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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
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流鼻血的原因很多,但是約有一半人找不出原因的。鼻腔黏膜中的微細(xì)血管分布很密,是很敏感且脆弱的,容易破裂而致出血。在學(xué)齡前的幼兒常見鼻出血的現(xiàn)象。流鼻血時,一般人都習(xí)慣于將頭向后仰,鼻孔朝上,認(rèn)為這樣做可以有效止血,其實是錯誤的,如此做只是眼不見血外流,但實際上血還是繼續(xù)的在流--在向內(nèi)流。流鼻血時"后仰的姿勢"有下列的壞處:1.會使鼻腔內(nèi)已經(jīng)流出的血液因姿勢及重力的關(guān)系向后流到咽喉部,并無真正止血效果。2.咽喉部的血液會被吞咽入食道及胃腸,刺激胃腸黏膜產(chǎn)生不適感或嘔吐。3.出血量大時,還容易吸嗆入氣管及肺內(nèi),堵住呼吸氣流造成危險。正確的方法是--頭部應(yīng)該保持正常直立或稍向前傾的姿勢,使已流出的血液向鼻孔外排出,以免留在鼻腔內(nèi)干擾到呼吸的氣流。兒童最常見(約百分之九十以上)流鼻血的位置是在鼻孔內(nèi)側(cè)約一、兩公分處的鼻中膈黏膜上,因為靠近前鼻孔,所以鼻出血時可先行使用最方便的局部壓迫止血,其方法是:1.大人首先要盡力鎮(zhèn)定自己的情緒,切勿慌亂,才能安撫被出血驚嚇的小孩。2.頭部應(yīng)該保持正常直立或稍向前傾的姿勢。3.用手指由鼻子外面壓迫出血側(cè)的鼻前部(軟鼻子處),似一般以手夾鼻子的做法,直接壓迫約五至十分鐘。大部份病人都可以此種方法簡單地來止血。而另一側(cè)未流血的鼻孔仍可通暢地呼吸著。4.如果壓迫超過了十分鐘后血仍未止,則可能代表著嚴(yán)重的出血,或有其它問題存在著,此時就須要送醫(yī)做進(jìn)一步的處置。5."冰敷額頭"的作用是希望藉額頭的皮膚遇冷時,能達(dá)到鼻部血管收縮以止血,但其效果并不好,因為距離出血的鼻孔部位太遠(yuǎn),且局部過于冰冷會引起頭部不適,所以正確的方法是可直接冰敷在"鼻根"及"鼻頭"(即整個鼻子)上面。中醫(yī)認(rèn)為流鼻血是由于人的氣血上逆導(dǎo)致的。鼻屬于肺竅,鼻子出現(xiàn)病癥,一般來說,與肺和肝等部位出現(xiàn)異常有著很大的關(guān)系。當(dāng)人的氣血上升,特別是肺氣較熱時,人就會流鼻血。肺氣過熱時,人的眼底也會帶血或出血。上火和流鼻血的原因是一樣的,都是氣血上逆導(dǎo)致的結(jié)果,但上火不是導(dǎo)致鼻子出血的原因。當(dāng)鼻腔過于干燥時,里面的毛細(xì)血管就會破裂,導(dǎo)致流血。從臨床上來看,90%的流鼻血現(xiàn)象都屬于血管破裂導(dǎo)致的血管性流血。對此,患者不用太緊張,大多數(shù)情況下可以自行處理,及時止血即可。鼻子出血時,可以用衛(wèi)生棉球?qū)⒈亲佣伦?,頭部可以采取后仰的方式,以便盡快止血。與此同時,還可以用涼毛巾敷在額頭或鼻部,降低頭部和鼻子的溫度,以減輕出血癥狀。如果鼻腔內(nèi)流血過多,很難止住,就應(yīng)該及時去看醫(yī)生了。年輕人流鼻血還與勞累、運動等有關(guān)。特別是年輕人愛運動,經(jīng)常是在運動時,鼻子突然就流起血來。一般情況下,這些出血癥狀,患者自行止血即可。但是,毫無征兆,突然流鼻血者最好去醫(yī)院做一下檢查,及早排除鼻腔腫瘤之類的病變。一般情況下,鼻腔血管破裂性流血并不需要特別治療。楊力教授說,既然鼻子出血與肺熱有關(guān)系,人就應(yīng)該在飲食,生活上盡量避免導(dǎo)致肺熱的情形發(fā)生。要少喝酒,少吃辛辣的食物,少吃一切可能生熱的食物。相反,可以多吃一些如苦瓜、綠豆湯、西瓜、冷飲等清熱降火的食物。取冬桑葉3克,加上白茅根和麥冬,再適當(dāng)加一些甘草,用來泡水喝,可以達(dá)到清熱降火的目的。流鼻血,醫(yī)學(xué)稱“鼻衄”,多由于“肺燥血熱”,引起鼻腔干燥,毛細(xì)血管韌度不夠,破裂所致。如不及時治療,遷延發(fā)展,將會產(chǎn)生嚴(yán)重的后果,如鼻黏膜萎縮、貧血、記憶力減退、視力不佳、免疫力下降,甚至?xí)鹑毖孕菘?,危及生命。小孩活潑好動,?jīng)常無意間會傷鼻子,引致流鼻血。此外,他們亦可能因好奇將異物塞進(jìn)鼻孔,令鼻黏膜破損。上述情況隨時都可能發(fā)生,所流出的血量很小,無須過份擔(dān)憂。