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69 歲男性腦梗兩年后左側(cè)上下肢疼痛，可能由腦梗后遺癥、肢體肌肉痙攣、關(guān)節(jié)病變、神經(jīng)損傷、心理因素等引起。 1. 腦梗后遺癥：腦梗會(huì)損害腦部控制運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)的區(qū)域，導(dǎo)致肢體感覺(jué)異常和疼痛?？赏ㄟ^(guò)康復(fù)訓(xùn)練、物理治療來(lái)改善。 2. 肢體肌肉痙攣：長(zhǎng)期不活動(dòng)易導(dǎo)致肌肉緊張和痙攣，引發(fā)疼痛。按摩、熱敷能緩解，必要時(shí)使用巴氯芬等藥物。 3. 關(guān)節(jié)病變：肢體活動(dòng)受限，關(guān)節(jié)長(zhǎng)期受壓，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎等病變。需進(jìn)行關(guān)節(jié)檢查，服用布洛芬等藥物，嚴(yán)重時(shí)考慮手術(shù)。 4. 神經(jīng)損傷：腦?？赡軗p傷周圍神經(jīng)，導(dǎo)致疼痛。可使用甲鈷胺等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。 5. 心理因素：長(zhǎng)期患病可能產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，加重疼痛感受。需心理疏導(dǎo)，必要時(shí)服用抗焦慮抑郁藥物，如氟西汀。 總之，腦梗后肢體疼痛原因多樣，需要綜合評(píng)估，采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，患者要保持積極的心態(tài)，配合治療和康復(fù)訓(xùn)練。

腦梗塞后感覺(jué)功能障礙的恢復(fù) 　　腦梗塞患者的身體運(yùn)動(dòng)功能能否恢復(fù)，各種治療方法能否收到滿意的療效，在很大程度上取決于感覺(jué)功能能否正常。感覺(jué)障礙妨礙運(yùn)動(dòng)功能的正常發(fā)揮，尤其是觸覺(jué)、運(yùn)動(dòng)位置覺(jué)的障礙。由于缺乏正常的感覺(jué)反饋，患者很難正常的調(diào)節(jié)、控制其運(yùn)動(dòng)，致使喪失雙手的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)。因此，在訓(xùn)練過(guò)程中感覺(jué)訓(xùn)練和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練不能截然分開(kāi)，必須建立感覺(jué)-運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練一體化的概念。

后遺癥的功能恢復(fù)護(hù)理 　?。?）語(yǔ)言不利 語(yǔ)言障礙的病人情緒多焦躁、痛苦。醫(yī)護(hù)人員要多接觸病人，了解病人痛苦，讓病人保持心情舒暢，消除緊張心理。必須盡早地誘導(dǎo)和鼓勵(lì)患者說(shuō)話，耐心糾正發(fā)音，從簡(jiǎn)到繁，如“e”、“啊”、“歌”等，反復(fù)練習(xí)堅(jiān)持不懈。并配合針刺啞門(mén)、通里、廉泉等穴，這利于促進(jìn)語(yǔ)言功能改善和恢復(fù)。 　?。?）肢體功能障礙 急性期護(hù)理上要注意將癱瘓肢體置放功能位置，以防肢體發(fā)生攣縮畸形，多采用仰臥位和側(cè)臥位。在病人病情穩(wěn)定情況下，指導(dǎo)和輔助其進(jìn)行功能鍛煉，從簡(jiǎn)單的屈伸開(kāi)始，要求活動(dòng)充分，合理適度，避免損傷肌肉和關(guān)節(jié)，每天2～4次，每次5～30分鐘。并配合藥物治療，按摩患側(cè)肢體，針刺曲池、合谷、足三里等。囑病人經(jīng)常用熱水浸泡患側(cè)肢體，促進(jìn)其血液循環(huán)。 　?。?）口角歪斜 臨床上常見(jiàn)病側(cè)眼瞼閉合不全、口角下垂、不能皺額、閉眼、鼓腮、吹哨。病人常常產(chǎn)生消極情緒，失去治療信心。護(hù)士應(yīng)同情關(guān)心病人，給予精神鼓勵(lì)，以便取得信任，舒其情志。飲食上宜給易于消化、富于營(yíng)養(yǎng)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。配合針刺頰車、地倉(cāng)、迎香、四白。鼓勵(lì)病人多做眼、嘴、臉部運(yùn)動(dòng)，并經(jīng)常按摩局部。 　　腦梗塞的預(yù)防控制高血壓：當(dāng)收縮壓＞160mmHg或舒張壓＞95mmHg時(shí)，中風(fēng)的相對(duì)危險(xiǎn)性為4。藥物的選擇遵循因人而易的個(gè)體化原則。 　　防治心臟?。褐饕幬锸前⑺酒チ趾腿A法令。阿司匹林主要用于非心源性栓子引起的腦梗塞，華法令多用于風(fēng)濕性心臟病伴有心房纖顫者。華法令每天維持量為2～4mg，應(yīng)檢測(cè)凝血酶原時(shí)間和活動(dòng)度，開(kāi)始10天內(nèi)每天檢測(cè)1次，以后每周檢測(cè)3次，凝血酶原穩(wěn)定于治療所需指標(biāo)后，每7～10天測(cè)定1次。還要積極治療糖尿?。环乐垢哐Y。要有合理的生活方式：飲食，運(yùn)動(dòng)鍛煉，保持良好心態(tài)，慎用避孕藥物，少吸煙或不吸煙、不酗酒。

你好！腦梗塞患者注意科學(xué)飲食，注意少食多餐，細(xì)嚼慢咽，三四五頓，七八分飽，低糖低鹽低脂，戒煙戒酒戒刺激性食物，多食用綠色蔬菜。保持心情開(kāi)朗，多和大家聊天溝通說(shuō)說(shuō)笑笑，情緒不要過(guò)于波動(dòng)，不要經(jīng)常生氣，飯后多走走，適量活動(dòng)身體。

根據(jù)CT，未影響主要運(yùn)動(dòng)功能區(qū)，恢復(fù)可能會(huì)較好，建議積極康復(fù)鍛煉。