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神經(jīng)性耳鳴治療

性別:女年齡:37病史:2個(gè)月病情描述:右邊耳鳴2個(gè)月了,去醫(yī)院CT和核磁共振都檢查了,耳道和鼻道都沒有問題,耳鳴聲音如蟬鳴,一直不停,外界聲音大的時(shí)候才聽不到,醫(yī)生診斷為神經(jīng)性耳鳴,開了一些補(bǔ)腎的藥、溶血栓血脂和改善睡眠的藥物,聲音有一點(diǎn)減輕了,但是工作勞累或者睡眠不好馬上又回到原來的狀態(tài),很痛苦。。。我是一名高中教師,工作本來就很緊張,接下來我該怎么辦,??

  • 回答5

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好!一般對(duì)于神經(jīng)性耳鳴的治療在臨床上,常采用擴(kuò)血管藥物等治療,增加局部缺血組織的血流量,減輕血管內(nèi)膜水腫及改善內(nèi)淋巴循環(huán),以維持組織細(xì)胞的正常功能。

    2016-03-21 13:59
  • 回答4

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    神經(jīng)性耳鳴要進(jìn)行下列檢查:耳部常規(guī)檢查......神經(jīng)性耳鳴病因很復(fù)雜。中耳炎、盯寧栓塞等耳朵疾病會(huì)引起神經(jīng)性耳鳴;心血管疾病、高血壓、動(dòng)脈硬化、藥物中毒、酒精中毒等疾病也會(huì)引起。除了器質(zhì)性的疾病會(huì)引起耳鳴外,功能性耳鳴也很常見(查不出疾病的耳鳴)。不同的耳鳴有不同的治療方法,治療神經(jīng)性耳鳴比較棘手。治療耳鳴,一定要查明原因?qū)ΠY治療,不能亂用藥。民間治療偏方靈磁石30克、五味子10克、龍膽草6克、生地黃30克、山藥12克、山茱萸12克、澤瀉10克、丹皮10克、茯苓10克,水煎服。用法:靈磁石先煎20分鐘,然后再與另8味藥一起煎20分鐘即可服用,每天一劑,早晚各服一次,連服7劑。黨參30克、黑胡椒10克(布包)、白鴿1只(去毛及內(nèi)臟),加水適量,稍加食鹽,小火燉熟,飲湯吃鴿肉,連服5~7天。1)肝膽濕熱型:龍膽草、澤瀉、車前草、山梔子、生地各15克,柴胡、當(dāng)歸尾各10克,郁金12克,葛根30克,甘草6克。(2)瘀阻脈絡(luò)型:赤勺、石昌蒲各15克,桃仁、當(dāng)歸、紅花各12克,川芎、柴胡、蔓荊子各10克,甘草6克。(3)肝腎陰虛型:丹皮、熟地、山萸肉各12克,云茯苓、澤瀉、女貞子、旱蓮草各15克,磁石、珍珠母(均先煎)各30克,五味子10克。以上方劑每日1劑,用清水500毫升煎至150毫升,頓服。14劑為1療程,可連服2個(gè)療程。另用復(fù)方丹參注射液12~20毫升,加入5%葡萄糖溶液250毫升中靜脈滴注,每天一次。(偏方因人而異,僅供參考)以上是對(duì)“神經(jīng)性耳鳴治療”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

    2016-03-21 13:08
  • 回答3

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好,耳鳴雖然沒有非凡的預(yù)防及護(hù)理,但按中醫(yī)傳統(tǒng),從飲食方面加以注重或以將耳鳴“吃掉”。要注重減少肥甘飲食,以防積滯成痰,加重病情。對(duì)腎虛耳鳴耳聾者,尤要注重作息時(shí)間,減少溫燥食物,脾虛病人尤要注重飲食調(diào)理,并須忌飲濃茶、咖啡、可可、酒等刺激性飲料。要減少脂肪的攝入,大量攝入脂類食物,會(huì)使血脂增高,血液黏稠度增大,引起動(dòng)脈硬化。

