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歲問題描述:患者現(xiàn)狀:憋氣早博心率過緩....

2016-03-19 14:05 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

歲問題描述:患者現(xiàn)狀:憋氣早博心率過緩.以往病史:有陳舊性心肌梗塞.血壓正常血小板偏低其它血項(xiàng)基本正常.心臟超聲波檢查結(jié)果:左房左室內(nèi)徑增大余房室腔內(nèi)鏡正常主動(dòng)脈瓣增厚回聲強(qiáng)活動(dòng)尚可室間隔增厚回聲強(qiáng)動(dòng)度減低左室后壁厚度正常動(dòng)度減低主動(dòng)脈內(nèi)徑增寬.CDFZ:心內(nèi)見主動(dòng)脈瓣大量反流信號(hào).總結(jié):主動(dòng)脈擴(kuò)張肥厚型心肌病主動(dòng)脈瓣退型性變主動(dòng)脈瓣重度反流.左心收縮功能減低一主要測(cè)值（單位:mm)AO:52.5LA:44.5IVS:17.0LV:67RV:15.9LVPW:9.5二左心功能:EF:36%FS:18%

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哦這個(gè)很難藥物治療了.您提供的問題里面那個(gè)陳舊性心肌梗死這個(gè)我不太清楚到底是你心電圖上看到異常Q波而推斷的還是真的曾經(jīng)有很確切的心梗病史因?yàn)橛袝r(shí)候肥厚型心肌簿身也可以看到異常Q波的.而且治療冠心病有時(shí)用的硝酸酯藥物對(duì)于肥厚型心肌病患者可能有時(shí)可以增加左心室流出道的梗阻所以這個(gè)我想也是應(yīng)該要適當(dāng)鑒別或者權(quán)衡一下的.最主要的問題大概是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全比較嚴(yán)重返流較多導(dǎo)致左心室明顯擴(kuò)大心功能明顯下降加上有室間隔肥厚，因此病情可能需要手術(shù)治療的但是另外一個(gè)問題就是年齡又太大基礎(chǔ)情況不理想.所以坦率的說處理非常困難.這可能需要心內(nèi)科和心外科醫(yī)生會(huì)診以后商量一個(gè)比較可行的辦法.
2016-03-20 05:19

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2016-03-20 02:07

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這個(gè)病病因病理都很明確動(dòng)脈辦增厚會(huì)導(dǎo)致關(guān)閉不全藥物是很難改變的心率可以調(diào)整到正常范圍.這個(gè)病在網(wǎng)上沒有辦法給你個(gè)正確的方案治療.因?yàn)樾呐K病的用藥朝夕有變是不可能定下來不變動(dòng)的而且要根據(jù)用藥后的變化情況及時(shí)調(diào)整的.你還是到正規(guī)醫(yī)院的心血管內(nèi)科找有水平的醫(yī)生吧.不能在這里寄以厚望弄不好會(huì)壞大事的.
2016-03-19 17:41

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