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58 歲男性腰間盤(pán)突出多年疼痛難忍如何根治

男58歲,患腰間盤(pán)突出多年,疼痛難忍。怎么樣能治療除根?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張英輝 副主任醫(yī)師

    海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    腫瘤內(nèi)科

    腰間盤(pán)突出是由于腰椎間盤(pán)退變、損傷等導(dǎo)致的疾病,治療方法包括保守治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。常見(jiàn)的有臥床休息、牽引、按摩、藥物止痛、微創(chuàng)手術(shù)等。 1.保守治療:臥床休息是基礎(chǔ),能減輕腰部壓力。佩戴腰圍可增加腰部支撐。 2.物理治療:牽引有助于拉開(kāi)椎間隙,減輕椎間盤(pán)壓力。按摩能緩解肌肉緊張。 3.藥物治療:口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等止痛,也可用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。 4.中醫(yī)治療:針灸、推拿等可改善局部血液循環(huán),緩解疼痛。 5.手術(shù)治療:對(duì)于保守治療無(wú)效、癥狀嚴(yán)重者,可考慮椎間孔鏡手術(shù)等。 腰間盤(pán)突出的治療需根據(jù)個(gè)體情況選擇合適的方法?;颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療,并注意日常腰部保護(hù),避免勞累和不良姿勢(shì)。

    2024-12-17 13:09
  • 回答3

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,建議初發(fā)患者先保守治療,包括理療、推拿、按摩。對(duì)于長(zhǎng)期患者或治療超過(guò)3個(gè)月患者建議手術(shù)治療了,具體情況要根據(jù)患者的癥狀輕重。

    2013-09-30 14:30
  • 回答4

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    您好! 腰突癥治療要分三步走: 1、早期盡量保守治療,如服藥、理療、針灸等。 2、如果經(jīng)過(guò)2-4周保守治療,無(wú)效或效果欠佳則進(jìn)行下一步——微創(chuàng)介入治療,微創(chuàng)治療的方法很多,我們推薦打針療法-CT導(dǎo)引下經(jīng)皮穿刺介入藥物修補(bǔ)術(shù)治療,該方法無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛、安全精確、不破壞椎間盤(pán),保留椎間盤(pán)的功能、療效確切。 3、如果微創(chuàng)介入治療無(wú)效或效果欠佳,則需要考慮外科手術(shù)治療。畢竟椎間盤(pán)是有功能的,而手術(shù)的破壞性較大,故走第三步要慎之又慎。 請(qǐng)上傳影像資料圖片,并請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述臨床癥狀,看看是否適合我們的打針療法-CT導(dǎo)引下經(jīng)皮穿刺介入藥物修補(bǔ)術(shù)治療。 祝早日康復(fù)! 李文華