    2016-03-21 09:07
  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    耳鳴的治療為耳科三大難題之一(另二個(gè)為耳聾、眩暈),盡管治療方法很多,但尚無特殊有效的方法。(1).病因?qū)W治療:該治療是醫(yī)學(xué)上首要且最理想的治療方法,但耳鳴只有少于5%其病因可能診斷并進(jìn)行治療;(2).藥物治療:包括基本疾患治療和對(duì)癥治療,后者包括減輕耳鳴對(duì)病人的影響(如抗抑郁藥學(xué)抗焦慮藥)和耳鳴抑制藥(如利多卡因、氯硝安定和卡馬西平等);(3).掩蔽療法:為目前治療耳鳴較為有效的方法;(4).心理學(xué)治療:通過語言和非語言的交流方式及一些方法來影響及改變被治療者的心理狀態(tài)及心理障礙,從而達(dá)到打斷惡性循環(huán)、治療耳鳴的目的。心理學(xué)治療是重要的療法之一。(5).電刺激療法:是利用電流直接刺激聽覺系統(tǒng)達(dá)到抑制耳鳴的目的。(6).耳鳴的聯(lián)合治療:耳鳴的治療方法很多,很難確定何種治療方法更為有效。除病因治療外,包括藥物、生物反饋、聲掩蔽、電刺激的聯(lián)合治療更為合理,以期達(dá)到縮短治療時(shí)間、減少具有副作用藥物之用量,增加協(xié)同療效,達(dá)到更有效的治療耳鳴。耳鳴是指人們?cè)跊]有任何外界刺激條件下所產(chǎn)生的異常聲音感覺。如感覺耳內(nèi)有蟬鳴聲、嗡嗡聲、嘶嘶聲等單調(diào)或混雜的響聲,實(shí)際上周圍環(huán)境中并無相應(yīng)的聲音,也就是說耳鳴只是一種主觀感覺。耳鳴可以短暫或持續(xù)性存在.嚴(yán)重的耳鳴可以擾得人一刻不得安寧,令人十分緊張。如果是短暫性忽來忽去的耳鳴,一般是生理現(xiàn)象,不必過分緊張,可聽之任之。如果是持續(xù)性耳鳴,尤其是伴有耳聾、眩暈、頭痛等其他癥狀,則要提高警惕,盡早就醫(yī)。細(xì)查耳鳴病因根據(jù)病人的主訴.醫(yī)生很容易判斷病人是否有耳鳴,但是對(duì)耳鳴的病因診斷則需要借助一系列檢查,包括耳鼻咽喉科的常規(guī)檢查、聽力學(xué)檢查、耳鳴測(cè)試等,有時(shí)甚至要做一些必要的神經(jīng)科、全身性疾病的檢查。因此,病人應(yīng)該去正規(guī)的大醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生診斷,只有查明了耳嗚的性質(zhì)、特點(diǎn)、可能的病變部位,才能針對(duì)性地確定治療方案。耳鳴的病因比較復(fù)雜,一般可分為兩大類:①耳源性疾病(即與耳部疾病相關(guān)).往往伴有聽力下降,如由耳毒性藥物中毒、病毒感染、內(nèi)耳供血不足等引起。②非耳源性疾病,這類病人除了有耳鳴外,常伴有相應(yīng)疾病的其他癥狀,如心血管疾病、高血壓病、糖尿病、腦外傷等。耳鳴和其他疾病一樣,早期診治有助于病情好轉(zhuǎn)和康復(fù)。因?yàn)槎Q常先于其他癥狀之前,這無疑是一種“警報(bào)”,如氨基糖甙類抗生素的耳毒性往往先出現(xiàn)耳鳴,繼而聽力減退,當(dāng)發(fā)生耳鳴時(shí)應(yīng)立即停藥;貧血、高血壓的病人出現(xiàn)耳鳴或耳鳴加重,表明病情在進(jìn)一步惡化,應(yīng)引起警惕;長(zhǎng)期在噪音環(huán)境下工作者,出現(xiàn)耳鳴,則應(yīng)考慮調(diào)換工作環(huán)境。有些耳鳴早期明確病因,如盯聹栓塞、分泌性中耳炎等,即可采取相應(yīng)治療措施,耳鳴也會(huì)隨之消失。但約有40%病人的耳鳴找不到明顯的病因.醫(yī)生稱為不明原因性耳鳴。治療因人而異耳鳴病人經(jīng)過醫(yī)生的系統(tǒng)檢查,明確了病情,就應(yīng)該采取針對(duì)性治療措施。那么,哪些耳鳴需要治療呢?①由外科病變(如蝸后病變、血管畸形等)引起的耳鳴,必須盡早接受外科手術(shù)治療。②由其他疾病(如高血壓、頸椎病、分泌性中耳炎、梅尼埃病等)引起,治療應(yīng)以控制這些疾病為原則。