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63 歲男性腰椎間盤突出術(shù)后病情未改善,如何治療?

男63歲,患有腰椎間盤突出的問題,手術(shù)后病情依舊。怎么辦?有什么治療方法?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李鶴飛 醫(yī)師

    河北大學附屬醫(yī)院

    三級甲等

    胸外科(胸部腫瘤外科)

    腰椎間盤突出手術(shù)后病情依舊,可能與多種因素有關(guān),如術(shù)后康復不佳、神經(jīng)受壓未完全解除、其他腰椎病變、生活習慣不良、存在基礎(chǔ)疾病等。 1.術(shù)后康復不佳:術(shù)后未按照醫(yī)生指導進行康復鍛煉,肌肉力量和腰椎穩(wěn)定性不足。應在醫(yī)生指導下進行針對性的康復訓練,如腰部伸展運動、核心肌群訓練等。 2.神經(jīng)受壓未完全解除:可能突出的椎間盤組織未清理干凈,或術(shù)后又有新的突出。需要進一步檢查,如磁共振成像(MRI)等,以明確情況。必要時可能需要再次手術(shù)。 3.其他腰椎病變:如腰椎管狹窄、腰椎滑脫等,可能影響治療效果。需完善檢查,明確診斷后采取相應治療,如物理治療、藥物治療或手術(shù)治療。 4.生活習慣不良:術(shù)后仍長時間彎腰、久坐、搬重物等,加重腰椎負擔。應改變不良習慣,注意腰部保暖,避免勞累。 5.存在基礎(chǔ)疾?。喝缣悄虿?、骨質(zhì)疏松等,影響術(shù)后恢復。要積極治療基礎(chǔ)病,控制血糖、補充鈣質(zhì)和維生素 D 等。 總之,對于腰椎間盤突出術(shù)后病情依舊的情況,需要綜合考慮多種因素,通過詳細檢查明確原因,采取針對性的治療措施,并注意日常生活中的保養(yǎng)。

    2024-12-18 08:00
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    屈輝 醫(yī)師

    北京小湯山醫(yī)院

    一級

    骨關(guān)節(jié)科

     腰椎間盤突(膨)出癥腰椎間盤突出癥是腰腿痛最常見的原因之一.腰椎間盤突出癥是在椎間盤退變的基礎(chǔ)上,纖維破裂,髓核突出,壓迫神經(jīng)根,引起腰腿痛和神經(jīng)功能障礙.根據(jù)椎間盤突出發(fā)病特點,其病機可如下;1,腎精虧損,盤骨失養(yǎng);2,跌仆閃挫,氣血瘀滯;3,寒濕內(nèi)侵,阻遏經(jīng)絡:癥狀:腰痛: 腰痛是腰椎間盤突出的最常見癥狀,也是最早期的癥狀.一部分病人為痙攣性劇痛,難以忍受.如絞痛樣,坐骨神經(jīng)痛:由于95%的椎間盤突出癥發(fā)生于腰4--5,腰5骶1椎間隙,故下肢放射痛占80%,其中后型可占95%.下肢放射痛分剌痛和電激痛兩種,前者多見.疼痛多為一側(cè)性,極少數(shù)(中央型,中央傍型)表現(xiàn)為雙下肢痛,疼痛可因咳嗽,打噴嚏而加重.坐骨神經(jīng)痛多為逐漸發(fā)生,且多起于臀部逐漸向下放射.少數(shù)病人可出現(xiàn)向上肢放射.一側(cè)坐骨神經(jīng)痛可向另一側(cè)轉(zhuǎn)換到對側(cè).腰腿痛可以是持續(xù)性的,也可以是間歇性的.康復治療:一,腰椎間盤突出癥的牽引治療 腰椎間盤突出癥的牽引療法是應用力學中作用力與反作用力之間的關(guān)系,通過特殊的牽引裝置來達到治療目的的一種方法. 西醫(yī)手術(shù)治療的不理想點有: 腰椎間盤突出手術(shù)失敗后再突出.腰椎間盤突出手術(shù)失敗,(手術(shù)難度大,突出的椎間盤沒有切除,)及手術(shù)后再突出病人的癥狀比原發(fā)者復雜,因手術(shù)后瘢痕將硬膜囊及神經(jīng)根與周圍組織粘連,固定鈣化,用推拿 ,牽引理療,等保守療法效果不佳,再次手術(shù)必須慎重對待,因為再次手術(shù)較前并發(fā)癥的幾率要較前次手術(shù)更大,易造成以下情況:1;腦脊液漏.2;骨質(zhì)不愈合或內(nèi)固定失敗,或骨質(zhì)向椎管內(nèi)生長形成椎間管狹窄 癥.2;神經(jīng)功能惡化.4;主要脊柱組織及鄰近組織損傷.三,腰椎間盤突出癥的藥物治療, 目前多用中醫(yī)辨癥治療,著名的中醫(yī)專家鄧鐵濤說:“中醫(yī)的先進就是在不損傷任何機體的情況下,通過調(diào)理就可以治好疾病.”西藥是通過動物試驗用上人體,而中醫(yī)的經(jīng)方,驗方則是人們的祖先經(jīng)過幾百年或上千年在人體的反復驗證得出的經(jīng)驗,雖說對個別人沒效,但不破壞人體的正常機能,還有再治療的機會,手術(shù)一旦失敗連糾正的機會都沒有了.對于本病我可以幫助你解除病痛,請你點頭像進入診精通交流.轉(zhuǎn)歸與與后:本病如能及時得到正確的治療,就會完全治好,不再復發(fā).如果治療方法不當,或不能正確及時的治愈,會產(chǎn)生下肢肌肉萎縮,如病變鈣化或骨剌向椎管內(nèi)生長,側(cè)會壓迫脊髓神經(jīng)或成為腰椎管狹窄病,這時保守治治療就沒效了.