    2013-09-30 14:30
  • 回答2

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    腰椎間盤(pán)突出癥是一種臨床常見(jiàn)病,目前我國(guó)體力勞動(dòng)者中有15%-20%的人患有此病。腰椎間盤(pán)突出癥是臨床上引起腰腿痛最常見(jiàn)的原因。應(yīng)引起我們足夠的重視。   人體的脊柱是由多塊椎骨組成,兩塊椎骨間有一個(gè)盤(pán)狀的彈性墊,周?chē)衫w維環(huán)及韌帶固定,這個(gè)盤(pán)狀墊就是我們所說(shuō)的椎間盤(pán)。它能起到緩沖壓力的作用。人類(lèi)是直立動(dòng)物,在站立時(shí)椎間盤(pán)受到的壓力就越大,尤其以腰椎間盤(pán)更為明顯,因此受到傷害的機(jī)會(huì)就更多。人體隨著年齡的增長(zhǎng)或急性外傷和慢性積累外傷等原因?qū)е吕w維環(huán)破裂,造成椎間盤(pán)脫出壓迫脊柱兩旁的神經(jīng)根面引起的坐骨神經(jīng)痛等一系列腰腿痛癥狀,就是骨科常見(jiàn)病—腰椎間盤(pán)突出癥。這種病對(duì)于我們讀者來(lái)說(shuō)并不陌生?;颊吒杏X(jué)是非常痛苦,治療難,易復(fù)發(fā)。   由日常生活做起,遠(yuǎn)離腰椎間盤(pán)突出癥。   在日常生活,學(xué)習(xí)和工作中,需要各種不同的活動(dòng)姿勢(shì),養(yǎng)成了各自的習(xí)慣,其正確與否對(duì)人體有著重要的影響。因此,要求我們注意平時(shí)的站姿、坐姿、勞動(dòng)姿勢(shì),以及睡眠姿勢(shì)等的合理性。糾正不良姿勢(shì)和習(xí)慣,加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),尤其加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉。因?yàn)檫m當(dāng)?shù)腻憻捘芨纳萍∪庋貉h(huán),刺激新陳代謝,增加肌肉的反映性和強(qiáng)度,糾正脊柱內(nèi)在平衡與外在平衡的失調(diào),提高腰椎的穩(wěn)定性,靈活性和耐久性,從而起到預(yù)防腰椎間盤(pán)突出癥。   1、坐姿與腰椎間盤(pán)突出癥的關(guān)系:   在許多時(shí)候,人的坐姿并不完全取決于人的本身,坐具對(duì)坐姿的正確與否也起到一定的作用。坐具不合適,同樣也可以引起腰痛。   坐凳子時(shí),因無(wú)靠背,人們或自然彎腰坐著,或直腰坐著,可使腰椎保持自然屈曲狀態(tài),腰肌相對(duì)處于松弛狀態(tài),此時(shí)腰椎的穩(wěn)定由腰椎周?chē)捻g帶維持,久坐后腰椎周?chē)g帶易發(fā)生勞損;直腰坐時(shí),腰肌處于收縮狀態(tài),久坐后腰背肌持續(xù)收縮,易發(fā)生勞損,以上兩種情況都可產(chǎn)生腰痛。老年人和有腰椎間盤(pán)突出癥病史患者的腰背肌肉,韌帶彈性及耐力較差,有不同程度的退變或損傷,不合適坐凳子,尤其不合適坐太低的凳子。青壯年則由于肌肉、韌帶的彈性及耐力良好,較適合坐凳子。   椅子由于有靠背,可以承擔(dān)軀體的部分重力,使腰背肌肉處于相對(duì)松弛的狀態(tài),同時(shí)也不加重腰椎周?chē)g帶的負(fù)擔(dān),可減少勞損機(jī)會(huì)。坐椅子時(shí),應(yīng)注意盡量將腰背部貼緊椅背,工作時(shí),應(yīng)將椅子盡量拉向桌子,縮短桌椅間的距離。   既然坐具與腰椎間盤(pán)突出癥有一定關(guān)系,那么什么樣的坐具更合適呢?有人做過(guò)這方面的研究表明:腰背部休息時(shí)的角度和腰部有無(wú)支撐物依托,對(duì)椎間盤(pán)壓力有著直接關(guān)系。即由直角狀態(tài)的坐姿改為向后傾斜120度時(shí),可以使椎間盤(pán)內(nèi)壓力明顯降低,此時(shí)再于腰部加3CM厚之依托物,可使椎間盤(pán)內(nèi)壓力進(jìn)一步降低,如將此支撐物加大至5CM厚時(shí),則椎間盤(pán)內(nèi)壓力可降低至-0.3Mpa。