③對(duì)耳鳴已嚴(yán)重困擾了正常工作、生活或睡眠的病人.應(yīng)該充分了解治療的長(zhǎng)期性和艱難性,并積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療,正確理解治療效果。④有些病人耳鳴史較長(zhǎng),開始感覺耳鳴較強(qiáng),隨著時(shí)間的推移,自感已經(jīng)適應(yīng)且耳鳴程度并未加重.也不影響工作、生活和睡眠,經(jīng)過醫(yī)生詳盡的檢查.也未發(fā)現(xiàn)任何疾?。刹徊扇≈委煷胧?,但需要定期復(fù)診。⑤耳鳴伴聽力減退的病人,佩戴助聽器為首選方案。目前,治療耳鳴的方法原則上分為兩大類:保守治療和手術(shù)治療。除發(fā)現(xiàn)有外科病變,必須進(jìn)行手術(shù)治療外,一般都采取保守治療如心理治療、掩蔽、藥物、松弛療法等。幾點(diǎn)注意事項(xiàng)由于耳鳴受多種因素的影響,病人在治療耳嗚中還應(yīng)注意以下事項(xiàng):1要有樂觀豁達(dá)的生活態(tài)度。一旦有耳鳴,不要過度緊張,應(yīng)及時(shí)接受醫(yī)生的診治。在診治過程中,聽從醫(yī)生指導(dǎo),積極配合治療.并且可積極主動(dòng)地發(fā)揮其他優(yōu)勢(shì)(如業(yè)余愛好和熱愛本職工作等)來分散自己對(duì)耳鳴的關(guān)注,調(diào)整自己的生活節(jié)奏,多培養(yǎng)一些興趣點(diǎn)。2避免在強(qiáng)噪聲環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間逗留或過多地接觸噪聲.避免或謹(jǐn)慎地使用耳毒性藥物,少吸煙、少飲酒、生活作息有規(guī)律,睡眠不宜過長(zhǎng)(中青年7—8小時(shí),老年人6小時(shí)睡眠即可)。3由于耳鳴起因較慢、病程都非短期內(nèi)發(fā)生,故治療一般也需要較長(zhǎng)時(shí)間,如耳鳴掩蔽療法、松弛療法等至少要完成為期一個(gè)月的療程,才能評(píng)估治療效果。因此,病人在配合治療過程中要有恒心,不要輕易放棄。耳鳴表現(xiàn)多種多樣,有的為一側(cè)耳鳴,有的則為兩側(cè);有的間歇出現(xiàn),有的持續(xù)不停;輕者安靜時(shí)方覺耳鳴,重者身處鬧市時(shí)都感到吵鬧不安。造成耳鳴的原因有很多:①主要是耳部的疾病,如外耳疾?。和舛姥?、耵聹栓塞、外耳異物等,中耳的急慢性炎癥、鼓膜穿孔、耳硬化癥及內(nèi)耳的美尼爾氏綜合癥、聽神經(jīng)瘤,都能引起耳鳴。②血管性疾病也會(huì)發(fā)生耳鳴,如頸靜脈球體瘤、耳內(nèi)小血管擴(kuò)張,血管畸形、血管瘤等,來自靜脈的耳鳴多為嘈雜聲,來自動(dòng)脈的耳鳴與脈搏的搏動(dòng)相一致。③其它一些全身性疾病也能引起耳鳴:植物神經(jīng)紊亂、腦供血缺乏、中風(fēng)前期、高血壓、低血壓、貧血、糖尿病、營養(yǎng)不良,④另外,過量使用了對(duì)耳有毒性作用的藥物如慶大霉素、鏈霉素或卡那霉素等,也可出現(xiàn)耳鳴和聽力下降,且耳鳴比聽力下降出現(xiàn)得早。⑤過度疲勞、睡眠不足、情緒過于緊張也可導(dǎo)致耳鳴的發(fā)生。對(duì)于耳鳴患者,首先要查明究竟屬于哪種原因引起,然后根據(jù)具體情況處理:①過度疲勞及睡眠不足者應(yīng)注意休息、保證足夠睡眠;情緒緊張焦慮者要使思想放松,必要時(shí)可服用一些鎮(zhèn)靜藥,如安定、非那根。六味地黃丸等中藥制劑對(duì)耳鳴也有一定的作用。②耳部疾病引起的耳鳴要積極治療耳部原發(fā)疾病。③有全身病者要同時(shí)進(jìn)行治療,如高血壓病人要降低血壓,糖尿病人要控制血糖,貧血病人要糾正貧血,營養(yǎng)不良或偏食者要注意補(bǔ)充營養(yǎng)成分等;④如果是因?yàn)橛昧硕拘运幬锶纭皯c大霉素”、“鏈霉素”或“卡那霉素”等而出現(xiàn)耳鳴,則應(yīng)及時(shí)停藥和采取有力的醫(yī)療措施,以期消除耳鳴,恢復(fù)聽力。