歲問題描述:患者現(xiàn)狀:憋氣早博心率過緩....
歲問題描述:患者現(xiàn)狀:憋氣早博心率過緩.以往病史:有陳舊性心肌梗塞.血壓正常血小板偏低其它血項基本正常.心臟超聲波檢查結(jié)果:左房左室內(nèi)徑增大余房室腔內(nèi)鏡正常主動脈瓣增厚回聲強活動尚可室間隔增厚回聲強動度減低左室后壁厚度正常動度減低主動脈內(nèi)徑增寬.CDFZ:心內(nèi)見主動脈瓣大量反流信號.總結(jié):主動脈擴張肥厚型心肌病主動脈瓣退型性變主動脈瓣重度反流.左心收縮功能減低一主要測值（單位:mm)AO:52.5LA:44.5IVS:17.0LV:67RV:15.9LVPW:9.5二左心功能:EF:36%FS:18%
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回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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哦這個很難藥物治療了.您提供的問題里面那個陳舊性心肌梗死這個我不太清楚到底是你心電圖上看到異常Q波而推斷的還是真的曾經(jīng)有很確切的心梗病史因為有時候肥厚型心肌簿身也可以看到異常Q波的.而且治療冠心病有時用的硝酸酯藥物對于肥厚型心肌病患者可能有時可以增加左心室流出道的梗阻所以這個我想也是應(yīng)該要適當(dāng)鑒別或者權(quán)衡一下的.最主要的問題大概是主動脈瓣關(guān)閉不全比較嚴(yán)重返流較多導(dǎo)致左心室明顯擴大心功能明顯下降加上有室間隔肥厚，因此病情可能需要手術(shù)治療的但是另外一個問題就是年齡又太大基礎(chǔ)情況不理想.所以坦率的說處理非常困難.這可能需要心內(nèi)科和心外科醫(yī)生會診以后商量一個比較可行的辦法.
2016-03-20 05:19
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
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2016-03-20 02:07
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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這個病病因病理都很明確動脈辦增厚會導(dǎo)致關(guān)閉不全藥物是很難改變的心率可以調(diào)整到正常范圍.這個病在網(wǎng)上沒有辦法給你個正確的方案治療.因為心臟病的用藥朝夕有變是不可能定下來不變動的而且要根據(jù)用藥后的變化情況及時調(diào)整的.你還是到正規(guī)醫(yī)院的心血管內(nèi)科找有水平的醫(yī)生吧.不能在這里寄以厚望弄不好會壞大事的.
2016-03-19 17:41
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什么是肥厚型心肌病? 肥厚型心肌病是以心肌非對稱性肥厚、心室腔變小為特征，以左心室血液充盈受阻，舒張期順應(yīng)性下降為基本病態(tài)的心肌病。根據(jù)左心室流出道有無梗阻又可分為梗阻性吧厚型和非梗阻性肥厚型心肌病。梗阻性病例主動脈瓣下部室間隔肥厚明顯，過去亦稱為特發(fā)性肥厚型主動脈瓣下狹窄(idiopathichyper-trophic subaortic stenosis IHSS)。本病常為青年猝死的原因。多數(shù)病例與遺傳有關(guān)，在肌球蛋白重鏈基因產(chǎn)生突變并以正染色體優(yōu)勢進(jìn)行多樣的表型傳遞和外顯率。后天的肥厚型心肌病通常發(fā)生在有慢性HTN的成年患者。 查看全文»
