60 歲老人心肌缺血等心臟病治療與護(hù)理方法
<p><strong>心肌缺血的治療方法</strong><br />請(qǐng)問(wèn): 60歲的老人得了心肌缺血、心室肥大等心臟病已經(jīng)3年多,一直反復(fù)發(fā)作,病情無(wú)法穩(wěn)定,針對(duì)這種情況,是否有比較好的、見(jiàn)效快的治療方法或者護(hù)理方法?聽(tīng)說(shuō)蜈蚣做藥引可以緩解心肌缺血的癥狀,是否有這一說(shuō)法?是否還要輔之以其他藥物? 謝謝!<br /></p>
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回答5
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級(jí)甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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心肌缺血是由于冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌氧供失衡的疾病。對(duì)于 60 歲老人病情反復(fù)的情況,治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整、介入治療、手術(shù)治療及中醫(yī)調(diào)理等。護(hù)理方面要注重飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等。 1. 藥物治療:常用藥物有阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,預(yù)防血栓形成;硝酸異山梨酯片擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加心肌供血;美托洛爾降低心肌耗氧量,改善心肌功能。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 2. 生活方式:戒煙限酒,低鹽低脂飲食,避免勞累和情緒激動(dòng),保證充足睡眠。 3. 介入治療:如冠狀動(dòng)脈造影及支架置入術(shù),適用于血管?chē)?yán)重狹窄的情況。 4. 手術(shù)治療:冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),重建冠狀動(dòng)脈血運(yùn)。 5. 中醫(yī)調(diào)理:可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些中藥,如丹參滴丸等,輔助改善癥狀。 6. 護(hù)理要點(diǎn):定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂;適度運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳;保持心情舒暢,避免焦慮和緊張。 心肌缺血的治療和護(hù)理需要綜合考慮,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查,以控制病情,提高生活質(zhì)量。
2024-12-18 00:08
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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如果心臟超聲和運(yùn)動(dòng)心電圖正常,應(yīng)該考慮心臟神經(jīng)癥,這個(gè)年齡女性患心肌缺血的可能性非常小.所謂心臟神經(jīng)癥,是以心血管疾病的有關(guān)癥狀為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥,是神經(jīng)癥的一種類(lèi)型.是由神經(jīng)功能失調(diào)而引起的心血管系統(tǒng)功能紊亂的一組精神神經(jīng)癥狀。這種病人多伴有身體其他部位神經(jīng)癥的癥狀群。大多發(fā)生在青年和壯年,以20-40歲者多見(jiàn),尤其是更年期婦女更多見(jiàn).病理上無(wú)器質(zhì)性心臟病證據(jù).心臟神經(jīng)癥的原因,往往與不良的環(huán)境和軀體因素有關(guān)。由于內(nèi)外因素的影響,使調(diào)節(jié)、支配心血管系統(tǒng)的植物神經(jīng)的正?;顒?dòng)受到了干擾,心臟也就出現(xiàn)了一時(shí)性的功能紊亂。疑病心理也是發(fā)生心臟神經(jīng)癥的原因,病人常常對(duì)一時(shí)性的心前區(qū)不適感疑慮重重,并對(duì)此長(zhǎng)期放心不下,擔(dān)心患了某種“心臟病”。在這種情況下,如果加上旁人——尤其醫(yī)務(wù)人員的不恰當(dāng)?shù)慕忉專(zhuān)鼤?huì)促使病人產(chǎn)生焦慮、緊張的心情,從而增加了病人的心理負(fù)擔(dān),對(duì)心臟的關(guān)心更為強(qiáng)烈。 心臟神經(jīng)癥是全身神經(jīng)癥的一部分,因此其臨床特征和其他神經(jīng)癥的臨床特征大同小異,即病人具有神經(jīng)系統(tǒng)和其他系統(tǒng)的一些癥狀,如失眠、多夢(mèng)、頭痛頭暈、易激動(dòng)、全身乏力、注意力渙散、記憶力下降,求治心切等。不同的是,心臟神經(jīng)癥病人的神經(jīng)精神癥狀,多表現(xiàn)為心血管系統(tǒng)方面。病人常感到心跳厲害、胸悶氣急、心前區(qū)不適及疼痛,多在勞累或興奮之后發(fā)生,這是心臟神經(jīng)癥很具有特征性的表現(xiàn)。心臟神經(jīng)癥病人的心臟本身則無(wú)器質(zhì)性的病變。在臨床上,有心血管系統(tǒng)癥狀的病人中,大約有1/10是心臟神經(jīng)癥病人,故需引起注意。 