、辨證施治1、風(fēng)熱侵襲型此型患者,起病較急,但癥狀通常不會(huì)很嚴(yán)重,耳鳴音調(diào)較低沉,耳內(nèi)有脹滿、堵塞的感覺,多有自語增強(qiáng)的特點(diǎn)。常伴鼻塞、流涕、咳嗽等肺經(jīng)表癥。西醫(yī)診斷多為急性分泌性中耳炎。鼓膜可見充血、內(nèi)陷,舌淡紅,苔薄白,脈浮數(shù)。這一證型的治療,應(yīng)采用劉元素的“耳聾治肺”的觀點(diǎn),從肺論治,用疏風(fēng)、宣肺、通竅法治療,銀翹散一類的方劑都可。常用藥物有雙花、連翹、桔梗、杏仁、荊芥、防風(fēng)、蟬衣、菖蒲,痰多加栝蔞,鼻塞加辛夷、蒼耳子、白芷。2、肝火上擾型此型患者發(fā)病多較突然,癥狀比較重,耳鳴聲較大,與情緒情志變化關(guān)系密切,常常在郁怒之后發(fā)生或加重。多伴有口苦、心煩、頭昏、頭痛、急躁易怒等肝火上逆的癥狀,舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù)。此型為肝火上擾清竅而致,法應(yīng)清肝瀉熱通竅,方選龍膽瀉肝湯加減。常用藥物有:膽草、黃芩、山梔、當(dāng)歸、澤瀉、生地、木通、柴胡、菖蒲、蔓荊子、磁石。3、痰濁上壅型此型病程一般較長(zhǎng),耳鳴、頭昏、頭沉、頭重、頭悶,耳內(nèi)脹悶、堵塞感明顯??砂橛行貝?,納呆,舌質(zhì)多較胖,邊有齒痕,苔厚膩,脈弦滑。此型為痰濁上壅蒙蔽清竅所致,治法應(yīng)該化痰降濁、和胃開竅,多選用二陳湯加減。常用藥物有:半夏、陳皮、茯苓、僵蠶、菖蒲、生苡仁、白芷;可適當(dāng)選擇1~2味活血化瘀藥,如丹參、桃仁、紅花、當(dāng)歸尾等,通過祛瘀以助通竅,也符合中醫(yī)久病多瘀的理論;如有痰濁化熱征象,可加黃芩、黃連、栝蔞、枳實(shí)。4、肝腎不足型此型病程較長(zhǎng),據(jù)臨床情況來看,多為老年人發(fā)病。耳內(nèi)猶如蟬鳴,鳴聲一般不會(huì)很大、很響,可伴有腰膝酸軟、眼花、眼干澀等腎經(jīng)不足之癥,兼癥往往表現(xiàn)不明顯,舌質(zhì)紅,少苔,脈細(xì)。對(duì)于老年人耳鳴,又無其他兼癥表現(xiàn)時(shí),多可歸于此型中。治療以補(bǔ)腎益精、滋陰潛陽為主,方選耳聾左慈丸,常用藥物有生熟地、山萸肉、山藥、菖蒲、牛膝、菟絲子、覆盆子、蟬衣、磁石、神曲、葛根、柴胡。臨床??梢姷蕉Q伴有比較明顯的心火上炎的癥狀,心煩、急躁、失眠、口舌生瘡,舌尖紅,脈細(xì)數(shù)。在青年人中多見,一部分老年人也可發(fā)生。此為肝腎不足,水不濟(jì)火,心火上炎,擾亂清竅所致。治療上應(yīng)側(cè)重于清心火,其次滋腎陰,方選導(dǎo)赤散加減。常用藥物有:生地、黃芩、黃連、淡竹葉、木通、燈芯草、菟絲子、麥冬、覆盆子、酸棗仁。5脾胃虛弱型患者多表現(xiàn)出精神差,疲乏無力,頭昏,勞累后癥狀加重,納差,舌質(zhì)淡,苔薄白或厚,脈弱。治以健脾益氣,升陽通竅,可選擇補(bǔ)中益氣湯、參苓白術(shù)散、八珍湯一類方劑。常用藥物有:黨參、黃芪、白術(shù)、升麻、葛根、柴胡、陳皮、半夏、當(dāng)歸、菖蒲。

    2016-03-21 07:18
  • 回答1

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,耳鳴是由于耳蝸內(nèi)外毛細(xì)胞的細(xì)胞膜透性障礙或改變,或毛細(xì)胞突觸代謝障礙,或聽神經(jīng)纖維間的短路引起的。神經(jīng)性耳鳴的特點(diǎn)是耳鳴聲或大或小,一般為持續(xù)的長(zhǎng)音,如蟬鳴聲或電話機(jī)的鳴聲,也有像流水聲、風(fēng)聲、機(jī)器聲等聲音的。發(fā)病的原因比較復(fù)雜,主要是由于感冒、情緒、勞累或噪音等某種因素引起聽神經(jīng)末梢功能紊亂的表現(xiàn),由于目前有孕在身,還不便治療,等生完孩子抓緊時(shí)間治療。中華耳病網(wǎng)

    2016-03-21 06:01
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