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胃出血一定要做手術(shù)治療嗎?

<p><strong>胃出血</strong><br />胃出血怎么樣治療一定要做手術(shù)嗎??<br /></p>

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    全科

    胃出血是指胃黏膜或胃壁血管破裂導(dǎo)致的出血,其治療方法并非只有手術(shù)一種,而是要根據(jù)出血的原因、出血量、出血速度、患者的身體狀況等綜合判斷。常見的治療方法包括藥物治療、內(nèi)鏡治療、介入治療和手術(shù)治療等。 1. 藥物治療:可使用質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑、蘭索拉唑)抑制胃酸分泌,減少胃酸對胃黏膜的損傷;使用止血藥物(如凝血酶、云南白藥)幫助止血;還可使用血管收縮劑(如去甲腎上腺素)收縮血管。使用藥物時(shí)務(wù)必遵醫(yī)囑。 2. 內(nèi)鏡治療:通過胃鏡找到出血點(diǎn),進(jìn)行電凝、激光、注射止血藥物等操作來止血。 3. 介入治療:如果出血量大且藥物和內(nèi)鏡治療無效,可通過血管造影找到出血的血管,進(jìn)行栓塞止血。 4. 手術(shù)治療:一般在上述方法都無法有效止血,或者出血導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)才考慮。手術(shù)方式包括胃部分切除術(shù)等。 5. 一般治療:患者需要臥床休息,禁食禁水,保持呼吸道通暢,密切監(jiān)測生命體征。 總之,胃出血的治療方法需根據(jù)具體情況選擇,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。

    2024-12-17 21:56
  • 回答3

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    馮釗 副主任醫(yī)師

    海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    中醫(yī)科

    您好,現(xiàn)在的情況最好是住院治療,日常飲食不宜進(jìn)食過熱的食物

    2013-05-16 08:19
  • 回答2

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    徐志雄 副主任醫(yī)師

    黃巖中醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    中西醫(yī)結(jié)合

    止血?jiǎng)┑膽?yīng)用:  ?、僮们檫x用安絡(luò)血、止血敏或止血芳酸,加入補(bǔ)液中滴注;  ?、谧晕腹芄嘧舛葹?0mg/l去甲腎上腺素或凝血酶;   ③胃鏡下局部止血可選用噴灑止血?jiǎng)?,?0mg/l去甲腎上腺素或凝血酶;或者注射止血?jiǎng)?,?~2mg腎上腺素加入10%鹽水10ml,作分點(diǎn)注射;或高頻電凝止血;或微波止血;或激光止血。

    2011-06-04 14:54
  • 回答1

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    內(nèi)科

    胃出血量少表現(xiàn)為黑便,量大時(shí)可表現(xiàn)為吐咖啡色或者紅色的血.以下是詳細(xì)說明,希望對你有用. 嘔血和黑便:凡出血后因血液刺激引起惡心嘔吐的,便可有嘔血表現(xiàn)。若出血后立即嘔出,血液呈鮮紅色;若血液在胃內(nèi)停留一段時(shí)間,經(jīng)胃酸作用后再嘔出,則呈咖啡渣樣的棕褐色。血液除吐出外,更多的是從腸道排出。由于血紅蛋白經(jīng)腸內(nèi)硫化物作用形成黑色的硫化鐵,所以,排出的血液一般都是柏油樣黑便。只有當(dāng)出血量大,血液在腸道內(nèi)通過很快時(shí),排出的血液才呈暗紅色,或偶爾呈鮮紅色。一般而言,當(dāng)出血量大時(shí),有黑便又有嘔血;當(dāng)出血量小時(shí),常常僅有黑便。如果出血部位在十二指腸,嘔血較少見。 2.出血引起的全身癥狀:若出血速度慢,量又少,一般無明顯全身癥狀,僅在長時(shí)間出血后出現(xiàn)貧血。若出血量多又快,則可出現(xiàn)心慌、出冷汗和面色蒼白,甚至血壓下降等急性失血表現(xiàn)。 3.原發(fā)疾病的癥狀:上消化道出血最常見的病因是潰瘍病、食道胃底靜脈曲張破裂、胃癌、食管癌或十二指腸癌、急性胃粘膜損傷出血等。若為潰瘍病出血,則出血前常有上腹疼痛史;若為食道胃底靜脈曲張破裂出血,則有肝硬化病史及肝硬化的臨床表現(xiàn)。 胃鏡檢查對出血部位與病因??勺鞒鲅杆俣_的診斷,已列為首選檢查方法。 1.常規(guī)處理:①患者應(yīng)平臥位,煩躁不字時(shí)可肌注安定10mg;②嘔血者應(yīng)禁食,單純黑糞者可進(jìn)流質(zhì)飲食;③病情嚴(yán)重者應(yīng)吸氧;④放置胃管,吸出胃內(nèi)積血,了解出血情況,并可灌注藥物;⑤加強(qiáng)護(hù)理,防止嘔吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息。 2.搶救休克:①輸血量估計(jì),輕度出血時(shí)以輸液為主,可暫不輸血;中度出血需補(bǔ)充血液400~600ml;重度出血需輸血900~1200ml,甚至更多;②輸液量估計(jì),原則上是量出為入。可根據(jù)中心靜脈壓測定,調(diào)節(jié)輸液量和速度。液體選用晶體液與右旋糖酐;③糾正酸堿平衡和電解質(zhì)平衡。 3.止血?jiǎng)┑膽?yīng)用:①酌情選用安絡(luò)血\止血敏或止血芳酸,加入補(bǔ)液中滴注;②自胃管灌注濃度為80mg/L去甲腎上腺素或凝血酶;③胃鏡下局部止血可選用噴灑止血?jiǎng)?,?0mg/L去甲腎上腺素或凝血酶;或者注射止血?jiǎng)?,?~2mg腎上腺素加入10%鹽水10ml,作分點(diǎn)注射;或高頻電凝止血;或微波止血;或激光止血。 4.病因治療:①應(yīng)激性病變或潰瘍病出血,或、可選用H2-受體阻滯劑西米替丁或雷尼替丁靜點(diǎn);或口服洛賽克20mg,每日2次;②食管、胃底靜脈曲張破裂出血,應(yīng)置入三腔管壓迫止血,一般注氣或水于胃囊200ml,壓力為5.3~6.6kPa,用1~2kg滑車牽引,24小時(shí)后出血停止,可放氣再觀察24小時(shí);同時(shí)給予垂體后葉素20U加入到葡萄糖液100ml,靜脈滴注,每3~4小時(shí)重復(fù)1次,胃鏡直視下注射硬化劑,一般選用1%乙氧硬化醇或5%魚肝油酸鈉,注入曲張靜脈內(nèi)及靜脈旁,引起栓塞而止血。

    2006-05-11 09:59
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