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69 歲男性腦梗兩年后左側(cè)上下肢疼痛，可能由腦梗后遺癥、肢體肌肉痙攣、關節(jié)病變、神經(jīng)損傷、心理因素等引起。 1. 腦梗后遺癥：腦梗會損害腦部控制運動和感覺的區(qū)域，導致肢體感覺異常和疼痛?？赏ㄟ^康復訓練、物理治療來改善。 2. 肢體肌肉痙攣：長期不活動易導致肌肉緊張和痙攣，引發(fā)疼痛。按摩、熱敷能緩解，必要時使用巴氯芬等藥物。 3. 關節(jié)病變：肢體活動受限，關節(jié)長期受壓，可能出現(xiàn)關節(jié)炎等病變。需進行關節(jié)檢查，服用布洛芬等藥物，嚴重時考慮手術。 4. 神經(jīng)損傷：腦?？赡軗p傷周圍神經(jīng)，導致疼痛?？墒褂眉租挵返葼I養(yǎng)神經(jīng)的藥物。 5. 心理因素：長期患病可能產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，加重疼痛感受。需心理疏導，必要時服用抗焦慮抑郁藥物，如氟西汀。 總之，腦梗后肢體疼痛原因多樣，需要綜合評估，采取針對性的治療措施。同時，患者要保持積極的心態(tài)，配合治療和康復訓練。

腦梗塞后感覺功能障礙的恢復 　　腦梗塞患者的身體運動功能能否恢復，各種治療方法能否收到滿意的療效，在很大程度上取決于感覺功能能否正常。感覺障礙妨礙運動功能的正常發(fā)揮，尤其是觸覺、運動位置覺的障礙。由于缺乏正常的感覺反饋，患者很難正常的調(diào)節(jié)、控制其運動，致使喪失雙手的協(xié)調(diào)運動。因此，在訓練過程中感覺訓練和運動訓練不能截然分開，必須建立感覺-運動訓練一體化的概念。

后遺癥的功能恢復護理 　?。?）語言不利 語言障礙的病人情緒多焦躁、痛苦。醫(yī)護人員要多接觸病人，了解病人痛苦，讓病人保持心情舒暢，消除緊張心理。必須盡早地誘導和鼓勵患者說話，耐心糾正發(fā)音，從簡到繁，如“e”、“啊”、“歌”等，反復練習堅持不懈。并配合針刺啞門、通里、廉泉等穴，這利于促進語言功能改善和恢復。 　　（2）肢體功能障礙 急性期護理上要注意將癱瘓肢體置放功能位置，以防肢體發(fā)生攣縮畸形，多采用仰臥位和側(cè)臥位。在病人病情穩(wěn)定情況下，指導和輔助其進行功能鍛煉，從簡單的屈伸開始，要求活動充分，合理適度，避免損傷肌肉和關節(jié)，每天2～4次，每次5～30分鐘。并配合藥物治療，按摩患側(cè)肢體，針刺曲池、合谷、足三里等。囑病人經(jīng)常用熱水浸泡患側(cè)肢體，促進其血液循環(huán)。 　?。?）口角歪斜 臨床上常見病側(cè)眼瞼閉合不全、口角下垂、不能皺額、閉眼、鼓腮、吹哨。病人常常產(chǎn)生消極情緒，失去治療信心。護士應同情關心病人，給予精神鼓勵，以便取得信任，舒其情志。飲食上宜給易于消化、富于營養(yǎng)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。配合針刺頰車、地倉、迎香、四白。鼓勵病人多做眼、嘴、臉部運動，并經(jīng)常按摩局部。 　　腦梗塞的預防控制高血壓：當收縮壓＞160mmHg或舒張壓＞95mmHg時，中風的相對危險性為4。藥物的選擇遵循因人而易的個體化原則。 　　防治心臟?。褐饕幬锸前⑺酒チ趾腿A法令。阿司匹林主要用于非心源性栓子引起的腦梗塞，華法令多用于風濕性心臟病伴有心房纖顫者。華法令每天維持量為2～4mg，應檢測凝血酶原時間和活動度，開始10天內(nèi)每天檢測1次，以后每周檢測3次，凝血酶原穩(wěn)定于治療所需指標后，每7～10天測定1次。還要積極治療糖尿??；防止高血脂癥。要有合理的生活方式：飲食，運動鍛煉，保持良好心態(tài)，慎用避孕藥物，少吸煙或不吸煙、不酗酒。

你好！腦梗塞患者注意科學飲食，注意少食多餐，細嚼慢咽，三四五頓，七八分飽，低糖低鹽低脂，戒煙戒酒戒刺激性食物，多食用綠色蔬菜。保持心情開朗，多和大家聊天溝通說說笑笑，情緒不要過于波動，不要經(jīng)常生氣，飯后多走走，適量活動身體。

根據(jù)CT，未影響主要運動功能區(qū)，恢復可能會較好，建議積極康復鍛煉。