二尖瓣狹窄引起的咳嗽怎么用藥？
問題描述:我母親患有二尖瓣狹窄,距第一次心臟病發(fā)作已經(jīng)12年了,有過幾次嚴(yán)重的發(fā)病,但都緩解了.最近她老是咳嗽,無痰,晚上尤其嚴(yán)重.去醫(yī)院拍片,做動態(tài)心電圖,檢查出來是因?yàn)樽笮姆吭龃蠖鸬?但是醫(yī)生說這個病如果不做手術(shù),那也沒什么特別的藥,只能繼續(xù)吃治心臟病的.我們那里是小醫(yī)院,我想問一下,真的沒有什么療效比較好,針對這個病的藥嗎?我母親因?yàn)槟挲g也比較大,血壓比較高,還患有腰椎間盤突出,身體比較弱,是經(jīng)不起手術(shù)的.而且因?yàn)檠祫傋∵^院,特別排斥住院.保守治療有什么好的藥,好的方法嗎?
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，長期二尖瓣狹窄可導(dǎo)致心房代償性增大，心房壓力增高，肺臟的血液回流功能障礙，繼而肺臟淤血，出現(xiàn)咳嗽。這種類型的咳嗽是不能經(jīng)普通的止咳藥治療的，需要徹底改善心功能才能好轉(zhuǎn)，可以服用一些強(qiáng)化心肌收縮、利尿的藥物，也可考慮手術(shù)治療二尖瓣狹窄。
2016-03-19 16:54
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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對于二尖瓣狹窄最好的辦法的確是手術(shù)治療，如不手術(shù)長時間后會引起心肌代償性的肥大和心臟擴(kuò)大，直接影響心臟射血的量，長期下去供血是關(guān)鍵問題；同時心臟會出現(xiàn)諸如心律失常，交感神經(jīng)過度興奮等一系列問題，同時還存在高血壓的危險因素，久而久之腎臟負(fù)擔(dān)也會增加，保守治療也就是抗凝（拜阿司匹林，100mg，1日/次），活血（銀杏葉膠囊，250mg，3次/日；燈盞生脈，380mg，3次/日），減慢心率和抑制交感活性（美托洛爾，12.5mg，1次/日或卡維地絡(luò)，10mg，1次/日），調(diào)脂（氟伐他汀，40mg，1次/日），改善心肌代謝（曲美他秦，20mg，1次/日），降壓（纈沙坦，40mg，1次/日+氨氯地平，5mg，1次/日）；生活上要主要休息，注意保暖，不要感冒，低鹽低脂飲食。
2016-03-19 12:07
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，二尖瓣狹窄屬于器質(zhì)性病變，單純藥物很難緩解的，因此，多建議采取球嚢擴(kuò)張術(shù)或者換瓣治療的。通俗的講，就是這個門已經(jīng)打不開了，只能用球嚢擴(kuò)張一下，或者換個機(jī)械門。單純藥物效果并不理想的，而且臨床上主要以呋噻米，螺內(nèi)脂等利尿藥物，降低心臟負(fù)荷治療為主的。
2016-03-19 08:01
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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從你描述情況看可能有心衰體征,可以服用利尿藥減輕心臟負(fù)荷后,咳嗽應(yīng)該好轉(zhuǎn),如果不好轉(zhuǎn),還是到大點(diǎn)的醫(yī)院詳細(xì)檢查下,祝早日康復(fù)
2016-03-19 04:10
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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是風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄吧，咳嗽感染引起，左心房增大考慮合并心力衰竭，建議進(jìn)一步檢查及治療。注意休息，清淡飲食，放松心情，考慮合并心力衰竭，行血常規(guī)、心電圖、心臟彩超、N-端前體腦鈉肽檢查，可以口服地高辛、異樂啶、洛汀新、洛汀新等。
2016-03-18 21:30
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