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17 歲女生經(jīng)期出現(xiàn)嚴重痛經(jīng)，并伴有嘔吐、腹瀉，且月經(jīng)推遲，可能是由多種因素導(dǎo)致，如內(nèi)分泌失調(diào)、子宮發(fā)育異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、精神心理因素等。 1. 內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，如前列腺素分泌過多，會引起子宮強烈收縮，導(dǎo)致痛經(jīng)?？赏ㄟ^調(diào)整生活方式，如規(guī)律作息、均衡飲食、適度運動來改善。 2. 子宮發(fā)育異常：子宮形態(tài)或結(jié)構(gòu)異常，如子宮過度前傾或后傾、子宮縱隔等，影響經(jīng)血排出，引發(fā)痛經(jīng)。嚴重時可能需要手術(shù)矯正。 3. 子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位，在經(jīng)期出血刺激周圍組織，導(dǎo)致疼痛。治療方法包括藥物治療，如口服避孕藥、孕激素等，以及手術(shù)治療。 4. 盆腔炎：盆腔發(fā)生炎癥，經(jīng)期時炎癥加重，引起疼痛。需使用抗生素進行抗感染治療，如頭孢呋辛酯、甲硝唑等。 5. 精神心理因素：緊張、焦慮、壓力大等不良情緒會加重痛經(jīng)癥狀?？赏ㄟ^心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練來緩解。 總之，對于該女生的情況，建議及時到正規(guī)醫(yī)院婦科進行詳細檢查，明確病因后采取針對性的治療措施。同時，在日常生活中要注意保暖，避免食用生冷食物。

（一）原發(fā)性痛經(jīng)　病因目前尚未完全明了。初潮不久后后即出現(xiàn)痛經(jīng)，有時與精神因素密切相關(guān)。也可能由于子宮肌肉痙攣性收縮，導(dǎo)致子宮缺血而引起痛經(jīng)。多見于子宮發(fā)育不良、宮頸口或子宮頸管狹窄、子宮過度屈曲，使經(jīng)血流出不暢，造成經(jīng)血潴留，從而刺激子宮收縮引起痛經(jīng)。有的在月經(jīng)期，內(nèi)膜呈片狀脫落，排出前子宮強烈收縮引起疼痛，排出后癥狀減輕，稱膜性痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)多能在生育后緩解。 原發(fā)性痛經(jīng)的病理機制與子宮內(nèi)膜的前列腺素有關(guān)。已測知子宮內(nèi)膜中前列腺素含量最高，痛經(jīng)患者子宮內(nèi)膜及血中前列腺素含量高于正常婦女。前列腺素PGE2有抑制子宮收縮作用，PGE2a可刺激子宮肌肉收縮，使子宮張力升高。當(dāng)PGE2下降或PGE2a增高時，痛經(jīng)加劇。同一婦女在不同月經(jīng)周期中前列腺素含量也不同，但其含量與疼痛有一定關(guān)系。　?。ǘ├^發(fā)性痛經(jīng)　多見于生育后及中年婦女，因盆腔炎癥、腫瘤或子宮內(nèi)膜異位癥引起。內(nèi)膜異位癥系子宮內(nèi)膜組織生長于子宮腔以外，如子宮肌層、卵巢或盆腔內(nèi)其它部位，同樣有周期性改變及出血，月經(jīng)期間因血不能外流而引起疼痛，并因與周圍鄰近組織器官粘連，而使痛經(jīng)逐漸加重，內(nèi)診可發(fā)現(xiàn)子宮增大較硬，活動較差，或在子宮直腸陷窩內(nèi)捫及硬的不規(guī)則結(jié)節(jié)或包塊，觸痛明顯。　　二、治療　　通過病史及全身、局部檢查，尋找可能引起痛經(jīng)的病因后，作如下處理：　?。ㄒ唬┮话闾幚怼　∵M行必要的衛(wèi)生常識宣教，消除焦慮、緊張和恐懼，解除精神負擔(dān)。及時治療全身慢性疾病。發(fā)育不良、體質(zhì)虛弱者應(yīng)設(shè)法糾正。開始體育鍛煉，增強體質(zhì)。經(jīng)期避免劇烈運動和過度勞累，防止受寒，注意經(jīng)期衛(wèi)生?！　。ǘ┣傲邢偎睾铣擅敢种苿闇p少前列腺素的釋放，可于經(jīng)前3～5天口服消炎痛25mg，或乙酰水揚酸0.3g，或甲氯滅酸250mg，均每日2～4次，可能有顯效。　?。ㄈ┽樉闹委煛⊥唇?jīng)發(fā)作時，針（或灸）主穴：氣海、合谷、三陰交；配穴：關(guān)元、子宮、足三里。先針主穴，強刺激，留針10～15分鐘。疼痛不止加配穴或灸氣海、關(guān)元。　?。ㄋ模┬约に刂委煛　?．抑制排卵　由于痛經(jīng)主要發(fā)生在有排卵周期，可試服避孕藥Ⅰ或Ⅱ號，以抑制排卵，用法同避孕方法，可能減輕癥狀。也可口服安宮黃體酮5～10mg／日、炔諾酮2.5～5mg或甲地孕酮4～8mg，每日一次，月經(jīng)第5日開始服用，連服20～22天，共3個周期。對子宮內(nèi)膜異位癥及年較長者均可使用。　　2．雌激素　常用于子宮發(fā)育欠佳者。每晚服用已烯雌酚1mg，月經(jīng)周期第5天開始服用，連服20天，重復(fù)三個周期。此法能抑制排卵，亦能促使子宮發(fā)育，但應(yīng)隨訪?！　?．孕激素　治療膜性痛經(jīng)。通過補充孕激素，使與雌激素重新恢復(fù)平衡，月經(jīng)期子宮內(nèi)膜得以按正常情況以碎片狀剝脫，可減輕子宮因痙攣性收縮所造成的疼痛，自月經(jīng)第二十一天起，肌注黃體酮20mg／日，共5次?！　。ㄎ澹┲雇唇獐d　下腹置熱水袋，酌服索米痛、可待因或顛茄合劑，必要時注射阿托品0.5mg。最好不用或少用杜冷丁、嗎啡等，以防成癮。　?。ΠY治療　宮頸口小或頸管狹窄病人，試月經(jīng)前用宮頸擴張器，緩慢地按順序擴至6～7號，使經(jīng)血暢流，并能減低宮頸口周圍交感神經(jīng)纖維的感受能力而達到治療痛經(jīng)的目的。必要時可連續(xù)進行2～3周期；子宮后傾后屈者，可試胸膝臥位，每日1～2次，每次10～15分鐘。