    2013-04-18 08:00
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    問題分析:腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi),導致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛,一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。意見建議:怎樣的治療方法,都是依據(jù)您檢查結(jié)果,針對您病情的需要進行的。不是每種癥狀都適用于相同的治療方法。

    2013-04-17 08:00
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    這位患者這么年輕就出現(xiàn)椎管狹窄,排除先天發(fā)育的椎管狹窄以后不知道是否有外傷史,您的癥狀體征與檢查基本相符,可以基本確定是椎間盤突出及椎管狹窄導致,若突出物物鈣化,影像學無脫出,并且患者較年輕,可以考慮行臭氧或者膠原酶的治療。強烈建議早期治療,以免出現(xiàn)一些后遺癥。

    2013-04-15 08:00
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    石雪風

    長治醫(yī)學院附屬和濟醫(yī)院

    三級甲等

    內(nèi)分泌科

    你好,建議不要干重體力勞動和劇烈運動.不要睡彈簧床墊,一定要避免長期保持一個姿勢工作和學習,尤其是長期彎腰工作學習,每1小時左右要休息10分鐘左右.可以牽引,理療,紅外線,推拿按摩治療.嚴重的可能需要手術(shù)治療.建議飛燕式鍛煉:俯臥于床,先后做雙下肢交替抬舉,雙下肢同時抬舉,上半身后伸抬起,身體兩端同時抬離于床等動作,上述動作各十余次,每日堅持30分鐘鍛煉.

    2013-04-05 08:04
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腰椎間盤突出?   腰椎間盤突出癥是指椎間盤發(fā)生退行性病變,刺激和壓迫神經(jīng)而引起腰痛、下肢痛、麻木、無力、間歇跛行等癥狀。嚴重者可有下肢不同程度的癱瘓和大小便功能障礙。大部分患者在發(fā)病前有有腰部創(chuàng)傷、慢性勞損或受寒濕史,常見于老年人或是久坐的人群。 查看全文»

坐骨神經(jīng)痛 腰痛
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  • 黃清春

    主任醫(yī)師 博士研究生導師

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    擅長:從事臨床工作近30年,擅長于中西醫(yī)結(jié)合治療強直性脊柱炎、類風 詳情»

  • 周良安

    主任醫(yī)師 教授

    廣東省人民醫(yī)院

    擅長:脊柱側(cè)凸、脊柱腫瘤、脊柱結(jié)核、脊椎椎管狹窄、腰椎間盤突出以及 詳情»

  • 龍作林

    主任醫(yī)師 教授

    復旦大學附屬中山醫(yī)院

    擅長:復雜骨折的內(nèi)固定治療,應用椎間盤鏡治療腰椎間盤突出癥、在股骨 詳情»

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