什么是痢疾
患者信息:女38歲廣東廣州病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等):昨晚差不多九點(diǎn)的時(shí)候吃完晚飯,過了沒有10分鐘,肚子劇痛起來,然后就開始大便,第一、二、三次拉的都是大便,可是到了第四次開始就不是大便了,拉出來的是血樣的東西,顏色一次比一次的紅,還有點(diǎn)粘狀的東西,請(qǐng)問這是不是痢疾?想得到怎樣的幫助:應(yīng)該吃什么要才會(huì)好?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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痢疾是由痢疾桿菌所引起的腸道傳染病,臨床主要以腹痛、里急后重、瀉下膿血便,便次頻為主要特征。本病一年四季均可發(fā)生,但以夏秋季多見。痢疾的傳染途徑是糞便、手、口,即痢疾病人排出的大便中存在著大量的痢疾桿菌,可以通過污染水源引起大流行,也可以通過蒼蠅、蟑螂等污染食物,還可以通過病人用過的餐具、玩具、工具等傳染給健康人。無論是通過什么途徑,只要痢疾桿菌進(jìn)入人體消化道,就有可能在腸道內(nèi)大量繁殖,經(jīng)數(shù)小時(shí)-7天左右的潛伏期引起痢疾。病因病理痢疾因進(jìn)入人體的痢疾桿菌菌型不同,數(shù)量多少及每個(gè)人的抵抗力不同,所以,癥狀也各不相同。因此臨床上將痢疾分為急性慢性兩種。一、急性痢疾:急性痢疾根據(jù)癥狀又分為輕型、普通型、重型和中毒型4種。在中毒型中,根據(jù)病情又分為休克型和腦型。雖然家長不必對(duì)孩子的病況進(jìn)行嚴(yán)格的分型,但應(yīng)了解痢疾的基本癥狀和病情變化的結(jié)局。(1).輕型痢疾這是痢疾中最輕的一種,一般只有輕度腹痛、腹瀉,大便每天2-4次,呈水樣或糊狀,無膿血,有時(shí)混和黏液,解便后腹痛緩解,多數(shù)不發(fā)熱或只有低熱。由于癥狀不典型,常常被誤診為一般的腸炎。(2).普通型此型具有較典的痢疾癥狀,有發(fā)熱,體溫可高達(dá)39℃左右,個(gè)別孩子可高達(dá)40℃以上。開始可無腹痛、腹瀉,只有惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。因此,開始時(shí)常被誤診為重感冒,數(shù)小時(shí)之后開始出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、腹瀉。開始為稀便,繼而出現(xiàn)膿血便,因?yàn)榇藭r(shí)腸黏膜已出現(xiàn)潰瘍和壞死,故有明顯的下墜感。(3).重型,重型痢疾起病急,有高熱,每日大便次數(shù)可達(dá)20-30次,大便呈膿血樣,量少,腹痛劇烈,下墜較重,甚至不想離開便器,四肢發(fā)涼,很快出現(xiàn)脫水現(xiàn)象,有的可發(fā)生意識(shí)障礙。(4).中毒型,中毒型痢疾多見于2-7歲的兒童,常突然發(fā)病,開始時(shí)只有高熱,體溫可達(dá)40℃,精神萎靡,面色青灰,口唇指甲青紫,皮膚常出現(xiàn)花紋,呼吸淺而弱,可反復(fù)出現(xiàn)驚厥。多數(shù)孩子沒有腹痛、腹瀉和嘔吐,少數(shù)孩子只有輕度腹痛、腹瀉,大便無膿血。除上述癥狀外,若出現(xiàn)休克癥狀的叫休克型,表現(xiàn)為脈膊細(xì)弱,血壓下降或測(cè)不出,少尿或無尿,有呼吸困難、咯血現(xiàn)象,可因發(fā)生心力衰竭而死亡。若出現(xiàn)腦部癥狀者叫腦型。腦型的主要表現(xiàn)是煩燥、嗜睡、血壓正?;蛟龈撸袆×翌^痛,頻繁嘔吐,呼吸增快,有時(shí)出現(xiàn)呼吸暫停、嘆息樣呼吸或雙吸氣,很快進(jìn)入昏迷狀態(tài),而側(cè)瞳孔大小不等或忽大忽小,常因呼吸衰竭而死亡。二、慢性痢疾凡病程超過2個(gè)月者,稱為慢性痢疾、多數(shù)是因輕型痢疾治療不徹底或孩子患有營養(yǎng)不良、佝僂病、貧血、寄生蟲等病體質(zhì)較弱所致。這種類型的病兒多無高熱,有時(shí)可出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐和低熱,大便每日3-5次,可有正常便與黏液便和膿血便交替出現(xiàn)?;悸粤〖驳牟海蜷L期營養(yǎng)不良,抵抗力差,易合并其他細(xì)菌感染,如肺炎、結(jié)核等。痢疾的臨床癥狀:發(fā)熱(體溫一般在38-39度),腹痛、腹瀉、初為模糊壯或稀水樣便逐漸轉(zhuǎn)為粘液或膿血便、里急后重及腹部壓痛。臨床表現(xiàn)輕重不一,中毒性痢疾癥狀是,起病急,發(fā)展快,突然高熱,體溫常達(dá)40度以上,精神萎靡,面色蒼白,休克等表現(xiàn)。
2016-03-21 05:04
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,出現(xiàn)綠便這個(gè)癥狀很可能是消化不良的原因,注意飲食,不可吃生冷刺激食物和不容易消化的食物,一般可吃些乳酶生片來調(diào)理的,可試試看。
2016-03-21 04:21
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)你對(duì)寶寶癥狀的描述,大便化驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)病原菌,考慮寶寶為生理性腹瀉,其原因?yàn)槟c道正常菌群未完全建立起來所致的寶寶的情況不是痢疾,考慮為生理性腹瀉,建議補(bǔ)點(diǎn)媽咪愛(調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物),另外寶寶腹瀉次數(shù)多,如果量也多的話,需要到醫(yī)院去檢查一下是否存有水電解質(zhì)失衡.寶寶飲食方面:牛奶等乳制品用溫水沖淡喂養(yǎng),可以補(bǔ)點(diǎn)米湯.祝寶寶早日康復(fù)!
2016-03-21 00:52
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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您好化驗(yàn)大便沒事不會(huì)是痢疾的痢疾一般孩子的大便是膿血便化驗(yàn)大便有白細(xì)胞紅細(xì)胞及膿細(xì)胞才可以診斷考慮孩子化驗(yàn)大便沒事是否消化不好的可能性大建議吃點(diǎn)媽咪愛配合思密達(dá)觀察看看
2016-03-21 00:38
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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寶寶大便綠色有奶瓣,是由于消化不良引起的,孩子消化能力不健全,稍有不當(dāng)就可能出現(xiàn)消化不良的癥狀。不需要特殊治療,可以喂一點(diǎn)媽咪愛,同時(shí)不要讓孩子吃撐著了。掌握少量多次喂養(yǎng)。
2016-03-20 22:59
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