病情分析： 您好，痛經(jīng)的原因，多數(shù)是疾病造成的，例如子宮內(nèi)膜異位、盆腔炎、盆腔充血等。子宮內(nèi)膜合成前列腺素增多時，也能引起痛經(jīng)。意見建議：因此，需要通過檢查，確定痛經(jīng)發(fā)生的原因之后，針對原因進行治療。痛經(jīng)疼痛發(fā)作時可對癥處理，可服用阿托品片及安定片，都可緩解疼痛。長期不能緩解的，可作適當(dāng)?shù)闹嗅t(yī)辨證調(diào)理。另外，喝一些熱的紅糖姜水也會收到良好效果。

病情分析：痛經(jīng)的原因非常復(fù)雜,建議你還是應(yīng)該到醫(yī)院去看看醫(yī)生,常見的是婦科炎癥和子宮腺肌癥,檢查清楚后才能有針對性的處理.而且一定注意月經(jīng)期不要同房和洗澡,避免接觸冷水和洗冷水腳,避免吃辛辣生冷食物.可以試試紅糖水,紅糖性溫.有溫里的作用,可以疏通筋脈,幫助月經(jīng)排除的作用.下腹置熱水袋熱敷也可以的. 指導(dǎo)意見：注意月經(jīng)期保養(yǎng)：1,生理期期間盡量不要洗頭,如果非洗不可,盡量在中午洗,洗完頭一定要立即吹干.2,生理期期間要注意保暖,也就是少吹冷氣啰,在冷氣房里要多穿衣服.3,忌喝冷飲,喝冰水會讓污血無法順利排出 4 吃點甜食,可以幫助污血代謝. 5,充分休息 6,不要太情緒化 7,忌盆浴

請您首先排除繼發(fā)性痛經(jīng)，即：生殖器官有明顯的器質(zhì)性病變者，盆腔炎、子宮腫瘤、子宮內(nèi)膜異位病變致痛經(jīng)?？梢岳^續(xù)服用藥物治療，平時注意保暖。

通經(jīng)多是血瘀的原因,可考慮吃中草藥通經(jīng)湯,藥物組成：柴胡10g 香附10g 陳皮10g 郁金10g 當(dāng)歸12g 赤芍12g 元胡15g 小茴香6g 烏藥12g 益母草15g 丹參15g 甘草6g 制劑用法：水煎服,每日1劑,早晚服下.于經(jīng)前5天開始服藥,6劑為1療程.連續(xù)服用3個月經(jīng)周期.