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你好，血小板減少性紫癜是一種失血性疾病, 其特點(diǎn)是血液中存在抗血小板抗體, 導(dǎo)致血小板過(guò)多受損, 血小板低下, 引起紫癜, 治療血小板減少性紫癜,中醫(yī) 更安全,養(yǎng)血潤(rùn)脾湯則是根據(jù)病因進(jìn)行, 為了避免強(qiáng)制升血補(bǔ)血, 也避免了激素治 對(duì)身體的傷害, 療效非常顯著。使用免疫球蛋白治療輸血和血小板補(bǔ)充劑是有效的。中醫(yī)多以滋陰清熱,,活血祛瘀的。

紫癜是皮膚和粘膜出血后顏色改變的總稱,臨床表現(xiàn)為出血點(diǎn),紫癜和瘀斑,它有血管性紫癜,血小板減少性紫癜,凝血機(jī)制障礙性紫癜三者之分,其中,過(guò)敏性紫癜屬于血管性紫癜的一種,開(kāi)始為紫紅色,壓不退色,愈后逐漸變淺,至兩周左右變黃而消退主要是臥床休息建議口服西替利嗪或者氯雷他定口服復(fù)方丹參片外用奧能或者艾洛松.建議你積極的去醫(yī)院皮膚科治療

特發(fā)性血小板減少性紫癜的護(hù)理　　一,急性發(fā)作期,應(yīng)臥床休息.加強(qiáng)必要的防護(hù),避免創(chuàng)傷而引起出血.衣服應(yīng)柔軟,寬松,以免加重皮膚紫癜.避免劇烈運(yùn)動(dòng)及外傷,平時(shí)活動(dòng)要避免關(guān)節(jié)受傷,一旦受傷應(yīng)固定并局部冷敷.　　二,飲食以高蛋白,高維生素及易消化飲食為主,避免進(jìn)食粗硬食物及油炸或有刺激的食物,以免易形成口腔血泡乃至誘發(fā)消化道出血.多食含維生素C,P的食物.有消化道出血時(shí),更應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié),要根據(jù)情況給予禁食,或進(jìn)流食或冷流食,出血情況好轉(zhuǎn),方可逐步改為少渣半流,軟飯,普食等.同時(shí)要禁酒.　　三,如有口腔粘膜與齒齦出血,應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理,預(yù)防口腔感染,定時(shí)以復(fù)方硼酸溶液漱口.如齒齦及舌體出現(xiàn)血泡,小血泡一般無(wú)須處理,大的影響進(jìn)食的血泡,可用無(wú)菌空針抽吸積血,局部以紗布卷加壓至出血停止.　　四,春,夏之際易發(fā)本病,因此在此期間要注意避免受涼,感冒,以免誘發(fā)發(fā)作.

你好,特發(fā)性血小板紫癜（以下簡(jiǎn)稱ITP）是一種自身免疫性疾病,治療的最好效果也只能是達(dá)到完全緩解.治療的目的是使患者血小板計(jì)數(shù)提高到安全水平,防止嚴(yán)重出血,降低病死率,而不是使患者的血小板計(jì)數(shù)達(dá)到正常.因此在對(duì)ITP患者治療前,應(yīng)評(píng)價(jià)患者的風(fēng)險(xiǎn)／收益比,對(duì)于血小板計(jì)數(shù)高于30×109／L無(wú)明顯出血的ITP患者一般無(wú)需治療,僅在患者可能進(jìn)行其他可引起出血的情況時(shí),如手術(shù),拔牙或分娩,才需要治療.在下列臨床過(guò)程中血小板計(jì)數(shù)的安全值分別為：口腔科檢查≥10×109／L,拔牙≥30×109／L,補(bǔ)牙≥30×109／L,小手術(shù)>150×109／L,大手術(shù)I>80×109／L,正常經(jīng)陰道分娩>150×109／L,剖宮產(chǎn)I>80×109／L.對(duì)必須服用阿司匹林,非甾體類抗炎藥,華法令等抗凝藥物的患者,應(yīng)使其血小板計(jì)數(shù)維持在50×109／L以上.　　慢性ITP的急癥處理重度血小板減少,如血小板＜30×109／L且伴胃腸道,泌尿生殖道,中樞神經(jīng)系統(tǒng)或其他部位的活動(dòng)性出血的患者需急癥處理,將患者的血小板計(jì)數(shù)迅速提高至安全水平.對(duì)于病情十分危急須立即提升血小板的患者應(yīng)給予隨機(jī)供血者的血小板輸注.如確需提高血小板計(jì)數(shù)但并不十分緊急,IVIg(靜脈輸注丙種球蛋白)1.0g／d×2～3天和／或甲基強(qiáng)的松龍1.0g／dX3天.　　慢性ITP的初始治療強(qiáng)的松：強(qiáng)的松是大多數(shù)需治患者的首選治療,強(qiáng)的松的劑量在O.25～1mg／(kg·d)之間,2／3的病人在治療的2～4周緩解,然后在數(shù)周內(nèi)逐漸減量.在強(qiáng)的松減量的過(guò)程中容易復(fù)發(fā),僅約1／3的病人可獲長(zhǎng)期緩解.強(qiáng)的松停藥后僅10％～20％的病人長(zhǎng)期緩解無(wú)需治療.如果強(qiáng)的松治療4周后患者仍無(wú)反應(yīng),應(yīng)逐漸減量至停用強(qiáng)的松.　　強(qiáng)的松治療無(wú)效或需較高劑量強(qiáng)的松才能維持安全血小板計(jì)數(shù)的患者應(yīng)考慮做脾切除.　　大劑量地塞米松：最近歐美的指南均將大劑量地塞米松的治療列入ITP的一線治療.劑量40mg／dX4天,無(wú)效患者可在15～30天后重復(fù).目前大多數(shù)醫(yī)院的做法是對(duì)男性以及年齡＞50歲的女性,應(yīng)用口服達(dá)那唑維持治療；其他患者應(yīng)用升血小板膠囊維持治療.

