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頸椎管狹窄壓迫神經(jīng)會(huì)引起多種癥狀，如手部麻木、下肢無力、行走不穩(wěn)、排便困難等。其原因包括頸椎間盤退變、骨質(zhì)增生、韌帶肥厚、先天性椎管狹窄等。治療方法有保守治療和手術(shù)治療，藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等也很重要。 1.病因：頸椎間盤退變，髓核含水量減少，彈性降低，易突出壓迫神經(jīng)；骨質(zhì)增生，骨刺形成可擠占椎管空間；韌帶肥厚，使椎管容積變?。幌忍煨宰倒塥M窄，出生時(shí)椎管就較窄，易發(fā)病。 2.癥狀：手部麻木常從手指開始，逐漸向上蔓延；下肢無力導(dǎo)致行走困難，易摔倒；行走不穩(wěn)，步態(tài)異常；排便困難，影響生活質(zhì)量。 3.檢查：常用 X 線、CT、磁共振成像（MRI）等檢查，可明確狹窄程度和部位。 4.保守治療：臥床休息，佩戴頸托；物理治療如熱敷、按摩、牽引；藥物治療包括甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、塞來昔布止痛、邁之靈減輕水腫。 5.手術(shù)治療：保守治療無效，癥狀嚴(yán)重時(shí)，可進(jìn)行椎管減壓術(shù)等手術(shù)。 頸椎管狹窄壓迫神經(jīng)需要及時(shí)診斷和治療，患者應(yīng)遵循醫(yī)生建議，選擇合適的治療方法，并積極配合康復(fù)訓(xùn)練，以改善癥狀，提高生活質(zhì)量。

對(duì)輕型病例可采用理療制動(dòng)及對(duì)癥處理多數(shù)患者非手術(shù)療法往往癥狀獲得緩解對(duì)脊髓損害發(fā)展較快癥狀較重者應(yīng)盡快行手術(shù)治療手術(shù)方法按照入路不同可分為：前路手術(shù)前外側(cè)路手術(shù)后路手術(shù)手術(shù)入路的選擇應(yīng)在臨床的基礎(chǔ)上充分借用CTMRI等現(xiàn)代影像技術(shù)術(shù)前應(yīng)明確椎管狹窄頸脊髓受壓部位做到哪里壓迫在哪里減壓有針對(duì)性的進(jìn)行致壓節(jié)段的減壓是原則對(duì)椎管前后方均有致壓物者一般應(yīng)先行前路手術(shù)可有效地去除脊髓前方的直接或主要致壓物并植骨融合穩(wěn)定頸椎達(dá)到治療效果如無效或癥狀改善不明顯者3～6個(gè)月后再行后路減壓手術(shù)前路及后路手術(shù)各有其適應(yīng)證兩者不能互相取代應(yīng)合理選擇
　　一前路手術(shù)
　　前路減壓手術(shù)分為兩類：一類為摘除椎間盤突出物把突向椎管的髓核及纖維環(huán)徹底刮除;另一類是摘除硬性突出物減壓把突向椎管或根管的椎間盤連同骨贅一起切除或?qū)⒆刁w開一骨槽并同時(shí)植骨
　　二后路手術(shù)
　　(一)全椎板切除脊髓減壓術(shù) 可分為局限性椎板切除椎管探查減壓和廣泛性椎板切除減壓術(shù)
　　1.局限性椎板切除椎管探查減壓術(shù)：一般切除椎板不超過3個(gè)術(shù)中切斷束縛脊髓的齒狀韌帶脊髓受擠壓較為明顯時(shí)可以不縫合硬脊膜使它形成一個(gè)光滑而松懈的脊髓包膜
　　2.廣泛性椎板切除減壓術(shù)：適用于發(fā)育性的或繼發(fā)性的頸椎管狹窄患者其頸椎管矢狀徑小于10mm或在10mm～12mm而椎體后緣骨贅大于3mm者或脊髓造影顯示頸脊髓后方有明顯壓跡且范圍較大者一般切除頸3～7的5個(gè)椎板必要時(shí)還可擴(kuò)大切除范圍如關(guān)節(jié)突增生明顯壓迫神經(jīng)根時(shí)則應(yīng)部分切除關(guān)節(jié)突本術(shù)式可直接解除椎管后壁的壓迫減壓后頸脊髓后移可間接緩解頸脊髓前方的壓迫但由于術(shù)后疤痕廣泛形成和收縮導(dǎo)致術(shù)后早期功能恢復(fù)滿意而遠(yuǎn)期?？砂Y狀加重還可因頸椎后部結(jié)構(gòu)切除廣泛而發(fā)生頸椎不穩(wěn)甚至前凸或后凸畸形
　　(二)一側(cè)椎板切除脊髓減壓術(shù) 該手術(shù)目的在于即能解除頸脊髓壓迫擴(kuò)大椎管又能保留頸椎后路大部分穩(wěn)定結(jié)構(gòu)手術(shù)要點(diǎn)：椎板切除范圍從棘突基底部至外側(cè)關(guān)節(jié)突基底部保留關(guān)節(jié)突縱向切除長(zhǎng)度為頸2～7該術(shù)式能保證術(shù)后頸椎的靜力和動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定有效持久地保持?jǐn)U大的椎管容積CT檢查證實(shí)術(shù)后硬膜囊從椎體后緣向后移動(dòng)脫離椎管前方的致壓物術(shù)后形成的疤痕僅為新椎管周徑的1/4
　　(三)后路椎管擴(kuò)大成形術(shù) 鑒于預(yù)后路全椎板切除的許多弊病各國(guó)學(xué)者進(jìn)行了各種椎板成形術(shù)由于