具體臨床表現(xiàn): 心悸自覺(jué)心臟搏動(dòng)增強(qiáng)或感到心慌,可有心動(dòng)過(guò)速或期前收縮,緊張`疲勞使之加重 呼吸困難主觀感覺(jué)呼吸不暢或空氣不夠,有時(shí)需深呼吸或嘆息性呼吸來(lái)緩解癥狀 心前區(qū)疼痛部位常不固定,可數(shù)秒或持續(xù)數(shù)小時(shí)不等,疼痛發(fā)作與勞力活動(dòng)無(wú)關(guān),且多在靜息時(shí)發(fā)生,含服硝酸甘油無(wú)效 疲乏無(wú)力四肢無(wú)力,體力活動(dòng)減少 自主神經(jīng)功能紊亂癥狀多汗`手足冷`兩手震顫`尿頻`大便次數(shù)增多或便秘 其他癥狀失眠`多夢(mèng)`低熱`食欲不振`頭暈`頭痛 心臟神經(jīng)癥的自我防治方法 (1)要正確認(rèn)識(shí)該病。病人有必要對(duì)自己的疾病原因、性質(zhì)及表現(xiàn)形式有一大概的認(rèn)識(shí),以解除不必要的思想顧慮,培養(yǎng)樂(lè)觀開(kāi)朗的情緒,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。醫(yī)務(wù)人員時(shí)病人要關(guān)心和同情,但要恰如其分,否則會(huì)給病人造成“病情嚴(yán)重”,甚至于“死到臨頭”的錯(cuò)覺(jué)。恰如其分的堅(jiān)定和理解態(tài)度,對(duì)消除病人疑病心理和穩(wěn)定病情是十分重要的。 (2)不要因?yàn)椤靶呐K病”而臥床休息,如不伴有其他疾病,還是不休息為好。工作若不是強(qiáng)體力勞動(dòng),可以堅(jiān)持正常的工作和勞動(dòng)。對(duì)缺少體力活動(dòng)的病人,還要適當(dāng)參加一些體育活動(dòng)或體力勞動(dòng),以便增強(qiáng)體質(zhì),改善大腦的神經(jīng)功能,同時(shí)也可以調(diào)整支配心血管系統(tǒng)的神經(jīng)功能。臥或坐的生活不利于精神和心臟生理變化的康復(fù)。 (3)正確對(duì)待自己,合理安排生活、工作和學(xué)習(xí),使之有規(guī)律。正確地去面對(duì)生活、工作、學(xué)習(xí)、家庭、婚姻等問(wèn)題,提高抵御各種精神刺激的能力。只有這樣,精神和軀體才能在平靜而有規(guī)律的生活中,不致于過(guò)分疲勞、焦慮和緊張,心臟受益自然可想而知了。 (4)適當(dāng)使用抗焦慮藥。病人有心煩意亂、焦慮不安、心悸、失眠,可輔以抗焦慮藥物,如心得安10~20mg,每日3次,谷維素20mg,每日3次口服,以調(diào)整病人植物神經(jīng)功能紊亂。必要時(shí)給予抗抑郁劑,如黛力新,以減輕病人的緊張、焦慮情緒。 以上資料大部分來(lái)自第五版內(nèi)科學(xué)和網(wǎng)上.
2014-01-05 11:34
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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平時(shí)吃些大棗紅豆黑豆之類(lèi)的好,另外預(yù)防感冒注意休息。
2014-01-05 11:34
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
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其他
婦產(chǎn)科
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你好,你描述的是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,如果冠狀動(dòng)脈狹窄到萬(wàn)全堵塞,或者斑塊破裂堵塞冠脈的話,那就是心梗了,這是有生命危險(xiǎn)的的。所以,冠心病應(yīng)該引起高度重視,盡快治療,現(xiàn)在治療上包括藥物,心臟支架,冠脈搭橋等多種手段。臨床藥物有硝酸酯類(lèi)藥物,擴(kuò)張冠脈,降脂藥穩(wěn)定斑塊,阿司匹林預(yù)防血栓,等藥物合用進(jìn)行治療。因?yàn)閷?duì)你的病情沒(méi)有全面了解,所以,治療上無(wú)法針對(duì)你做一個(gè)具體治療方案。 關(guān)于預(yù)防,戒煙酒,少食肥肉,蛋黃等高血脂的食物,多食清淡的,圓蔥,芹菜等,建議:點(diǎn)擊此處參考我的文章 《秋冬季節(jié)心血管疾病的預(yù)防》
2013-12-31 11:34
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回答1
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劉業(yè)生 主治醫(yī)師
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其他
全科
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引起心肌缺血最主要、最常見(jiàn)的病因,是冠狀動(dòng)脈狹窄。而冠狀動(dòng)脈狹窄的主要原因是動(dòng)脈粥樣硬化。因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的心臟病就是大家常說(shuō)的冠心病。請(qǐng)確診病因,是否有胸悶,是否有眩暈。如不想去醫(yī)院,可試一試冠心病的藥,疑似冠心病 常用藥 丹參片 丹參滴丸 速效救心丸 等
2013-12-29 11:49
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什么是心臟病? 心臟病(heart disease)是心臟疾病的總稱(chēng),包括先天性心臟病、后天疾病所致心臟病、化療藥物環(huán)境等外界因素所致心臟病,常見(jiàn)有風(fēng)濕性心臟病、肺源性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病等。 查看全文»
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