1.一般療法：急性病例主要于發(fā)病1～2周內(nèi)出血較重,因此發(fā)病初期,應(yīng)減少活動(dòng),避免創(chuàng)傷,尤其是頭部外傷,尤其是頭部外傷,重度者臥床休息.應(yīng)積極預(yù)防及控制感染,阿司匹林可致出血,亦須避免.給予足量液體和易消化飲食,避免腔粘膜損傷.為減少出血傾向,常給大量維生素C及P.局部出血者壓迫止血.一般病例不需給以特殊治療.若出血嚴(yán)重或疑有顱內(nèi)出血者,應(yīng)積極采取各種止血措施.慢性病例出血不重或在緩解期均不需特殊治療,但應(yīng)避免外傷,預(yù)防感染,有時(shí)輕微呼吸道感染即可引起嚴(yán)重復(fù)發(fā).對(duì)出血嚴(yán)重或久治不愈者應(yīng)進(jìn)行如下特殊療法.　　2.輸新鮮血或血小板：僅可作為嚴(yán)重出血時(shí)的緊急治療.因患者血中存在抗血小板抗體,輸入的血可很快破壞,壽命短暫（幾分鐘至幾小時(shí)）.故輸血或血小板不能有效提高血小板數(shù).但有人認(rèn)為輸入血小板后可迅速降低毛細(xì)血管脆性,而減輕出血傾向.　　3.腎上腺皮質(zhì)激素：一般認(rèn)為激素的療效系由于：①降低毛細(xì)胞細(xì)血管通透性,減少出血傾向；②減低免疫反應(yīng),并可減少PAIgG的產(chǎn)生及抑制脾臟單核巨噬細(xì)胞對(duì)附有抗體血小板的吞噬作用.故在ITP患者早期應(yīng)用大量激素后,出血現(xiàn)象可較快好轉(zhuǎn).目前仍主張?jiān)诎l(fā)病1個(gè)月內(nèi)（特別是2周內(nèi)）病情為中度以上或發(fā)病時(shí)間雖長(zhǎng),但病情屬重度以上的病人應(yīng)給予激素治療.用藥原則是早期,大量,短程.

急性型及重癥者應(yīng)住院治療,限制活動(dòng),加強(qiáng)護(hù)理,避免外傷.禁用阿斯匹林等一切影響血小板聚集的藥物,以免加重出血.止血藥物對(duì)癥處理也很重要,如①止血敏可降低毛細(xì)血管通透性,使血管收縮,縮短出血時(shí)間,還可加強(qiáng)血小板粘附功能,加速血塊收縮.每次250～500mg,肌肉或靜脈滴注,每次250～750mg加5％葡萄糖溶液或生理鹽水,2～3次／日.②安絡(luò)血,可穩(wěn)定血管及其周圍組織中的酸性粘多糖,使血管脆性減低.10～20mg,每日三次口服,或60～100mg,加入5％葡萄糖溶液500ml靜脈滴注③抗纖溶藥物,如6－氨基已酸4～6g,加入5～10％葡萄糖水250ml靜脈滴注,后每次用1g維持,一日量最多不超過(guò)20g.止血芳酸,每次0.1～0.3g加5％葡萄糖液,靜脈滴注,每日最大量0.6g.止血環(huán)酸0.25g,每日3～4次口服,或0.25g靜脈滴注,每日1～2次.可酌情選用.慢性型女性患者月經(jīng)過(guò)多時(shí),于月經(jīng)來(lái)潮前10～14天起,每日給予肌肉注射丙酸睪丸酮50mg,至月經(jīng)來(lái)潮時(shí)停用,常有較好療效.