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治療腰椎間盤突出有什么好方法

男41歲,治療腰椎間盤突出突出有什么好方法?得病一年。

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    李斌 主治醫(yī)師

    滁州市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    骨外科

    您好,可采取保守的治療,包括腰部牽引、理療、服用消炎止痛藥物和推拿等;保守治療3-6個(gè)月后,癥狀復(fù)發(fā)或無緩解,考慮手術(shù)。中醫(yī)用辨癥用藥方法治療,根據(jù)病人身體和病變情況,通過四診八鋼辨癥開方藥,經(jīng)成藥效果很好,常用的中成藥有腰痛寧。此外,睡硬板床,可減少椎間盤的壓力。希望我的回答能幫到您。

    2019-01-24 10:36
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    您好:  一、腰椎間盤突出癥的牽引治療   腰椎間盤突出癥的牽引療法是應(yīng)用力學(xué)中作用力與反作用力之間的關(guān)系,通過特殊的牽引裝置來達(dá)到治療目的的一種方法。   主要作用:  ?。?)起腰部的固定和制動作用:牽引時(shí),在作用力和反作用力的平衡狀態(tài)下,受牽拉的腰部處于一個(gè)相對固定的正常列線狀態(tài),腰部的運(yùn)動范圍及幅度較臥床休息和佩帶腰圍時(shí)更進(jìn)一步得以限制,以便于減輕或消除局部的充血、滲出、水腫等炎性反應(yīng)。  ?。?)松弛腰背部肌肉:腰椎間盤突出癥,由于脊神經(jīng)的受壓或受刺激,多伴有腰背部肌肉痙攣,這樣不僅導(dǎo)致了腰部的疼痛癥狀,而且還會構(gòu)成腰椎的列線不正。牽引療法,可以逐漸使腰背肌放松,解除肌肉痙攣。  ?。?)恢復(fù)腰椎的正常列線:在牽引時(shí),若將患者腰椎放置在生理曲線狀,隨著牽引時(shí)間 的延長,列線不正的現(xiàn)象可以逐步恢復(fù)至正常。  ?。?)改善突出物與神經(jīng)之間的關(guān)系:對于腰椎間盤突出癥輕型或早期的患者,牽引療法可使椎間隙逐漸被牽開,而有利于突出物的還納。對于病程相對較長的患者,牽引可合粘連組織和攣縮的韌帶、關(guān)節(jié)囊牽開使椎管間隙相應(yīng)增寬,兩側(cè)狹窄的椎間孔也可同時(shí)被牽開,從而緩解或消除了對神經(jīng)根的壓迫與刺激,對減輕下肢麻木和疼痛有較好效果   二、腰椎間盤突出癥急性期的物理療法   急性期常用的物理療法有:  ?。?)短波、超短波療法:在起病的初期,為了改善患部的血液循環(huán),消除可能產(chǎn)生的滲出、水腫等炎性反應(yīng),減輕因壓迫或刺激神經(jīng)根而引起的疼痛,一般多采用短波、超短波電療法。治療時(shí)二個(gè)極板可在腰骶部對置或在腰骶部、患腿后側(cè)并置。溫?zé)崃?,每?次,每次20-40分鐘。15-20次為1療程 .  ?。?)間動電療闔:可用小圓形電極,于腰骶部及沿坐骨宰經(jīng)走行區(qū)逐點(diǎn)治療,密波2-5分鐘;疏刻波5分鐘;間升波5 分鐘。每日1-2次,15-20次為1療程。  ?。?)超刺激電流療法:可用兩個(gè)8*12平方厘業(yè)大小的電極,一個(gè)橫置于骶部,另一個(gè)豎放于腰部,接通電源后,盡快把電量調(diào)至8-12毫安,待強(qiáng)烈的通電感消失后,在2-7分鐘內(nèi)把電量再增加到18-23毫安。每次治療時(shí)間共15分鐘。每日或隔日1次,如有效,可繼續(xù)治療至6-12次。   三、腰椎間盤突出癥的西式手法治療   這種手法治療是一種通過操作者的雙手,在患者骨關(guān)節(jié)部位進(jìn)行推動、牽拉、旋轉(zhuǎn)等被動活動的一種治療方法。它以骨關(guān)節(jié)的功能解剖為治療基礎(chǔ),以骨關(guān)節(jié)活動的生物力學(xué)原理為指導(dǎo),采取相應(yīng)的手法技術(shù),以達(dá)到改善患 者骨關(guān)節(jié)功能、緩解臨床癥狀的目的。   針對腰椎間盤突出癥,西式手法采用不同的輔助運(yùn)動或被動生理運(yùn)動,進(jìn)行腰椎棘突或關(guān)節(jié)側(cè)的推壓、震動以及腰椎的旋轉(zhuǎn)、牽拉等手法,操作時(shí)可同進(jìn)采用幾種手法,并根據(jù)患 者病情應(yīng)用1、2、3、4四級力度。其中對腰椎間盤突出癥急性期 、疼痛劇烈、應(yīng)激性高的患者可用輕手法;慢性或關(guān)節(jié)活動功能有所障礙的患者用重手法。時(shí)間一般以每秒1-2次的頻率持續(xù)45秒、60秒或90秒。強(qiáng)度和時(shí)間可酌情選用。每一療程5-10次,2個(gè)療程之間休息10-20天。   四、腰椎間盤突出癥的藥物治療   腰椎間盤突出癥的藥物治療一般僅作為以緩解癥狀為主要目的的一種輔助性治療手段。  ?。?)對于疼痛癥狀難以忍受、不能平臥、不能入睡的患 者可適當(dāng)給予抗炎和止痛藥物口服; 或者可用解痙鎮(zhèn)痛酊外涂,以緩解局部疼痛。盡量減輕患者的痛苦,有利于施行其它康復(fù)治療方法。   (2)在腰椎間盤突出癥急性期,脊神經(jīng)根袖處水腫較為明顯,這不僅是引起劇烈 疼痛的主要原因之一,而且也可由此引起繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜粘連。為了消除局部的反應(yīng)性水腫,可靜脈滴注類固醇類藥物,服服雙氫克尿塞等利尿劑,靜脈加壓滴注甘露醇等脫水劑。  ?。?)對于在退行性改變基礎(chǔ)上發(fā)生的腰椎間盤突出癥患者,特別是老年患者,可以服用硫酸軟骨素A(康得靈),每日3次,每次8-12片,連服1個(gè)月左右;或者可用復(fù)方軟骨素片,其中主要成分為硫酸軟骨素A75毫克、制附子浸膏(相當(dāng)于生藥250毫克)、白芍浸膏(相當(dāng)于生藥40毫克)、甘草浸膏20毫克。用法用量與硫酸軟骨素A 相同。若患者患腰椎間盤突出癥后已有不同程度的肌肉萎縮,可用維生素E,每日口服300毫克,分1次或3 次口服。   五、腰椎間盤突出癥的局部封閉療法   腰椎間盤突出癥的局部封閉療法有穴位封閉和局部區(qū)域性封閉兩種。  ?。?)穴位封閉:兼有針灸及藥物的綜合治療作用,因此,比單純的針灸或單純的藥物治療有更明顯的止痛效果。常用的封閉穴位有三焦俞、腎俞、大腸俞、志室、足三里、環(huán)跳、委中、承山等穴位。常用的方法:   1、2%鹽酸魯卡因注射液4毫升 ,加醋酸強(qiáng)的松龍1毫升,混勻后,分注于上述穴位中的3-4個(gè)每5- 7日封閉1次。3-5次為1療程。   2、維生素B12注射液1-3毫升,分注于上述穴位中的3-4個(gè)。每日封閉1次。10次為1療程。   3、5%葡萄糖或 30%丹參液2-4毫升,分注于上述穴位中的3-4個(gè),每日或隔日封閉1次。10-15次為1療程。此外,還有用維生素B1及復(fù)方當(dāng)歸液等作為封閉液進(jìn)行腰椎間盤突出癥的穴位封閉。  ?。?)局部區(qū)域性封閉:可分淺部和深部封閉:   1、淺部封閉:封閉范圍包括腰背筋膜、腰肌起止點(diǎn)及棘上韌帶、棘間韌帶。一般要求結(jié)合壓痛點(diǎn)及精確的解剖部位進(jìn)行。

