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患者好，肝內(nèi)膽管結(jié)石，可能多年沒(méi)有癥狀，或者僅僅有上腹部胸背部的脹痛不適，像這種不需要特殊治療。如果引起比較明顯的癥狀，比如急性肝管炎表現(xiàn)，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腹痛等等，這種需要積極的治療。主要是采用手術(shù)治療的方法。手術(shù)的原則是盡可能的取盡結(jié)石，解除膽道狹窄和梗阻，去除結(jié)石部位和感染病灶。膽管切開(kāi)取石是最基本的方法，應(yīng)該爭(zhēng)取切開(kāi)狹窄的部位，沿膽總管向上切開(kāi)，甚至可以達(dá)到二級(jí)膽管，是想或者是通過(guò)術(shù)中膽道鏡取出結(jié)石，取凈。難以取凈的局限性結(jié)石，需要行肝切除手術(shù)。高位膽管切開(kāi)后，需要同時(shí)行膽腸吻合手術(shù)。對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石反復(fù)并發(fā)感染，導(dǎo)致局部干燥萎縮，纖維化功能喪失的情況下需要做肝切除術(shù)。還有一些殘留結(jié)石需要考慮作溶石還有體外震波碎石以及中西醫(yī)結(jié)合治療等等。

病情分析：　結(jié)石阻塞膽管引起膽汁淤滯,繼發(fā)細(xì)菌感染而導(dǎo)致急性膽管炎發(fā)生.膽管反復(fù)炎癥可造成局部管壁增厚或疤痕性狹窄,而膽管炎癥和狹窄又可以促進(jìn)結(jié)石形成.膽管狹窄近端被動(dòng)擴(kuò)張,內(nèi)壓增高.臨床上病人常出現(xiàn)右上腹絞痛,發(fā)冷發(fā)熱,黃疸夏科氏(charcot)三聯(lián)征.感染嚴(yán)重可出現(xiàn)休克和精神異常(Reynokds五聯(lián)征),癥狀反復(fù)久之出現(xiàn)膽汁性肝硬化,繼而出現(xiàn)門(mén)靜脈高壓癥.指導(dǎo)意見(jiàn)：　肝外膽管結(jié)石的治療肝外膽管結(jié)石現(xiàn)仍以手術(shù)治療為主.手術(shù)治療的原則是：①術(shù)中盡可能取盡結(jié)石；②解除膽道狹窄和梗阻,去除感染病灶；③術(shù)后保持膽汁引流通暢,預(yù)防膽石再發(fā)生活護(hù)理：肝內(nèi)膽管結(jié)石肝內(nèi)膽管結(jié)石病因復(fù)雜,但與肝內(nèi)感染,膽汁淤滯,膽道蛔蟲(chóng)等因素有關(guān).

你提供的資料過(guò)于簡(jiǎn)略，希望你將你的感覺(jué)癥狀和不適仔細(xì)說(shuō)明，同時(shí)希望你提供肝膽胰彩超、CT、肝功能、血常規(guī)

您好，膽結(jié)石是膽道系統(tǒng)的常見(jiàn)病，是膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石（又分肝內(nèi)、肝外）的總稱(chēng)。膽結(jié)石應(yīng)以預(yù)防為主，發(fā)病后應(yīng)即時(shí)治療，一般有非手術(shù)及手術(shù)治療兩類(lèi)治療手段。膽結(jié)石是膽管樹(shù)內(nèi)（包括膽囊）形成的凝結(jié)物，是臨床最常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病之一。臨床表現(xiàn)主要包括發(fā)作性腹痛、急性炎癥，如果結(jié)石進(jìn)入膽總管后可出現(xiàn)下列并發(fā)癥：黃疸、膽管炎和胰腺炎等；但大部分患者可無(wú)任何癥狀。愛(ài)吃甜食易患膽結(jié)石，膽結(jié)石是膽囊癌發(fā)病誘因。膽囊長(zhǎng)期受慢性炎癥和膽結(jié)石內(nèi)膽酸、膽堿的刺激，容易使膽囊粘膜發(fā)生癌變。飲食調(diào)控是防止膽石癥、膽囊癌發(fā)生的最理想預(yù)防方法。預(yù)防膽結(jié)石應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié)，膳食要多樣，此外，生冷、油膩、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助濕生熱，使膽汁淤積，也應(yīng)該少食。其治療方法為藥物溶石治療和手術(shù)治療，建議在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下盡早接受治療為宜。

你好，結(jié)合患者的情況為肝內(nèi)膽管結(jié)石的情況，主要還是需要采取手術(shù)治療的，必要時(shí)防止T管引流的，其次就是必要時(shí)采取膽道鏡檢查及取石的。

可先考慮溶石療法，目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸。