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36 歲男性脂肪肝伴脾大如何應(yīng)對

<p><strong>脂肪肝</strong><br /><P>1.患者年齡:36歲,男,身高:171CM,體重:70KG.</P> <P>(1).B超檢查結(jié)果(摘錄):</P> <P>?????????????????? 肝臟形態(tài)正常,表面光滑,支持結(jié)構(gòu)或韌帶正常,</P> <P>?????????????????? 實(shí)質(zhì)回聲分布尚均勻,肝區(qū)回聲密集、增強(qiáng),</P> <P>?????????????????? 伴后方回聲衰減。</P> <P>??????????? </P> <P>?????????????????? 脾臟形態(tài)增大,包膜光滑完整,內(nèi)部回聲均勻,脾門</P> <P>?????????????????? 血管正常,無占位性病變。</P> <P>??????????????? MPV?? 10MM?? IVC&

  • 回答3

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    秦磊 主任醫(yī)師

    蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    普外科

    脂肪肝是一種常見的肝臟疾病,其發(fā)生與多種因素有關(guān),如肥胖、飲酒、不良飲食習(xí)慣、糖尿病、遺傳等。對于伴有脾臟增大的情況,需要綜合評估和治療。 1.肥胖因素:體重超標(biāo)可導(dǎo)致脂肪肝。應(yīng)控制飲食,增加運(yùn)動量,減少高熱量、高脂肪食物攝入。 2.飲酒習(xí)慣:長期大量飲酒會損傷肝細(xì)胞。需戒酒,減輕肝臟負(fù)擔(dān)。 3.飲食不當(dāng):高糖、高鹽、油膩食物易引發(fā)。要均衡飲食,多吃蔬菜水果。 4.糖尿病影響:糖尿病患者易合并脂肪肝。需積極控制血糖,遵醫(yī)囑用藥。 5.遺傳因素:部分人因遺傳易患脂肪肝。定期體檢,早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。 6.藥物治療:可使用多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素、二甲雙胍等藥物,但需遵醫(yī)囑。 總之,脂肪肝伴脾大需要引起重視,患者應(yīng)改善生活方式,定期復(fù)查,必要時藥物治療。建議到正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科就診。

    2024-12-18 08:11
  • 回答2

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。脂肪性肝病正嚴(yán)重威脅國人的健康,成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公認(rèn)為隱蔽性肝硬化的常見原因。脂肪肝是一種常見的臨床現(xiàn)象,而非一種獨(dú)立的疾病。其臨床表現(xiàn)輕者無癥狀,重者病情兇猛。一般而言,脂肪肝屬可逆性疾病,早期診斷并及時治療常可恢復(fù)正常。正常人的肝內(nèi)總脂量,約占肝重的5%,內(nèi)含磷脂、甘油三酯、脂酸、膽固醇及膽固醇脂。而患脂肪肝者,總脂量可達(dá)40%-50%,主要是甘油三酯及脂酸,而磷脂、膽固醇及膽固醇脂只少量增加。脂肪肝是指脂肪在肝內(nèi)的過度蓄積。一旦患了脂肪肝,應(yīng)如何處置呢? 首先,找出病因,有的放矢采取措施。如長期大量飲酒者應(yīng)戒酒。營養(yǎng)過剩、肥胖者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食,使體能恢復(fù)正常。有脂肪肝的糖尿病人應(yīng)積極有效地控制血糖。營養(yǎng)不良性脂肪肝患者應(yīng)適當(dāng)增加營養(yǎng),特別是蛋白質(zhì)和維生素的攝入??傊?,去除病因才有利于治愈脂肪肝。 其次,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),提倡高蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動物性脂肪、甜食(包括含糖飲料)。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物,以及高蛋白質(zhì)的瘦肉、河魚、豆制品等,不吃零食,睡前不加餐。 還有,適當(dāng)增加運(yùn)動,促進(jìn)體內(nèi)脂肪消耗。每天跑步,每小時至少6公里才能達(dá)到減肥效果。仰臥起坐或健身器械鍛煉都是很有益的。 最后,藥物輔助治療,脂肪肝并不可怕,早期發(fā)現(xiàn)積極治療,一般都能痊愈,且不留后遺癥。值得指出的是,脂肪肝的預(yù)防工作應(yīng)從兒童做起,尤其是獨(dú)生子女,想吃什么就給什么,活動又少,一旦變成“小胖墩”,恐已有脂肪肝了。脂肪肝患者慎服降脂藥并非所有脂肪肝患者的血脂都高。脂肪肝一般分為兩大類,一類是酒精性脂肪肝,這類患者中只有少部分人可能出現(xiàn)血脂增高。另一類是非酒精性脂肪肝,其原因比較復(fù)雜,包括肥胖、糖尿病、高血脂、藥物及遺傳因素等,還有40%左右原因不明的脂肪肝。也就是說,即使在非酒精性脂肪肝患者中,也只有一部分人的血脂升高。顯而易見,血脂不高的脂肪肝患者服用降血脂藥,對治療脂肪肝沒有任何意義。脂肪肝患者即使伴有高血脂癥,也不要貿(mào)然使用降血脂藥。這是因?yàn)椋鄶?shù)降血脂藥可促使血液中的脂質(zhì)集中到肝臟進(jìn)行代謝,患了脂肪肝的肝臟原本就存在脂肪代謝障礙,對從血中突然來到的脂質(zhì)更加難于處理,只能將其再度堆積在肝臟內(nèi),這無疑會加重脂肪肝。另外,醫(yī)生們還觀察到,長期濫用降血脂藥者可發(fā)生門靜脈炎、門靜脈周圍纖維化,甚至可促進(jìn)脂肪肝向肝硬化發(fā)展。伴有或不伴有高血脂的酒精性脂肪肝,治療的最佳選擇理應(yīng)是戒酒,多數(shù)無須服用降血脂藥。肥胖癥引起的脂肪肝及糖尿病性脂肪肝伴有高血脂時,如無冠心病存在,主要應(yīng)以控制飲食、增加運(yùn)動量和治療原發(fā)病為主。單純性脂肪肝患者,只要認(rèn)真做到戒酒(包括啤酒)、限制體重和改變不良生活方式,不用任何藥物即可恢復(fù)正常。防止脂肪肝的8種食物 一、燕麥 含極豐富的亞油酸和豐富的皂甙素,可降低血清膽固酸、甘油三酯。二、玉米 含豐富的鈣、硒、卵磷脂、維生素E等,具有降低血清膽固醇的作用。三、海帶 含豐富的?;撬?,可降低血及膽汗中的膽固醇;食物纖維褐藻酸,可以抑制膽固醇的吸收,促進(jìn)其排泄。四、大蒜 含硫化物的混合物,可減少血中膽固醇,阻止血栓形成,有助于增加高密度脂蛋白含量五、蘋果 含有豐富的鉀,可排出體內(nèi)多余的鉀鹽,維持正常的血壓。 六、牛奶 因含有較多的鈣質(zhì),能抑制人體內(nèi)膽固醇合成酶的活性,可減少人體內(nèi)膽固醇的吸收。七、洋蔥 所含的烯丙二硫化物和硫氨基酸,不僅具有殺菌功能,還可降低人體血脂,防止動脈硬化;可激活纖維蛋白的活性成分,能有效地防止血管內(nèi)血栓的形成;前列腺素A對人體也有較好的降壓作用。八、甘薯 能中和體內(nèi)因過多食用肉食和蛋類所產(chǎn)生的守多的酸,保持人體酸堿平衡。甘薯含有較多的纖維素,能吸收胃腸中較多的水分,潤滑消化道,起通便作用,并可將腸道內(nèi)過多的脂肪、糖、毒素排出體外,起到降脂作用。此外,胡蘿卜、花生、葵花籽、山楂、無花果等也可以起到降脂作用,脂肪肝患者不妨經(jīng)常選食。