    2013-06-24 22:00
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    治療方法很多,治療原則是:能保守不手術(shù),能簡單不復(fù)雜。80%~90%的病人可經(jīng)非手術(shù)方法治療而愈。應(yīng)根據(jù)具體自己的病情以及經(jīng)濟(jì)條 件,選用適當(dāng)?shù)闹委煼椒?。如針?理療,按摩,藥膏,注射,小針刀,牽引,口服消炎鎮(zhèn)痛,活血化瘀的藥物等綜合治療. 平時(shí)注意不要久坐,少彎腰,不要受涼,劇烈運(yùn)動,搬抬重物,盡量睡硬板床等。

    2013-06-21 22:00
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好!我是武警總醫(yī)院脊柱外科的牛醫(yī)生! 建議你將影像學(xué)資料傳上來,讓我?guī)湍憧纯?,以便綜合評價(jià)病情及明確診斷,制定更好的診療方案。

    2013-06-21 22:00
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    腰椎間盤突出的治療方法歸納為兩類: 一,止疼緩解:   服止疼藥,牽引(三維牽引床),按摩,針灸,理療,薰蒸,封閉,骶管注射,輸液等.只能解決一時(shí)痛苦,效果只是暫時(shí)的,當(dāng)受涼,勞累,姿勢不正確時(shí)就易復(fù)發(fā)或加重. 二,斷根治療:   根治的方法有:1,髓核摘除手術(shù);2,膏藥髓核溶解術(shù).   手術(shù)摘除創(chuàng)傷大,風(fēng)險(xiǎn)高,恢復(fù)期長,費(fèi)用昂貴因而受到極大限制,臨床上普遍采用的是髓核溶解術(shù).中醫(yī)傳統(tǒng)膏藥,貼敷患處及相關(guān)穴位,藥力能直透皮下骨質(zhì),通過中藥連鎖生化反應(yīng)使椎間盤突出物(78%都是水分)失水萎縮,體積變小,直至溶解消失,從而解除對神經(jīng)的壓迫,促進(jìn)功能恢復(fù).同時(shí)能抑制鈣化,增生的發(fā)展,并能松解血管,韌帶的粘連,消除無菌性炎癥,迫使椎間盤養(yǎng)分吸收,彈性增強(qiáng),最終達(dá)到消除癥狀,解除疼痛,徹底康復(fù)的目的.由于該藥針對病因,穴位貼敷,藥力強(qiáng)大,作用直接,急重癥患者24小時(shí)就能見效,久治不愈的頑固患者一般7天左右見效,2-4個(gè)療程康復(fù).從根本上解決了頸腰椎病難治的百年難題. 很多藥物都是簡單止痛,緩解癥狀,停藥后當(dāng)然會復(fù)發(fā).膏藥“”是針對病因治療疾病,只要正確用藥,治療徹底,不會再復(fù)發(fā),千萬不能剛沒癥狀,就開始停藥.癥狀消失后必須再鞏固1-2個(gè)療程,治愈后在日常生活中還需注意科學(xué)保健.只要治療徹底,科學(xué)保健,完全可以做到不復(fù)發(fā).

    2013-06-18 22:00
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