性病變，病程很長(zhǎng)，只有手術(shù)才能祛除病因。如果不管它或者手術(shù)沒(méi)做好，到了晚期癌變的病例在10%左右。以上是對(duì)“肝內(nèi)膽管結(jié)石咨詢”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！