    2013-05-18 15:30
  • 回答1

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    黃明清 副主任醫(yī)師

    紹興市立醫(yī)院

    三級甲等

    呼吸內(nèi)一科

    脂肪肝飲食 健康人肝內(nèi)總脂肪量約占重量的2-5%,主要包括磷脂、甘油三酯、脂肪酸、膽固醇及膽固醇酯等。當(dāng)肝內(nèi)蓄積的脂肪重量超過肝總重量5%時即可診斷為脂肪肝。根據(jù)肝內(nèi)蓄積脂肪量的多少,脂肪肝可分為輕(5-10%)、中(10-25%)和重(>30%)度。 目前對脂肪肝的治療仍以去除病因?yàn)橹?,在調(diào)整飲食的同時,可選擇適當(dāng)?shù)慕笛a(chǎn)品進(jìn)行調(diào)理,這方面尤以甘道芯緩釋茶為代表,其治療應(yīng)用主要針對脂肪肝疾病。在世界生物技術(shù)領(lǐng)域中,日本的生物技術(shù)已名列前茅,其醫(yī)療藥品銷售量占世界醫(yī)療藥品市場的11%,其中80%都屬生物制劑。 患者在飲食上的注意事項如下: 1、保持每日食物的多樣性 脂肪肝患者應(yīng)該增加而不是減少每日食物種類。各種食物所含的營養(yǎng)成分不完全相同,除母乳外,任何一種天然食物都不能提供人體所需的全部營養(yǎng)素。每日人體需要的營養(yǎng)素超過40種,靠一種或簡單的幾種食物根本不能滿足脂肪肝患者的營養(yǎng)需要。因此按照合理比例,廣泛攝入各類食物,包括谷類、動物性食品、蔬菜和水果、豆類制品、奶類制品和油脂,以達(dá)到平衡膳食,才能滿足人體各種營養(yǎng)需要。 2、谷類是每日飲食的基礎(chǔ) 對脂肪肝患者而言,谷類應(yīng)是每日能量的主要來源,應(yīng)成為其每日膳食的基礎(chǔ)。但隨著生活水平的提高,我國很多大城市已經(jīng)出現(xiàn)動物性食物的消費(fèi)量超過谷類消費(fèi)量的傾向,對脂肪肝及其他一些慢性病的預(yù)防極為不利。因此,要大力提倡發(fā)揚(yáng)以“谷類為主”的中國膳食的良好傳統(tǒng),避免“肉類為主”西方膳食的弊端。而在谷類食物中,應(yīng)提倡選用部分粗雜糧。 3、適量進(jìn)食動物性食物,每周進(jìn)食2~3次海魚 動物性食物是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、脂溶性維生素和礦物質(zhì)的良好來源。合理適量進(jìn)食動物性食品,不僅不會導(dǎo)致脂肪肝及其他慢性疾病的發(fā)生或加重,相反,由于動物性蛋白質(zhì)的氨基酸模式更適合人體需要,其賴氨酸含量較高,有利于補(bǔ)充谷類蛋白質(zhì)中賴氨酸的不足;同時魚類(特別是海產(chǎn)魚)所含的不飽和脂肪酸較多,在預(yù)防慢性疾病方面有獨(dú)到的作用。 4、每日進(jìn)食2兩豆類及其制品 大豆是優(yōu)質(zhì)植物蛋白質(zhì),其蛋白質(zhì)含量高達(dá)30%~50%,且富含人體需要的8種必需氨基酸,是植物性食品中唯一可與動物性食品相媲美的高蛋白食物。大豆卵磷脂有促進(jìn)肝中脂肪代謝,防止脂肪肝形成的作用。它所含有的植物固醇不被人體吸收,且能夠抑制動物膽固醇的吸收。大豆異黃酮還具有一定的抗氧化作用,這對于脂肪肝患者來說都是必需的。

    2012-07-31 21:26
就醫(yī)問藥

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什么是脂肪肝?   脂肪異常大量地在肝內(nèi)蓄積稱脂肪肝。目前分酒精性和非酒精性兩大類,前者與酒精有關(guān),后者為包括除酒精以外的引起脂肪肝的各種病因,包括金屬、藥物中毒、遺傳性疾病與獲得性疾病。非酒精性脂肪肝是最常見的肝病之一,一般人群流行率約5%,25%~75%病人有肥胖和2型糖尿病。 查看全文»

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