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宮外孕癥狀的出現(xiàn)時間因人而異，一般在懷孕 6 到 8 周左右，但也可能更早或更晚。主要受孕囊著床位置、胚胎發(fā)育情況、個體差異、有無婦科疾病以及是否及時檢查等因素影響。 1. 孕囊著床位置：如果著床在輸卵管峽部等較狹窄部位，癥狀可能較早出現(xiàn)，如 4 到 6 周，常有明顯腹痛和陰道流血。 2. 胚胎發(fā)育情況：胚胎發(fā)育良好時，癥狀出現(xiàn)相對較晚；若發(fā)育不良，癥狀可能較早且嚴重。 3. 個體差異：部分女性對疼痛等癥狀較敏感，能更早察覺；而有些則反應較遲鈍。 4. 有無婦科疾病：本身患有盆腔炎、輸卵管炎等疾病，會增加宮外孕風險，且癥狀可能更早顯現(xiàn)。 5. 是否及時檢查：定期進行產(chǎn)檢，有助于早期發(fā)現(xiàn)宮外孕，否則可能延誤診斷。 總之，女性懷孕后應密切關注自身狀況，如有異常，及時就醫(yī)檢查，以便早期診斷和治療宮外孕，保障自身健康。

問題分析： 宮外孕的臨床表現(xiàn)有 大多在6周左右，少數(shù)患者也可無停經(jīng)史，尿檢陽性意見建議：一般停經(jīng)40天左右（也就是月經(jīng)推遲10天左右），B超就能查出宮內(nèi)早孕，你確定懷孕后，可以先查普通B超，如果宮內(nèi)沒有就要考慮宮外孕可能了。

異位妊娠即宮外孕，系指受精卵受某些因素的影響，在子宮腔以外的部位，如輸卵管、宮角、腹腔、卵巢等處著床發(fā)育。因妊娠著床部位狹窄、壁薄，不能充分擴張，無法適應孕卵生長發(fā)育，使胚胎易穿過壁管，破壞血管造成大出血。異位妊娠發(fā)病急，病情重，處理不當可危及生命。因此，處于育齡時期的婦女對如下幾種情況應注意區(qū)分： 　　 　　停經(jīng)：多數(shù)病人在發(fā)病前有短暫的停經(jīng)史，大都在6周左右。但有的病人因絨毛組織所產(chǎn)生的絨毛膜促性腺激素，不足以維持子宮內(nèi)膜，或因發(fā)病較早，可能將病理性出血誤認為月經(jīng)來潮，認為無停經(jīng)史。 　　 　　腹痛：為輸卵管妊娠破壞時的主要癥狀，其發(fā)生率在95%，常為突發(fā)性下腹一側(cè)有撕裂樣或陣發(fā)性疼痛，并伴有惡心嘔吐。刺激膈肌時可引起肩胛部放射性疼痛，當盆腔內(nèi)積液時，肛門有墜脹和排便感，它對診斷宮外孕很有幫助。 　　 　　陰道不規(guī)則出血：多為點滴狀，深褐色，量少，不超過月經(jīng)量。陰道出血是因子宮內(nèi)膜剝離，或輸卵管出血經(jīng)宮腔向外排放所致。腹痛伴有陰道出血者，常為胚胎受損的征象。只有腹痛而無陰道出血者多為胚胎繼續(xù)存活或腹腔妊娠，應提高警惕。 　　 　　暈厥與休克：是腹腔內(nèi)急性出血和劇烈疼痛所致。出血愈多愈快，其癥狀出現(xiàn)愈迅速愈嚴重。可引起頭暈、面色蒼白、脈細、血壓下降、冷汗淋漓，因而發(fā)生暈厥與休克等危象。 　　 　　如發(fā)現(xiàn)上述癥狀，家人應及時護送醫(yī)院治療，以免耽誤搶救時機。

發(fā)生宮外孕后，有停經(jīng)、陰道流血和腹痛三大癥狀。 根據(jù)著床的部位不同，停經(jīng)的時間也會不同，輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時間較長，多有 6-8 周。有些患者并沒有明顯的停經(jīng)史。在輸卵管妊娠發(fā)生流產(chǎn)或者破裂之前，由于胚胎在逐漸長大，出現(xiàn)下腹隱痛或酸脹感，當發(fā)生輸卵管流產(chǎn)或破裂時，患者突感下腹部撕裂樣疼痛。由于著床的條件不好，一般胚胎死亡后常有點滴狀的陰道出血，出血量一般不超過月經(jīng)量。