至於為什麼在冬天流鼻血特別嚴(yán)重,主要是在寒冷的天氣下,我們喜歡吃一些熱騰騰的食物,在進(jìn)食時,陣陣的熱氣會令鼻腔內(nèi)的血液加速運行,若鼻黏膜天生較薄或因曾經(jīng)受傷,則容易流鼻血。此外,在寒冷乾燥的環(huán)境下,我們需要更多血液流經(jīng)鼻腔,以提高溫度和濕度,鼻黏膜的微絲血管因而容易充血,引致流鼻血。從中醫(yī)學(xué)的角度來說,流鼻血的成因可分為燥熱及虛弱兩類。如果你除經(jīng)常流鼻血外,亦患有鼻敏感,流出黃色或綠色的鼻涕,又或嘴唇經(jīng)常殷紅、有口氣,便是很燥熱。首先當(dāng)然要清熱,更重要的是平日不要讓他吃過量香口的食物,零食如巧克力、曲奇餅、薯條等,亦非常燥熱,應(yīng)盡量少吃。成人流鼻血處理方法:1.在止流之前應(yīng)先將血塊擤出,以免因傷口無法閉合而無法止血。2.以去充血劑或鼻腔噴液將棉花沾濕,塞入鼻孔可幫助止血,白醋也行。3.用手指捏住部分的鼻肉,持續(xù)壓緊五至七分鐘,可幫助止血。4.坐直,以免血液流到喉嚨。5.冰敷可促使血管收縮,減少流血。6.血液凝結(jié)后,將形成血塊結(jié)痂,此時最好不要挖鼻孔,以免剝落結(jié)痂,造成鼻血復(fù)發(fā)。7.涂抹抗生素或類固醇軟膏,可止癢也可防止黏液干硬。8.左(右)鼻孔流血,舉起右(左)手臂,數(shù)分鐘后即可止血。9.將流血一側(cè)的鼻翼推向鼻梁,并保持5~10分鐘,使其中的血液凝固,即可止血。如兩側(cè)均出血,則捏住兩側(cè)鼻翼。鼻血止住后,鼻孔中多有凝血塊,不要急于將它弄出,盡量避免用力打噴嚏和用力揉,防止再出血。10.患者左(右)鼻孔流血時,另一人用中指勾住患者的右(左)手中指根并用力彎曲,一般幾十秒鐘即可止血;或用布條扎住患者中指根,左(右)鼻孔流血扎右(左)手中指,鼻血止住后,解開布條。11.取大蒜適量,去皮搗成蒜泥,敷在腳心上,用紗布包扎好,可較快止血。12.讓患者坐在椅子上,將雙腳浸泡在熱水中,可止鼻血。13.如經(jīng)常流鼻血,需去醫(yī)院進(jìn)一步診治。
2016-03-20 02:52
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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像這種原因不明的出血,需要耐心觀察,一般是會懷疑血液疾病/鼻腔內(nèi)結(jié)構(gòu)異常(血管瘤/內(nèi)膜異位)第一查血小板,必要時查骨髓。第二查鼻腔,看看有沒有結(jié)構(gòu)異常,是否有血管瘤。醫(yī)生詢問:是否有家族史?是否有血液疾?。?
2016-03-19 23:49
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好,鼻息肉、鼻中隔偏曲、血小板減低等都可以引起的。建議到醫(yī)院做比不CT和血常規(guī)檢查進(jìn)行確診,確診后在積極治療。忌食辛辣食物,宜清淡飲食,
2016-03-19 19:24
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,兒童經(jīng)常鼻出血,通常都是由鼻-鼻竇及其鄰近器官的病變、外傷、高血壓、以及全身慢性疾病所造成的,這種建議你還是帶孩子去醫(yī)院檢查,對癥治療。
2016-03-19 18:29
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什么是鼻出血? 鼻出血不論何因,凡血液從鼻腔黏膜流出,均稱為鼻出血,又稱鼻衄。是臨床常見癥狀之一,鼻出血多為單側(cè),出血量多少不一,輕者僅鼻涕中帶血,重者可致失血性休克;反復(fù)出血則可導(dǎo)致貧血,用手指壓迫鼻翼5~10分鐘,通??煽刂瞥鲅?。多因鼻腔病變引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔鄰近病變出血經(jīng)鼻腔流出者。出血部位大多數(shù)發(fā)生于鼻中隔前下方的易出血區(qū)。兒童鼻出血幾乎全部發(fā)生在鼻腔前部;青年人雖以鼻腔前部出血多見,但也有少數(shù)嚴(yán)重的出血發(fā)生在鼻腔后部。40歲以上的中老年人的鼻出血,則多見于鼻腔后部,由于鼻后側(cè)靜脈曲張癥及在下鼻道后部近下甲后端的鼻一鼻咽靜脈叢為鼻后部較易出血之處,同時老年人?;紕用}硬化及高血壓有關(guān)。 查看全文»
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