手術(shù)不做可以嗎
孩子三歲了,剛出身一切正常,后來(lái)體檢發(fā)現(xiàn)心臟有雜音,前兩天去做了個(gè)彩超說(shuō)是室缺4毫米。到目前孩子一切正常,不知這種情況是不是必須得做手術(shù)?不做對(duì)孩子有拉些不利!歲
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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4毫米是不符合手術(shù)指征的(5毫米以上可手術(shù)治療),如果心功能沒(méi)受影響及血流動(dòng)力學(xué)正常,建議觀察一段時(shí)間,有自愈的可能。如有發(fā)展趨勢(shì)可行手術(shù)或介入封堵治療。
2016-03-22 08:16
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,建議你用藥治療,服用中藥“桂苓消瘤丸”,具有活血化瘀,通絡(luò)散結(jié),清熱解毒,疏肝理氣,化淤止痛的作用的
2016-03-22 05:51
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好:室間隔缺損是最常見(jiàn)的先天性心臟病。室間隔缺損按缺損的大小分有小、中、大型缺損;從病性來(lái)判斷也就是輕、中、重之分。室間隔缺損的治療方案,是以患兒室間隔缺損的大小以及臨床癥狀的多少為基本依據(jù),結(jié)合患兒身體的一般情況,進(jìn)行綜合判斷、分析而作出的?! ?.小缺損的治療: 小缺損是指缺損的直徑小于0.5厘米,臨床癥狀輕,小孩活動(dòng)量仍大,除了體格檢查時(shí)有心臟雜音外,其余檢查包括心電圖、X線胸片等均正常,但超聲心動(dòng)圖或心臟彩色多譜勒(彩超)檢查有時(shí)可證實(shí)為小缺損。這種小缺損,從出生至5歲之前,約1/2~2/3可自然關(guān)閉,5歲以后仍不能自然關(guān)閉的應(yīng)考慮手術(shù)治療。對(duì)于這些小缺損如果開(kāi)胸開(kāi)心手術(shù),對(duì)孩子身體的損傷又十分的大,自然是不劃算的。目前,我國(guó)有幾家大型醫(yī)院的小兒心內(nèi)科已正式開(kāi)展了“經(jīng)心導(dǎo)管行室間隔缺損進(jìn)行修補(bǔ)的手術(shù)”治療,也就是說(shuō)不需要進(jìn)行開(kāi)胸開(kāi)心的治療,這是一個(gè)十分有效,且創(chuàng)傷很小的十分理想的手術(shù)。 2.中等大小缺損的治療: 是指缺損大直徑在0.6~0.9厘米,孩子出生后即可出現(xiàn)癥狀,孩子可有反復(fù)的呼吸道感染、咳嗽,活動(dòng)后心累,嬰兒劇哭時(shí)有口周發(fā)青等,但也有的沒(méi)有多少癥狀,只是劇烈運(yùn)動(dòng)不如同齡兒童。中等缺損,容易診斷。手術(shù)治療的時(shí)間,根據(jù)有無(wú)癥狀,心臟體征有無(wú)肺動(dòng)脈高壓形成及心電圖、X線胸片及超聲心動(dòng)圖或彩色心臟超聲波檢查發(fā)現(xiàn)的心臟增大情況等而決定手術(shù)的合適時(shí)間。若癥狀及心臟情況允許,可以等待至2歲以后,如果心臟長(zhǎng)大,有早期肺動(dòng)脈高壓,就應(yīng)在2歲前,甚至于在1歲前進(jìn)行手術(shù)。目前大多數(shù)的中等度缺損都可以利用心導(dǎo)管進(jìn)行心臟室間隔缺損的治療。如果缺損部位的位置特殊或其它有心導(dǎo)管手術(shù)的禁忌癥者,應(yīng)抓緊時(shí)間進(jìn)行開(kāi)胸開(kāi)心手術(shù)治療?! ?.大型缺損的治療; 大型缺損是指缺損直徑大于1.0厘米以上,這種病兒從小癥狀重,常有反復(fù)發(fā)生的肺炎、心力衰竭及多次住院治療的經(jīng)歷,這種病兒因肺動(dòng)脈高壓形成早,所以在嬰兒期應(yīng)定期到心臟科醫(yī)生處復(fù)診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,以使患兒渡過(guò)難關(guān),這種情況下病兒應(yīng)爭(zhēng)取在1歲前進(jìn)行手術(shù)治療。因缺損較大,用心導(dǎo)管手術(shù)進(jìn)行治療困難很大,一般不予考慮,主要以開(kāi)胸開(kāi)心手術(shù)進(jìn)行治療為主。
2016-03-21 19:18
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