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纖維肌痛綜合癥的診斷需要綜合考慮癥狀表現(xiàn)、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查以及心理評(píng)估等。包括疼痛的特點(diǎn)、壓痛點(diǎn)數(shù)量、相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)、影像學(xué)結(jié)果和心理狀態(tài)等。 1. 癥狀表現(xiàn)：患者全身廣泛存在疼痛，多位于肌肉、肌腱等部位，疼痛持續(xù)至少 3 個(gè)月。 2. 壓痛點(diǎn)檢查：在 18 個(gè)特定的壓痛點(diǎn)中，至少有 11 個(gè)存在壓痛。 3. 實(shí)驗(yàn)室檢查：如紅細(xì)胞沉降率、C 反應(yīng)蛋白等指標(biāo)通常正常。 4. 影像學(xué)檢查：如 X 線、CT、磁共振成像等一般無(wú)明顯異常，但可用于排除其他疾病。 5. 心理評(píng)估：了解患者是否存在焦慮、抑郁等心理問(wèn)題，輔助診斷。 6. 睡眠評(píng)估：患者常伴有睡眠障礙，評(píng)估睡眠質(zhì)量對(duì)診斷有一定幫助。 總之，纖維肌痛綜合癥的診斷需要綜合多種因素，排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病，才能做出準(zhǔn)確的診斷。

病情分析：治療方面較重要的一點(diǎn)是給患者以安慰和解釋.以解除病人的焦慮和抑郁.在藥物治療方面.多數(shù)作者報(bào)告三環(huán)類抗抑郁藥阿米替林和胺苯環(huán)庚烯是目前治療本病的理想藥物.指導(dǎo)意見：其他治療如局部交感神經(jīng)阻斷.痛點(diǎn)封閉.經(jīng)皮神經(jīng)刺激.干擾電刺激.針灸.按摩等均可試用.這些治療的療效和機(jī)制尚有等進(jìn)一步研究.

問(wèn)題分析：你好我認(rèn)為是氣機(jī)不暢氣滯血瘀氣血不和所致的全身疼痛勞累、情志不暢及辛辣食品會(huì)加重或誘發(fā)意見建議：1.可以口服丹參片和舒筋通絡(luò)膠囊2.可以到推拿按摩刮痧和拔罐等方法治療可以使用中藥熏洗

纖維肌痛綜合癥的癥狀如疲乏、疼痛是臨床上常見的癥狀。它需要下列幾種疾病相鑒別。 1.精神性風(fēng)濕痛：纖維肌痛綜合片易與精神性風(fēng)濕病相混淆，但兩者有顯著不同。精神性風(fēng)濕有帶感情色彩的癥狀。如把疼痛描述成刀割炎燒樣劇痛，或描述為麻木、發(fā)緊、針扎樣或壓迫性疼痛。這些癥狀常定位模糊。變化多端，無(wú)解剖基礎(chǔ)，且不受天氣或活動(dòng)的影響，患者常有精神或情感紊亂，如精神神經(jīng)病、抑郁、精神分裂癥或其他精神病。區(qū)別兩者是重要的，因前者更難處理，常需精神病專家治療。 2.慢性疲勞綜合征：慢性疲勞綜合征包括慢性活動(dòng)性EB病毒感染和特發(fā)性慢性疲勞綜合征。表現(xiàn)為疲勞、乏力，但缺少基礎(chǔ)病因。檢查患者有無(wú)低熱、咽炎、頸或腋下淋巴結(jié)腫大，測(cè)定抗EB病毒包膜抗原抗體IgM，有助于鑒別二者。 3.風(fēng)濕性多肌痛：風(fēng)濕性多肌痛表現(xiàn)為廣泛性頸、肩胛帶、背及骨盆帶疼痛。但根據(jù)血沉快、多見于60歲以上老人、滑膜活檢示炎性改變、對(duì)激素敏感等特點(diǎn)，可與纖維肌痛綜合癥相鑒別。 4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：RA和纖維肌痛綜合癥病人均有全身廣泛性疼痛、發(fā)僵及關(guān)節(jié)腫脹的感覺。但纖維肌痛綜合癥的關(guān)節(jié)無(wú)腫脹的客觀證據(jù)，它的晨僵時(shí)間比RA短，實(shí)驗(yàn)室檢查包括類風(fēng)濕因子、血沉、關(guān)節(jié)X線片等也都政治。纖維肌痛綜合癥疼痛分布范圍較廣泛，較少局限于關(guān)節(jié)，多位于下背、大腿、腹部、頭部和髖部，而RA的疼痛多分布于腕、手指和足趾等部位。 5.肌筋膜痛綜合征：肌筋膜痛綜合征亦稱局限性纖維炎，也有學(xué)問(wèn)壓痛點(diǎn)，易與纖維肌前點(diǎn)征相混淆。但兩者在診斷、治療和預(yù)后上都有不同之處。 肌筋膜痛綜合征的壓痛點(diǎn)通常叫激發(fā)點(diǎn)，按壓這一點(diǎn)，疼痛會(huì)放射到其他部位。雖然病人感到疼痛，但他們可能不知道激發(fā)點(diǎn)任何處。 肌筋膜綜合征通常只有一個(gè)或聚集在局部的幾個(gè)激發(fā)點(diǎn)。激發(fā)點(diǎn)起源于肌肉，受累肌肉活動(dòng)受限，被動(dòng)牽拉或主動(dòng)收縮肌肉均可引起疼痛。用1%普魯卡因局部封閉激發(fā)點(diǎn)可暫時(shí)消除疼痛。它與纖維炎不同，沒有廣泛的疼痛、僵硬感或疲乏等癥狀。但是如果持續(xù)性的疼痛引起Ⅳ期睡眠障礙，肌筋膜綜合征就可能演變?yōu)槔w維肌痛綜合征。 肌筋膜綜合征通常由外傷或過(guò)勞所致 治療 由于纖維肌痛綜合征的病因不明，因此對(duì)它的治療方法不多；目前的治療主要是改善睡眠狀態(tài)，減低痛覺感受器的敏感性，改善肌肉血流等。治療方面最重要的一點(diǎn)是給病人解釋。首先，病人應(yīng)清楚地知道纖維肌痛綜合征并不會(huì)造成殘疾，更不會(huì)危及生命，預(yù)后良好，從而得到莫大的安慰，以解除病人的焦慮和抑郁。有精神或情緒創(chuàng)傷誘因的應(yīng)予以排解。這就是說(shuō)，精神治療是比藥物治療更重要的一個(gè)方面。病人應(yīng)努力改善睡眠，以積極的態(tài)度配合治療；平時(shí)應(yīng)注意保暖，避免寒冷與潮濕；適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行體育鍛煉，