因此,較為合適的坐具要求高低適中,并有一定傾角的靠背,如在腰部有3-5CM厚的依托物則更佳。此姿勢(shì)適合汽車(chē)駕駛員的坐姿。   2、正確的勞動(dòng)姿勢(shì)可以防止腰椎間盤(pán)突出癥:   勞動(dòng)時(shí)由地面提起重物,如姿勢(shì)不正確,是最容易造成腰椎間盤(pán)損傷的動(dòng)作。 正確的動(dòng)作應(yīng)當(dāng)象舉重運(yùn)動(dòng)員提起杠鈴時(shí)一樣,先下蹲,然后雙臂握緊重物后起立,再移動(dòng)雙腿搬運(yùn)到指定地點(diǎn),再下蹲放下重物。不正確的動(dòng)作是直腿彎腰雙臂握緊重物后,以腰部的力量將重物提起后放下。尤其是提物同時(shí)在加上身體旋轉(zhuǎn),那時(shí)腰椎的損傷就更為嚴(yán)重。   3、加強(qiáng)腰背肌肉鍛煉:   腰背肌肉的鍛煉方法很多,但在家庭能做到,又較重點(diǎn)的方法有以下三種:  ?、偬哲?chē)   ②背向行走  ?、鄹┡P位背肌鍛煉。   腰椎間盤(pán)突出癥的家庭簡(jiǎn)單治療   1、臥床休息:   利用臥床休息來(lái)治療腰椎間盤(pán)突出癥,方法相對(duì)比較簡(jiǎn)單,患者無(wú)須過(guò)多專(zhuān)業(yè)知識(shí),就能在家進(jìn)行。但臥床休息還是有許多應(yīng)該注意的問(wèn)題,如果解決不好,療效就不能得到保障。   ①臥床要求臥硬床。具體講就是木板床上鋪薄褥或墊子,較硬的棕床也可以。  ?、诨颊哐雠P時(shí),可在腰部另加一薄墊或令膝、髖保持一定的屈曲,這樣可使肌肉充分放松。俯臥位時(shí)則床墊要平,以免腰部過(guò)度后伸。  ?、叟P床休息要嚴(yán)格堅(jiān)持。即使在癥狀緩解一段時(shí)間后佩帶腰圍下床,也不能做任何屈腰動(dòng)作。如患者因生活不便而不能堅(jiān)持臥床生活,會(huì)影響療效。   ④臥床休息中最難堅(jiān)持的是在床上大、小便。如果患者不能接受平臥位大、小便,可以扶拐或由人攙扶下地去廁所。切忌在床上坐起大便,因?yàn)檫@時(shí)腰部過(guò)度前屈,椎間盤(pán)更易后突。 當(dāng)然,在臥床一段時(shí)間后,如配合推拿、針灸、理療等方法進(jìn)行綜合治療,會(huì)取得更好的療效。   2、自身腰椎索引:   此種腰椎索引不需要索引器械治療,而從自身體重達(dá)到腰椎索引作用簡(jiǎn)單易行,便于掌握。   ①床上自身索引  ?、谏嘲l(fā)自身索引   以上腰椎索引均以15分鐘為宜。

    2013-09-25 14:30
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    胡汝基 副主任醫(yī)師

    南京市婦幼保健院

    三級(jí)甲等

    兒童保健科

    你這情況建議您采用微創(chuàng)治療,激光針刀松解術(shù)是介于手術(shù)治療和保守治療之間的一種微創(chuàng)治療,以其設(shè)備簡(jiǎn)單、費(fèi)用低廉、操作易于掌握,可在門(mén)診也可住院進(jìn)行治療,不手術(shù)、不開(kāi)刀、無(wú)痛苦。

    2013-09-18 14:56
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是腰椎間盤(pán)突出?   腰椎間盤(pán)突出癥是指椎間盤(pán)發(fā)生退行性病變,刺激和壓迫神經(jīng)而引起腰痛、下肢痛、麻木、無(wú)力、間歇跛行等癥狀。嚴(yán)重者可有下肢不同程度的癱瘓和大小便功能障礙。大部分患者在發(fā)病前有有腰部創(chuàng)傷、慢性勞損或受寒濕史,常見(jiàn)于老年人或是久坐的人群。 查看全文»

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